Visar 10 av 6254 träffar
2021-02-25
Hej, jag har en fråga angående efterkontroller
Är precis färdigbehandlad för min bröstcancer där jag även valde att göra en profylaktisk mastektomi av mitt friska bröst pga chek2-mutation.
Har förstått att i många regioner erbjuds mastektomerade kvinnor årliga kontroller med antingen mammografi (om möjligt) eller ultraljud av såväl frisk som sjuk sida under de första åren efter avslutad behandling. Detta görs inte i min region.
Jag försöker landa i detta och litar i grunden på vårdens bedömning, men har lite svårt att smälta att vilken efterkontroll och uppföljning man får helt beror på var i landet man bor. Det finns självklart ingen garanti att jag skulle känna mig tryggare och ha mindre oro för återfall eller ny cancer även om jag blev erbjuden årliga kontroller men jag tycker ändå att det är konstigt att det är så olika. Jag har fått höra att risken för att jag skulle kunna få tillbaka cancern eller få en ny bröstcancer är i princip obefintlig eftersom jag inte har några bröst kvar. Detta tänker jag måste vara en sanning med modifikation då jag sannolikt hade blivit erbjuden annan form av uppföljning om jag hade bott i en annan region. Man gör väl knappast uppföljande kontroller för skojs skull eller för att regionerna har outsinliga resurser att ösa ur.
Uppföljning efter avslutad behandling är väl också en del av vården? Borde då inte också detta regleras tydligare i det nationella vårdprogrammet? Jag trodde att syftet med ett nationellt vårdprogram är att alla ska få samma vård oavsett var man bor.
Hej, det finns rekommendationer i vårdprogrammet beträffande uppföljning. Det står inte specifikt något om försök till uppföljning med mammografi efter ett mastektomerat bröst. Det är en undersökning som jag känner mig mycket tveksam till nyttan av . Det finns inga data som anger att det är till nytta. Ultraljud skulle man förstås kunna tänka sig, men inte heller det finns något som anger att det är till nytta.
Andelen med lokalarecidiv är låg nuförtiden, mycket lägre än tidigare, troligen ffa beroende påatt vi ger mer medicinsk behanlding än tidigare. Det du skriver om att det är en sanning med modifikation tror jag är till hälften ett missförstånd. Risken för återfall på bröstkorgsväggen är låg, däremot påverkar inte borttagandet av brösten risken för återfall på andra håll i kroppen.
Jag har i tidigare svar utvecklat detta med röntgenkontroller efter bröstcancer. Sammanfattningsvis är det så att det är viktigt att följa upp kvarvarande bröst efter en bröstcancerresa, men det bidrar inte postitivt att röntga kroppen om man mår väl, och man bör räknar även undersökning av mastektomiärret till den senare kategorin.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Dölj svarHej!
För yngre, premenaupausala kvinnor som tillexempel står inför en 10 år lång endokrin behandling verkar det föreligga stora risker för senbiverkningar och sekundära biverkningar som påverkar livet negativt. Vet man något om hur vanligt det är med olika hälsorelaterade problem senare i livet för den här patientgruppen?
Information om potentiella direkta biverkningar som värmevallningar, att alla inte får alla biverkningar, att man måste pröva och se vad som händer, och "vi tar det som det kommer, allteftersom" räcker ju inte i så fall.
Om det finns risk för permanenta eller kroniska sjukdomar och hälsoproblem på lång sikt så borde väl läkarna informera om hur stora de riskerna är, tillsammans med patientens absoluta riskminskning för återfall med behandlingen - hur ska patienterna annars kunna ta ett informerat beslut kring om de tycker att riskerna för sekundärbiverkningar och senbiverkningar är rimliga mot vad de vinner med behandlingen?
yngre med endokrin behandlingHej!
Jag har hört att Moringa i tablettform skulle kunna hjälpa en att bl a få ner kortisolet. Finns det något bevisat som talar emot att ta det om man haft Her2 negativ bröstcancer?
Moringa i tablettform om man haft bröstcancerKan man känna av biverkningar mer eller mindre om man bytar "fabrikat" på tamoxifen. Känner mig orkeslös och trött efter att ha bytat.
TamoxifenHej!
Kan jag ta marint Collagen mot ledvärk när jag behandlas med Tamoxifen Ebb? Jag har även Ganapentin?
Tacksam för svar🌸
Marint CollagenEfter att ha fått 6 behandlingar med cellgifter sommaren 2024 så fick jag problem med domnande/pirrande fötter, främre delen. Nu upplever jag att dessa känningar sakta förvärras med tiden. Det är värst på nätterna och ibland är det svårt att sova. På dagtid märks det inte lika mycket. Finns det nånting jag kan göra för att motverka detta?
Ang. fotproblem efter cellgifterHej! Kan jag ta viktminskningspreparatet Mounjaro om jag haft trippelnegativ bröstcancer? Jag är klar med cellgiftsbehandlingen, operation och strålning. Har 3 doser immunterapi kvar var sjätte vecka. Ökar jag risker för återfall eller påverkar det inte?
Risker med viktminskningsmedelHej, opererades i mars blev strålad och har ätit letrozol sedan dess. Nu har jag haft fyra urinvägsinfektioner som medicinerats med ab sedan i juni. Har gjort dt på njurar och även cystoskopi ua. Kan detta vara en biverkning av letrozol?
FunderingHej, har fått detta i min journal. Op 22/7 gick bra och är klar med superfint resultat. Sedan står detta:
I PAD från mastektomi ses utbredd DCIS av kärngrad 3 med övergång i invasiv cancer NST närmast NHG 2 och största mått 2 mm. Totalt extent 70 x 47 mm. Radikalt opererad. ER 0%, PR 0%, Ki-67 20%, HER2 2+ ISH negativ. Sentinel node biopsi höger axill visar 4 lymfkörtlar utan hållpunkter för metastas. I en av lymfkörtlarna ses isolerade tumörceller. (0/4, ITC+).
Från MDK: Konferensen bedömer att patienten är färdigbehandlad. Ingen indikation för adjuvant behandling. Noterar dock osäkerhet med hänsyn till mikroinvasionen med flera foci i ett stort område med DCIS. Trippelnegativ biologi som dock inte når upp till mer än grad 2. Ingen indikation för kemoterapi finns men denna osäkerhet kan diskuteras med patienten.
Vad skulle nästa steg kunna vara?. jag får själv avgöra om jag vill ha cellgifter, men min fråga är biter det?
Försöker hitta någon som varit med om liknande.
Har du några inspel som kan hjälpa mig i mitt beslut
Hur ska jag tänka när läkaren säger att jag är färdigbehandlad, men jag kan få behandling om jag villHej! Undrar om ingefärashots ska undvikas pga slår ut tamoxifen eller om det som antioxidant ska undvikas vid hormonell bröstcancer?
Ingefära shots52 år. Op innan jul och strålning därefter ej cyt. Tårtbitsop. Hormonkänslig. Invasiv lågaggressiv bröstcancer spridning till 2 lymfkörtlar, tog ut 13 st. Behandling med anastrozole och zoledronsyra. Rygg o ledvärk sedan unga år. Värre med Anastrozol ffa efter då varit still en stund känns som att leder ”rostat ihop” . Då kommit igång helt ok m Ipren o Alvedon. Vill inte byta medicin då det kan bli andra värre biv jag inte vill ha.
Min fråga: är det ok m kosttillskott som Omega 3 eller ex vitaproe? Fick på strålningen höra att det kommit ny forskning som ev visar att antioxidanter o omega 3 gynnar en ev cancertillväxt om det skulle finnas nån cell kvar nånstans. Pratat m min kontaktsköterska som ej vet. Har ni nåt tänk kring just dessa eller finns nåt annat kosttillskott för lederna som ni kan tipsa om. Tack på förhand !
Ledvärk /omega 3