Risk för fjärrmetastaser under pågående cellgiftsbehandling

Question 1

Hej!

Min mormor gick bort i bröstcancer när hon var 67 (hade då haft det i ca 3 år) och även mamma har haft det när hon var runt 50. Jag vet tyvärr ingen annan i släkten som haft det, men mamma är ensambarn så ingen syster att jämföra med. Jag är snart 25, men undrar om det skulle vara relevant att kolla risken för ärftlighet/mutation i BRCA-generna? Och hur man i så fall går till väga?

Jag har även käkat p-piller under en lång tid, ca 10 år, men ingen i familjen har fått blodpropp eller stroke och jag har lågt blodtryck, så det är framförallt bröstcancer jag funderar på som "biverkning" i långa loppet.

Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej. Jag rekommenderar dig att kontakta Mottagningen för familjär cancer i den region du bor i. Dem kan du ställa dina frågor och få resonera med. Du hittar kontaktuppgifter på Regionalt Cancercentrums hemsida.

Question 2

Jag behandlades 2020 för hormonkänslig bröstcancer med spridning till lymfkörtlar. Efter cellgifter, operation och strålning behandlades jag under 3 år (vid totalt 6 tillfällen) med zoledronsyra. Vad jag förstod skulle den minska risken för spridning till skelettet. Den skulle också göra skelettet starkare, och motverka benskörhet pga antihormonella behandlingen med anastrozol. Men efter 6 gånger skulle jag ha fått min "livsdos", därefter riskerade skelettet att bli skört istället för starkt.
2025 upptäcktes skelettmetastaser i ryggraden. Jag har fått strålning och behandlas med spruta Fulvestrant och tabletter Ibrance. 
Nu säger min behandlande läkare att jag ska få Zoledronsyra var 3e månad utan någon tidsgräns. Skälet nu är inte att förhindra spridning utan att stärka skelettet. Men jag förstår inte riktigt varför jag ska ta den. Tidigare har ju min behandlande läkare sagt att det är skadligt att ta Zoledronsyra för länge, att skelettet blir sprött som porslin istället för starkt. Jag har inte ont i skelettet. Kan ni hjälpa mig att förstå?

Accepted Answer

Hej. Jag kan förstå att det inte är lätt att hänga med ibland. När vi ger förebyggande efter operationen ger vi 6 doser som fördelas var 6:e månad under 3 år, precis som du fått. Det minskar risken för bland annat återfall i skelettet. Nu är det så det är i ditt skelett och då brukar det vara gynnsamt att ge zoledronsyra var 3:e månad som den del i behandlingen av sjukdomen. Däremot brukar vi numera inte ge den "tills vidare utan tidsgräns", utan vi brukar pausa behandlingen efter 2-3 år. Då är skelettet mättat och, precis som du beskriver, riskerar skelettet att bli skört istället. Zoledronsyran sitter kvar i skelettet i flera år, men försvinner successivt, så för en del blir det aktuellt att starta upp behandlingen igen, längre fram. Det är alltid en individuell bedömning exakt hur behandlingen läggs upp.

Question 3

Jag gjorde mammografi härom dagen
Jag glömde säga att jag hade inplantat, 
Jag har haft ont i ena bröstet sen dess , kan inte ligga på den ena sidan?

Accepted Answer

Om du har gjort mammografi tidigare är det möjligt att den som undersökte dig ändå kände till att du hade implantat vid tidigare undersökning. Det är mycket ovanligt att implantat tar skada vid mammografiundersökning. Om du fortsätter att ha ont kan du kontakta mottagningen där du gjorde undersökningen och prata med dem om det.

Question 4

För två veckor sedan började min bröstvårta som i vanliga fall är indragen stå rakt ut och det har värkt och ilat i den. Vaknade mitt i natten av att det gjorde ont. Ett område på ca 5cm runt bröstvårtan har varit knallrött och varmt. Efter ett par dagar kom det tjockt, illaluktande var med blodstrimmor ur bröstvårtan. Nu kliar och flagnar det rund bröstvårtan samt är en hård knöl kvar. Kan tillägga att jag är 66 år och har aldrig kunnat amma mina barn.

Accepted Answer

Hej!

Det låter absolut som en infektion i bröstet och jag tycker att du ska söka vård snarast, antingen på vårdcentralen eller på bröstmottagningen.

Question 5

Hej.
Har gjort en bröstrekonstruktion med sk diep lambå (gjorde en mastektomi 2017) den 13/5. Är så trött, känner igen tröttheten från mina tidigare utmattningssyndrom (2005 o 2015). Är det normalt att vara så trött efter en lambå-operation?

Accepted Answer

Hej!

Det är en väldigt stor operation som har gjorts, med lång operationstid där du sannolikt fick en hel del läkemedel under sövningen. Det blir en påfrestning på kroppen, och även läkningen nu efteråt tar energi. Men om du känner igen symtomen från tidigare utmattningssyndrom är det nog ändå bäst att kolla upp det så att det inte går för långt.

Question 6

Hej! Jag är gravid i vecka 17 och känner mig ganska nervös. Mitt vänstra bröst är ömt och gör ont till och från, och jag tycker att det känns som att jag känner något där inne. Min mamma hade bröstcancer för några år sedan.  Hur tycker ni att jag ska gå vidare?
Tack

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte alls konstigt att det är ömt i bröstet. Bröstvävnad påverkas mycket av hormoner, och vid graviditet finns det mycket hormoner som kan påverka. Brösten blir också större och mer svullna. Men om du känner oro för att du känner något annorlunda i bröstet är det ändå bäst att kolla upp det, i första hand på vårdcentralen.

Question 7

Hej är kvinna som är 44 år senaste 2 månader ca 14-10 dagar innan menstration så har jag fått ömma bröst. Brösten blir mer ömma svullna, spända och knöliga dagen före mensen börjar. Håller i sig i ca 2-3 dagar efter påbörjad mens. Men eftersom jag är så orolig så går jag och känner hela tiden på dom för att uppmärksamma något avikande men det känns bättre förutom att de ömmar fortfande inte lika mycket. Kan det vara så att jag triggar i gång muskelspänningar när jag går och känner efter hela tiden?

Accepted Answer

Hej!

Tänker att brösten blir mer ömma om man klämmer mycket på dem. Vi brukar rekommendera att man känner en gång i månaden. Om man har mens är det bäst att känna efter att mensen slutat. Att känna oftare tillför inget utom oro.

Question 8

Op mastektomi hö bröst juli 2022. Mammografi årligen efter det ua
Nu vill de att jag kommer tillbaka för ett ultraljud. Är jätteorolig över detta för har inte haft några problem efter op.

Accepted Answer

Hej
Jag förstår att det känns oroande att bli tillbakakallad igen. Om du behöver stöd kan du kontakta mammografiavdelningen och prata med dem om hur du känner det.

Question 9

Hej. 
Gjorde en rutin mammografi i slutet av 2025 som såg bra ut. I jan i år kände jag en knöl i mitt bröst. Jag fick tid till bröstmottagningen och kom dit i feb. Fick gjort en mammografi igen, såg bra ut men UL visade något så man gjorde en corebiopsi, området var svårbedömt men UL-läkaren bedömde 15 mm just då. På operationsdagen gjordes ännu en mammografi och där syntes inget heller fast de hade trådat mig inför op och då visste var området var. 
Kirurgen har uttryckt att jag har svåra knöliga bröst, men när jag senast frågade UL-läkaren hur täta bröst jag har svara de lite svävande att de är rätt så täta. Vet att ålder påverkar tätheten men jag är 52 år. 
Har jag rätt att få veta hur täta enligt BI-RADS? Stämmer det också att om man har väldigt täta bröst (D i BI-RADS-skalan) löper större risk att få bröstcancer? 
Efter op visade det sig var ADP, så jag kommer att få fortsätta endast med den vanliga screeningen vilket gör att jag nu funderar på detta.

Accepted Answer

Hej
Risken att få bröstcancer är något högre om man har tät bröstvävnad. Tumörer kan vara svårare att se på mammografibilderna av olika anledningar, varav en är att bröstvävnaden är tät. Många tumörer syns dock även när bröstvävnaden är tät. Även till exempel typen av tumör och platsen i bröstet kan påverka hur bra en tumör syns. 
Vi brukar inte använda BI-RADS klassificering av täthet i Sverige. Det finns inte heller någon annan undersökning än mammografi som kan göras i screeningen även om bröstvävnaden är tät. Oavsett vilken täthetsgrad man har är rekommendationen att regelbundet känna på sina bröst, och att söka vård för bedömning vid nytillkomna knölar eller andra besvär från brösten.

Question 10

Hej, jag är 45 år och har haft her2 positiv bröstcancer och vill kolla om det är ovanligt att efter genomgått mastektomi, strålning, Antikroppsbehandlingen att behöva gå ner till 50% ett tag ? Det efter att varit sjukskriven på 75% i 2 månader innan dess 50% men var mkt sjuk med infektioner så kände ville gå tillbaka till 50%, började med heltid sjukskriven under all behandling och sedan 25% under tiden jag fick antikroppsbehandling traztezumab efter strålning och cellgift var klart(ingen hormonellbehandling) Onokologen skickade nämligen remiss till vårdcentral utan att meddela mig och stängde ner stöd och behandling när hade skickat meddelande till dem och läkaren sa att det är mycket ovanligt att vara sjukskriven så här länge så känndes väldigt märkligt och ensamt ingen som ville prata med mig när ville gå ner i tid som att konstigt att det tar tid att återgå jobb och liv.  Jobbar mkt kognitivt och känner fortfarande mkt trött från dag till dig och glömsk m.m inte som innan diagnosen. 
Vad är vanligt och inte och är det inte mkt individuellt? Känns inte så respektfullt av läkaren och säga att brukar inte alls ta så här lång tid som att det är något fel på mig. Tack på förhand för hjälpen och ert svar.

Accepted Answer

Hej Behovet av sjukskrivning i samband med antikroppsbehandling är mycket individuellt. Många kan fortsätta att jobba heltid medan andra behöver vara sjukskrivna. Hur man mår beror bland annat på vilken sjukdom man har, hur  kroppen fungerar på preparatet  och hur det är med den övriga hälsan. Jag hoppas din allmänläkare tar din trötthet på allvar och att anledningen till att du är trött blir ordentligt utredd.

Question 11

Jag blir lite fundersam. Eller väldigt fundersam. Jag läser så oerhört mycket om hur skadligt klimakteriet kan vara, och att minskade nivåer av östrogen leder till hjärtproblem, benskörhet, hjärntrötthet, demens, minskad sexlust etc etc. Att hormonbehandling med tillsatt hormon är nödvändigt för många för att inte förkorta livet och bli sjuka. Det gör mig förvirrad kring behandlingen av bröstcancerpatienter. Varför tar ni bort allt östrogen om det nu är så farligt ur ett holistiskt perspektiv? Effekten är minimal, bara ett par procents skillnad i risk för återfall. Jag ser här i historiken av svar kring detta att ni för några år sedan svarade 40-50 procent skillnad i risk för återfall, men nu säger ni unisont runt 2 procent. Det är väldigt märkligt att era svar på den här sidan har ändrats så extremt, upplever jag. Är det nya forskningsrön tydliggjort att effekten är så liten, knappt ens statistiskt signifikant? Då blir det ju också extremt många som medicineras i onödan och som således, om man nu ska förlita sig på den mycket gedigna klimakterieforskningen, utsätts för stora risker för hälsan, och ett stort lidande. Helt i onödan. Varför sker ändå medicinering i så stor omfattning och under så lång tid? Kommer detta ändras i framtiden? Vill gärna ha så utförligt svar som möjligt.

Accepted Answer

Hej. Att det blir olika svar när det gäller procent beror på att man kan använda relativ eller absolut riskminskning. Jag väljer att inte förklara skillnaden här, då det kanske bara rör till det ännu mer. Den absoluta vinsten är ofta ett par procent medan den relativa riskminskningen kan vara tex 50%. Riskminskningen med hormonsänkande behandling har inte försämrats över tid, hellre ökat. Det är förstås en avvägning att värdera risk för biverkningar och den riskminskande effekt man får. Om vinsten är att tex 2 % fler lever efter 10 år innebär det att ytterligare 2 st av 100 inte har dött av bröstcancer efter 10 år (jämfört med grundrisken med "bara" operation). Riskminskningen beror av flera faktorer som tex tumörstorlek, typ och ålder. 
Det viktiga är att vi inom sjukvården har en dialog med vår patient och diskuterar för och nackdelar med behandlingen. I slutändan är det patientens val att tacka ja eller nej till behandling, men vi måste ändå fungera som rådgivare och bollplank utifrån de evidens som finns.

Question 12

Hej,
Jag ska starta endokrin behandling efter operation av en grad 1, luminal cancer, starkt ER-positiv.
Min fråga gäller hormonpanelen som tagits och visar:
Östradiol (P) 75
LH (P) 45
FSH (S) 128
Känsligt östradiol 20
Är 54 år och förmodligen postmenopausal, har använt olika typer av hormonen så vet inte säkert när blödning upphört. Är mina värden tillräckligt låga för Anatrozol?

Accepted Answer

Hej. Det ser ut som om dina värden är postmenopausala men du får höra vad din läkare säger.

Question 13

Upptäckte plötsligt en plommonstor knöl i ena armhålan samt två mindre i den andra för en vecka sedan.
Har nu fått gjort mammografi, ultraljud samt provtagning.
Har känt som jag hållit på att bli sjuk ( förlyld)i flera veckors tid, kan mina lymfkörtlar reagerat på detta eller tyder det mer på en annan förändring?

Accepted Answer

Hej. Lymfkörtlar kan reagera på olika ämnen; tex vid vaccination eller förkylning. Vad som ger besvären för dig går inte att sia om. Det är bra att du sökt vård och att man tagit prover för att få klarhet.

Question 14

Hej! Efter cellgiftsbehandling och inkastad i klimakteriet så upplever jag mitt hår väldigt glest. Står på zoladex och tamoxifen. Funderar på att göra en PRP-behandling men min sjuksköterska kunde inte svara på om jag kan göra det. Tänker att detta måste vara vanligt efter behandling och frågan kanske dykt upp innan.

Accepted Answer

Hej. Jag har ingen erfarenhet av detta. Har försökt hitta något i litteraturen men finner inget som ger vägledning.

Question 15

Hej!
Jag opererades 2015, tårtbit,luminal B,2 cm.Hormonell och väldigt snabb tillväxt.Spridning till fler körtlar. Behandlades med cytostatika, 25 strålning och åt Tamoxifen i 10 år. Slutade för ett par månader sedan med dessa.
Idag är jag 55 år. 
Hur stora chanser är att få återfall eller metastaser i kroppen?
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej. Det går inte att svara på med några siffror, men det du kan tänka är att för varje år du lever ökar chansen att INTE få återfall eller metastaser i kroppen.

Question 16

Hej! 
Jag har en HER 2 Positiv bröstcancer och min 8 cm knöl i bröstet försvann efter 2 cytostatika behandlingar. Vid operationen av bröstet var 5 av 8 lymfkörtlar påverkade men samtliga var döda och visade inte på ytterligare spridning. Dec 2024 avslutades cytostatika behandling och jag opererade bröstet, strålades och fick fortsatt antikroppsbehandling t.o.m. juli 2025. Mars 2026 upptäcktes en hjärnmetastas efter att jag tappade synen totalt under en dag på ena ögat. Onkologen tror med ganska stor säkerhet att metastasen satt där redan innan första behandlingen och att det inte skulle vara ett återfall. Nu ska jag behandlas med Trazstuzumab deruxtekan på obestämd tid. Både kirurg och onkolog anser att jag egentligen är botad så metastasen är bortopererad med marginal, men vågar inte chansa på att det finns aktuella cancerceller kvar.
Varför vet man inte hur länge behandlingen ska pågå med cytostatikan? Finns det inte tillräckligt med forskning på denna cytostatika?. Går det inte att ta ett blodprov vid denna cancertyp för att se om det föreligger cancerceller i lymfsystemet?. 
Har haft 2 behandlingar nu och mår fruktansvärt och ser inget ljus i tunneln framåt. 
Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte om jag förstått rätt men vad jag förstår utifrån det du beskriver är inte metastasen i hjärnan bortopererad, och då brukar det bli behandling på obestämd tid. Jag tycker att du ska prata med din läkare och ställa dina frågor till hen, som vet hela sjukdomsbilden.

Question 17

Hej! Jag har spridd bröstcancer och har en chef som använder sig av kränkande särbehandling och utfrysning gentemot mig…. Jag behöver stöd i någon som kan arbetsrätt i samband med sjukdom

Accepted Answer

När det är chefen som är den som står för särbehandlingen finns det två vägar att gå.  Antingen  vänder du dig  till ditt skyddsombud eller till din HR-avdelningen. Innan du tar denna kontakt är det bra att ha dokumenterat händelserna med datum och plats samt uppge personer som kan styrka vad som hänt. Det är också lämpligt att be dem som hjälper dig att se till att ditt ärende utreds snabbt.

Question 18

Hej! Jag är 17 år gammal och har hadt problem med mina bröstvårtor på längre tid. Jag har levt med atopiskt eksem under hela mitt liv (kanske värt att nämna då det kanske har något med det att göra). Min hudsjukdom ger min kropp skumma grejer men nu blir jag lite orolig.

Jag har då haft hårda, ljusbruna, sprukna hårdnader på mina bröstvårtor under en lång tid. Det gör inte ont utan det är bara obehagligt. Varje gång jag söker upp det får jah bara upp resultat om graviditet och amning... Jag har pratat med min mamma och hon har inte mycket att säga om det.

Vet någon vad detta är?

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga när man inte har sett det. Det låter i första hand som något som bara sitter i huden, som kanske eksem. Det bästa är att kolla upp det via vårdcentralen.

Question 19

Hej jag är 25 år och min högra bröstvårta har börjat gå inåt och om jag trycker på bröstet kommer de genomskinlig vätska. Jag kan inte känna någon knöl i bröstet. Vad kan det vara?

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte i första hand som något farligt. Men det är svårt att bedöma på bara denna beskrivning och då symtomen är nytillkomna tycker jag att du bör kolla upp det. Kanske i första hand på vårdcentralen.

Question 20

Hej, 
För omkring 10-15 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl i armhålan. Jag lät den bara vara. Nu har den vuxit och är i storlek o form som en mandel. Huden runt omkring spänner. Det ser ut som en knöl eller böld. Jag vet inte om det är vätska i den. Hur länge bör man avvakta? Jag har gjort en mammografi för omkring 5 månader sedan, o allt var bra. Låter det mer som en ofarlig knöl?

Accepted Answer

Hej!

Det kan vara väldigt många olika saker, varav de flesta är godartade. Jag tycker dock att du bör kolla upp det nu då det inte har gett med sig på flera veckor utan tom blivit mer uttalat.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Risk för fjärrmetastaser under pågående cellgiftsbehandling

Risk för bröstcancer/mutation i BRCA pga cancer i familj

Zoledronsyra vid skelettmetastaser

mammografi

Fundering kring mastit (abcess)

Trötthet efter lambå-operation

Ont i bröstet

Ömma bröst

Ultraljud

Täta bröst

Fundering kring sjukskrivning och rättigheter som patient

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss