Frågor & svar
behandling&prognos
2021-03-08Hej,
Jag önskar/ber att Dr. Jane de Boniface ger mig sina åsikter gällande Bc pat/cyt fynd hos min Bc.Om jag varit en BC patient hos dig på ST Görans Sjukhus, vilken/a postoperativa tilläggsbehandlingar skulle hon rekommendera och hur ser min prognos, är det en botbar BC samt att förklarar för mig några frågor. Den 28.december 2020 år partiell bröst BC operation. Efter operationen när jag blev vaken sade kirurgen: Det är botbar BC! Den 11. januari 2021år i mina journaler kom resultat av cyt./pato. fynd. Jag har har frågor ang. min BC som jag fick inte svar från läkare eller kontakt Ssk . Jag önskar din bedömning av min BC, adjuvant behandling och prognos! Svarshantering: Vänstersidig bröstbevarande operation ,med 4x5mm stor invasiv tubulär BC. Histologisk grad 1. ER:100%.Pgr:95%, HER2:1+.Ki67:11. Inga in situ-komponenter. Radikalt exciderad/ opererad, vad menas med det? (Efter operation och min uppvakning sade kirurgen min Bc opererad med 11mm marginalen). pT1a NOMx,.Preparattyp: partiell mastektomi, sida vänster. Histologisk diagnos: tubulär BC. Tumörstorlek, mikroskopiskt storlek av största invasiva focus ,mm 5x4. Histologisk grad (NHG):1. Östrogen receptorer(SP1, %100. Progesteron receptor(1E2):95% .HER2 protein (4B5):1+. SISH : Ej utfört. Ki67(MIB1), %11.2 benigna lymfkörtlar.
1.Fråga: Duktal och bröstkörtel Bc , är det skillnad om BC är duktal och Bc är i bröstkörteln? 2. Fråga .Pat/Cyt. analys resultat hittar jag mina journare skillnad om BC pT1a NOMx och T1NOMO, gäller det-fjärrspridning av tumör cellerna ?3.Fråga: läkarna antecknat både pT1 och pT1a? Är pT1 första stadie, och pT1a högre stadie , eller? 4.Fråga Östrogen receptor SP1100% och Progesteron receptor1E2. 95%. HER2 normal. 5.Ffråga vad betyder 4B5:1+ hormon- HER2 hormon är 4B5:1+ ; Är cancer cellerna deling agressiv snabbt enligt receptor?. 6. Fråga vad visar SISH analys och vad betyder SISH, vafrör är den inte utfört? Ki67 (MIB:11% ( långsamt växt) vad MIB1 betyder? 7. Fråga, Bc Luminal A-lik tubulär är det nackdel att det är tubulär, är den en ren eller blandat tubulär? Tubulär BC finns 1-2% av alla BC? Är den botbar? 8. Fråga, Vilken behandling du skulle du rekommendera,- nack-fördelar och prognos ?
9.Fråga; Skulle det bli farligt för mig om jag avstår tilläggsbehandling, med tanke på min situation: jag kvinna/65år med risksjukdomar med både lungsjukdom (kroniskt bronkit likt astma..) och kardiovaskulära sjukdomar( dagliga attacker av förmaksflimmer-arytmi, hjärtsvikt..)och artos. I somras fik jag dubbelstroke p.g.a. obehandlat förmaksflimmer. Mina mediciner Cordarone, Pradaxa, Atrovastatin, Omeprazol, Furix. 9. fråga-Skulle antihormonell läkemedel ; aromatashämmande läkemedel skydda mig för risken för återfall, fjärrspridning ? 10.frågaFinns det någon postoperativ kompletterande terapi att rekommendera i min situation som inte ska ge mig många biverkningar och förvärra/ mina risksjukdomar , dvs vilken nytta och vilken skada skulle antihormonell tilläggsbehandling ha i min situation? Kan du ge mig mer omfattande förklaring och synpunkter kring för- nackdelar av någon BC postoperativbehandling som du skulle rekommendera till mig!
Med hälsning!
Svar:
Hej, det här var väldigt många frågor, och många av dem har din läkare en skyldighet att besvara. Sammanfattningsvis så har du en alldeles utmärkt prognos med en mycket liten, långsamväxande tumör med goda biologiska egenskaper. Den har inte spritt sig till armhålan och är helt avlägsnad ("radikalt opererad"). Duktal bröstcancer utvecklar sig i mjölkgångarna, det är den vanligaste typen av BC. Du har ingen fjärrspridning vad de vet (Mx), och risken är extremt låg då armhålan var frisk. pT1a är en underklassifikation av pT1 och innebär mycket liten tumörstorlek. Tumören var hormonkänslig och HER2-negativ, det vill säga INTE aggressiv. SISH görs inte om HER2 är negativ eller 1+. Mib1 skattar tillväxten som var väldigt låg. Tubulär BC är den snällaste av alla BC.
Vi skulle rekommendera dig strålbehandling mot bröstet och antihormonell behandling, som bör anpassas utefter din riskprofil. Detta behöver du prata med era onkologer om.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Ömt bröst med ändrad form
2023-05-26Jag har under några månader haft en lite stickande känsla i höger bröst från och till. Nu sedan flera veckor lite öm i samma bröst. Har låtit en menstruation passera eftersom jag ibland blir öm innan mens i båda brösten. Men ömheten kvarstår även efter mens och sitter alltså bara i ena bröstet.
Upplever att vårtgården ändrat form, en ”blodådra” som går lite inåt när jag ser bröstet uppifrån och bröstet hänger lite mer och att bröstvårtan ibland pekar lite mer snett utåt än rakt fram.
Undersökte brösten själv och provade då att klämma och då kom det ut lite gul kletig vätska ur bröstvårtan, provade då även att klämma på andra bröstet och då kom även pyttelite gul vätska som kändes kletigt som kåda nästan.
Har besökt läkare som inte visste vad det kan bero på men väntar på att få göra mammografi pga mina symtom. Läkaren sa att han kände att jag har mycket körtelvävnad i brösten men ingen tydlig knöl. Vad kan det vara? Känner mig mycket orolig för cancer.
Har ammat ett barn för 7 år sen och aldrig sett vätska ur brösten sedan dess. Är 34 år.
Visa svar
Funderingar
2023-05-26Jag har en fråga ang tamoxifen. Har ätit detta i ett år drygt efter operation o strålning, hade en cancertumör i mjölkkörteln. Nu har jag då mycket vallningar o svettningar både dag o natt o undrar om detta kommer i fortgå o hur länge? Har 4 år kvar att äta dessa, gick exemestan i början men fick så mycket värk i kroppen, har artros i ryggen o fingrarna bl a. Nu känns det jobbigt med dessa svettningar dom kommer i tid o otid . Är det vanligt att ha detta ?
Visa svar
Stark magnet
2023-05-22Hej
På mitt jobb måste vi bära kroppsburen kamera. Den sitter på det ena eller det andra bröstet efter tycke & smak.
Min fråga är, då den har en MYCKET stark magnet som man knappt får loss, hur bra är detta egentligen för brösten?
Har haft bröstcancer, 2020 på hösten, & känner ett enormt motstånd till detta.
Min arbetsgivare säger att det inte är farligt men....ja, ni fattar, kan jag lira på det?
Man måste ha kameran på överkroppen om den ska fylla sin funktion.
Hur ställer ni er till detta?
Visa svar
Knöl i armhålan
2023-05-22Hej, jag är en 15 åring tjej som har har en knöl i armhålan sedan 2,5 år tillbaka. Den har växt och idag är den ca 3 cm 1,5 cm bred. Knölen ömmar och är hård. Den är avlång och vid dens ände sitter en smal bit fast i mitt bröst. Jag upplever också att det bröstet är mindre en det andra (kan det betyda att bröstet växer i armhålan?). Jag har kollat upp detta och står i kö till röntgen men det är säkert ett bra tag innan jag får röntgas. Jag är iallafall väldigt orolig, både för att det ska vara cancer och ifall mitt bröst håller på att växa i armhålan. Skulle bli glad för lite svar!
Visa svar
Normalt?
2023-05-22Hej jag har sen 2021 haft bröstmjölk i båda mina bröstvårtor som inte försvinner jag är fortfarande ung och det händer ändå mig är det farligt? På 1177 bland symtom på bröstcancer står det längst ner att vätska är normalt. Ska jag lita på det, jag är lite orolig över bröstcancer kan tonåringar få det
Visa svar
Förändrad vårtgård
2023-05-22Jag har upptäckt att mina vårtgårdar liksom ”flutit ut” och blivit större, främst neråt. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Öm bröstvårta
2023-05-22Hej. Jag är 35 år, går inte på preventivmedel. Jag har i några dagars tid haft ont i vänster bröstvårta vid beröring. Som att den är jättekänslig. Den högra bröstvårtan är normal. Jag är fem dagar innan mens, men då brukar båda mina bröst reagera, inte bara det ena.
Jag känner inga knölar, det kommer ingen vätska och ingen hudförändring. Hur farligt är öm bröstvårta på bara ena sidan?
Visa svar
Lågt HB och operation
2023-05-22Vad är lägst rekommenderat HB värde vid bröstcanceroperation? Personen i fråga har lågt HB pga andra blödningar för icke livshotande sjukdom. Vi är oroliga att operationen flyttas fram i onödan. Hur farligt kan det vara med ett HB på 100?
Visa svar
Vaskulär invasion
2023-05-22Hej!
Jag har funderingar på vad kärlinväxt och vaskulär invasion betyder?
Jag har gjort klart min behandling( cytostatika och strålning och går på Tamofixen i 10 år).
Påverkar de min risk för återfall att jag hade vaskulär invasion?
Visa svar
Svar från DT thorax
2023-05-18Hej, jag tycker om det fina arbetet ni gör.
Jag har några funderingar angående svar från DT thorax som jag har gjort.
Kopierat från journalen:
Högre upp infraclaviculärt omedelbart nedom kärlsträngen samma sida fanns senast enstaka ospecifik lymfkörtel med kortaxis 0,5 cm. På samma plats har tillkommit ett par ospecifika lymfkörtlar 0,7 respektive 0,5 cm i kortaxis.
I höger axill fanns vid föregående us ett cirka 10 tal lymfkörtlar invid kärlsträngen och neråt flera med fetthili 0,5-0,7 cm i kortaxis och uppfattat som ospecifika. Dessa har påtagligt minskat i storlek, nu med kortaxis kring 0,3 cm. Inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum.
Jag undrar vad detta innebär? Och vad det innebär med fetthili?
Tack på förhand!
Visa svar
