Hej
Det är en lång historia. De studier som jag känner till ser man inte någon säker tilläggsnytta av letrozol långre än 8 år. Det skiljer sig litet från tam, där man har nytta i upp till tio år. Å andra sidan är letrozol litet effektivare för postmenopausala kvinnor, som du.
Hur väljer man? För det första är dit viktigt att skilja på postmenopausala och premoenopausala patienter, De flesta postmenopausala behandlas med aromatashämmare, om de tål det. Det kan vara att man byter till tamoxifen om biverkningarna blir för tuffa.
I vissa fall byter man till tam efter 5 år, men om sanningen ska fram så är evidensen för just den sekvensen inte så stark. Om du tål din medicin, skulle jag rekommendera att du fortsätter tills du tagit den i 8 år, sen tror jag att jag skulle rekommendera dig att sluta. Det innebär inte att risken för återfall går i taket, effekten av den hormonella behandlingen sitter i även efter det man slutat.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.