Visar 10 av 6194 träffar
2021-04-27
Min fråga är till Jana De Boniface angående artikeln från 29mars angående rekonstuktioner, Vi är många bröstcancer patienter som reagera på att du säger kvinnan har ett val om direktrekonstruktion eller senare rekonstruktion, Jag själv ville göra det men Kirurgen mena på att det endast görs på något fåtal sjukhus i storstadsregionen så det var helt omöjligt och mycket ovanligt, Menas det då att min kirurg då ljög för mig och då enligt min mening "stympat" mig i onödan? Det känns ju lite provocerande att då säga i en artikel att vi själva haft ett val, jag själv har inte valt att vara 30 år och enbröstad!
Hej, det som skrivs i artikeln är baserat på patientlagen och de nationella riktlinjerna för bröstcancer, där det konstateras att varje kvinna har rätt att få information om rekonstruktion. Direkt rekonstruktion, som alltså görs vid samma operation då bröstet tas bort, och som oftast görs med implantat, görs på de allra flesta sjukhus i Sverige (utom 6 enligt 2019s siffror från kvalitetsregistret), och har inte sjukhuset möjligheten ska man kunna remittera till närmast liggande rekonstruktiv enhet. Senare rekonstruktion görs oftast, men inte bara, på plastikkirurgiska kliniker, som finns på 7 sjukhus i landet. Här finns det även metoder som innebär mikrokirurgi (t ex då man förflyttar bukfett/hud till bröst), och det är så pass specialiserat att det inte görs på fler enheter. Här kan påståendet stämma att det görs på ett fåtal sjukhus i storstadsregionen, för direkt/omedelbar rekonstruktion stämmer det däremot inte.
Ett vanligt problem är att sjukhus som själva inte gör direkt (=omedelbar) rekonstruktion och således behöver remittera till en annan enhet eller ett annat sjukhus då inte kan erbjuda rekonstruktion utan att canceroperationen fördröjs. Men att säga att det inte går eller att det är ovanligt håller jag inte med om: I Sverige har år 2019 16 % av alla de kvinnor som opererades med mastektomi fått en direkt/omedelbar rekonstruktion; högst andel är det i Växjö och Stockholm (26-34 %), men också Luleå, Borås, Kristianstad och Umeå.
Jana de Boniface
Överläkare och bröstkirurg, Capio S:t Görans Sjukhus AB, Stockholm
Dölj svarJag vägrar att gå på fler mammografiundersökningar för jag upplever det förnedrande och får enorm smärta av det. Jag undrar om det finns några alternativ? Nej jag behöver inte någon övertalning om mammografins förträfflighet jag känner att alla gränser överträddes sist av personalen så jag kommer aldrig sätta min fot på mammografiundrerökning igen. Jag kände mig förnedrad och förminskad och bara grät efteråt.
Alternativ till mammografiHej ! Är 44 år gammal och har upptäckt en knöl i mitt bröst. Har varit hos läkare som mätt den till 3x3 cm. När jag trycker på den åker den iväg i sidled. Under min mens tycker jag att den blev hårdare och mer framträdande än nu när mensen tagit slut. Jag har nu fått en svf- remiss och befinner mig i ett känslomässigt kaos. Finns det någon chans att detta är något godartad förändring eller ska jag ställa in mig på att det är cancer?
Oro krin upptäckt knölHej,
Min mamma gick bort nyligen och hon hade en aggressiv bröstcancer som spridit sig snabbt. Jag är 23 år gammal. Borde jag kolla mig på något sätt?
FunderingHej!
Jag är 21 år idag och har haft en knöl i mitt bröst sedan 2023 som ändras i storlek hela tiden men den har aldrig försvunnit från bröstet sedan första gången jag upptänkte den. Jag har varit på vårdcentralen men även mammografi samt sjukhuset och tagit prover på knölen (tror det kallas biopsi). Svaren kom tillbaka där det visade sig att knölen var godartad. Men nu var det drygt 2 år sedan jag gjorde detta och knölen är kvar än idag och ändrar fortfarande storlek (jag upplever även ibland att den flyttar sig närmare bröstvårtan och ibland kommer den tillbaka till sin ”vanliga” plats.. Är det något jag behöver kolla upp igen i och med att de har sagt att den är godartad eller är det något jag behöver vara orolig för? Hjälp mig snälla, jag är jätte orolig även fast jag fått lugnande besked för flera år sedan…
Knöl i mitt bröstHej, jag har en indragen bröstvårta. Jag fick detta efter jag slutat amma mitt tredje barn. Möjligtvis att jag även hade detta mellan barn 2 och 3. Men aldrig haft det tidigare. Detta har jag nu haft i några år och bara antagit att det berott på förändringar efter amning. Är det något som behöver kollas upp eller? Har inga andra besvär.
Indragen bröstvårtaKänner en liten knöl bakom ena bröstvårtan. Inte större än en ärta. Den är hård och sitter fast i vävnaden bakom. Slutade amma för en månad sedan. Vet att jag har mer vävnad osv i det bröstet och känner ofta tyngdkänsla och obehag i det bröstet. Men den här lilla ärtan har jag aldrig känt förut och blir såklart orolig. Den gör inte ont. Jag är 31 år.
Ärta bakom bröstvårtanHej, jag har som lite liknade knotter runt bröstvårtan och har haft detta ganska länge något/ några år tror jag. Jag har även lite indragningar i ena bröstet men vårtan går ut ibland och detta har också varit under flera år. Men blev mest orolig över både lite indragningar och detta liknande klottret?
Knotter liknande runt bröstvårtanHej! Opererades i mars i år med mastektomi med direktkonstruktion med LD-lambå samt implantat. Sentinel node var ok, dvs ingen spridning. Her 2-neg, 100% hormonkänslig, Ki-67 5%. Bröstet har sedan dess successivt utvecklat en hård knöl med skarpa konturer och det ser ut att vara implantatet som förflyttat sig ”uppåt”. Det smärtar, är svullet, stramar och rörligheten av armen på den sidan är kraftigt inskränkt. Knölen är väldigt hård och i storlek som implantatet. Opererades i Finland då Sverige inte kunde hålla tidsramen för SVF och kirurgen där misstänker kapselkontraktur Baker 3-4 efter att ha sett bilder. Han anser att detta bör följas upp med MR. Onkologen i Sverige har däremot remitterat för DT bröstkorg för metastasscreening vilket gjorde mig orolig då jag trodde risken för spridning var minimal eftersom sentinel node var ok och bröstet bortopererat. Kontaktsköterskan här i Sverige säger dock att detta är en ”rutinåtgärd” om man söker för värk. Onkologen här har även remitterat till plastikkirurg för ev korrigering av implantatet. Bör jag göra en MR som kirurgen i Finland vill eller kan man se status av kapselkontraktur även på en DT bröstkorg? Dessa dubbla budskap gör mig förvirrad och orolig. Tacksam för er åsikt.
Kapselkontraktur?Hej! Jag är 32 år och har två barn.
För en tid sedan fick jag en känsla av skav/tryck i höger armhåla. Vid vårdcentralen misstänktes en förstorad lymfkörtel Jag remitterades därför till bröstenheten. Där gjordes mammografi och ultraljud av höger bröst och armhåla. Man såg normala lymfkörtlar och inget malignitetsmisstänkt i bröst eller armhåla. Läkaren kunde inte heller känna någon knöl och gav lugnande besked.
Nu har jag börjat oroa mig för att jag ibland tycks känna en liten mängd vätska/fukt från bröstvårtorna när jag känner med fingertopparna på dem. Det gäller båda brösten. Jag har aldrig märkt att det kommer spontant eller sett något i bh.
Är detta något jag bör söka för, eller är det rimligt att avvakta och låta bli att stimulera bröstvårtorna för att se om det kommer någon vätska spontant?
Tack!
Funderingar kring vätska ur bröstvårtorna61 år. Opererades för tidig hormonkänslig cancer (bägge brösten) i början av 2024, strålad 5 dagar och först AI och sen bytt till Tamoxifen då AI gav besvärlig ledvärk. Inga som helst komplikationer, men då tumörerna satt dumt till och jag hade stor byst tog man bort ca 500 gr på varje bröst och det blev som en hel bröstförminskning (vilket jag är så tacksam för, inte minst då det gjorde att jag kunde börja sporta!). Nu har jag sedan 1 månad problem med rejäla nervsmärtor i ena bröstet (som saknar vårtgård och bröstvårta) och även om jag nu läst lite om PMPS så tänker jag att det väl är konstigt så sent? Minsta beröring, rörelse eller temperaturändring ger väldigt obehag djupt inne i körteln, det ilar och bränner samtidigt som det känns som om någon nyper hårt eller klämmer ihop bröstet som vid mammografi. Är detta vanligt, så långt efteråt? Beror det på att avskurna nerver börjat växa ut igen, så att det kommer gå över med tiden, eller är detta något jag bara får vänja mig vid? Kan och bör jag göra något för att det ska bli bättre?
Nytillkommen nervsmärta i opererat bröst efter nästan 3 år