Frågor & svar
Alternativ till Tamoxifen
2019-06-19Hej!
I våras upptäckte jag en knöl i mitt bröst som visade sig vara cancer och genomgick operation i maj. Analysen av de tre borttagna lymfkörtlarna visade att tumören var av elak sort (poäng åtta på den niogradiga farlighetsskalan), men några tecken på spridning kunde inte ses. Jag har sedan dess genomgått cytostatikabehandling i förebyggande syfte (EC tre gånger och paclitaxel nio gånger) utan några värre biverkningar.
Tumören har f.ö. beskrivits som invasiv lobulär cancer av storleken 18 x 10 mm, utpräglat hormonkänslig (90 – 95 %), Ki 67 23 – 27% men inte HER2-positiv. Den var, enligt läkaren, trots att den lokaliserats, svår att se på mammografin. Läkaren har informerat mig om att denna typ av tumör ”brukar komma tillbaka” och att den då ”gömmer sig och är svår för oss att upptäcka”. Jag har uppmanats att vara uppmärksam på ev. knölar och märken på kroppen i fortsättningen, något som känns rätt vanskligt, måste jag säga. Enligt planen ska jag inom kort också genomgå 15 strålbehandlingar plus fem år på hormonsänkande tabletter.
Jag vore tacksam för svar från er erfarna specialister på två frågor som jag nu funderar på: det är inte planerat någon mätning av östrogennivån i min kropp – borde inte det göras? Jag vet inte vad som är normal nivå och till vilken nivå som hormonet nu bör sänkas. Jag tänker att om jag skulle få besvärande biverkningar av behandlingen, finns ju annars inget utgångsvärde att jämföra med om en ev. förändring av behandlingen skulle bli aktuell.
Eftersom de hormonsänkande medlen har en hel del biverkningar undrar jag också om jag inte skulle kunna göra något mer för att hjälpa kroppen att hålla nere östrogennivån. Jag är 66 år och ”behöver” exempelvis inga hormonproducerande bröst eller äggstockar längre. För mig låter det som en god idé att helt sonika låta ta bort dem. Livmodern tog jag p.g.a. myom bort redan i fyrtioårsåldern. Om det hör till saken, kan jag nämna att jag är en magerlagd person (47 kg), tämligen vältränad, har inga sjukdomar och tar inga mediciner för övrigt. Jag har kunnat konditions- och styrketräna utan problem under cytostatikabehandlingen och har inte känt av någon trötthet.
Tackar på förhand för svar!
Vänligen
Eva Larsson
Svar:
Hej
Man kan absolut inte säga att en tumör av detta slag brukar komma tillbaka! Den kan komma tillbaka men sannolikheten att den inte gör det är större än risken att den gör det. Du behöver inte kontrollera hormonnivåerna Du är mager och 66 år. Du får antagligen en aromatashämmare. Den gör dig i stort sett österogenbefriad. Jag hoppas att du inte känner dig oroad för återfall. Du har fått en bra behandling och du har ett bra skydd av den kommande hormonbehandlingen
Med vänlig hälsning, Elisabet Lidbrink
Elisabet Lidbrink
Överläkare och onkolog, Radiumhemmet, Karolinska Sjukhuset, Stockholm
Söka igen?
2024-12-03Jag är fyrtiofyra år och har knöliga men enligt läkaren inte täta bröst. Har gjort minst fyra mammografier sedan 2020, både screeningar och extra pga egenhittade fynd men alltid med lugnande besked. Hann till exempel göra hela två mammografier under förra året! Men som sagt med lugnande besked.
Senaste mammografin gjorde jag för 4,5 vecka sen (med kompletterande UL) då jag hittat en knöl i vänster bröst. Det var en harmlös fettknöl - skönt! Tycker mig nu ha hittat ännu en knöl/knöliknande sak alldeles bredvid min checkade fettknöl. Den känns rätt lik fettknölen, kanske lite mjukare och mer slät. Kan jag sitta lugnt i båten med tanke på att bröstet undersöktes med både palpation, mammografi och UL för lite drygt 4 veckor sen? Vad besvärligt det är att ha knöliga bröst, jag hittar nya titt som tätt vilket skapar mycket oro i mig.
Visa svar
Fråga
2024-12-03Hej, kände en lite knöl i bröstet för 3v sen. Var på VC och då skriver hon såhär.
Höger bröstkörtel palperas en små knuta på över kvadraten laterala sida mätas 1,5 cm i diameter, rörlig, lite hårdare, ömmande vid palpationen. Ingen hudförändring i bröst körtlar bilateralt. Ingen förstorade lymfkörtlar under armhåla bilateralt. Ingen sekretion från båda bröstvårtor .
Nu väntar jag på kallelse till mammografi
Visa svar
Växande bröst vid 46-års ålder
2024-12-03Hej! Mina bröst har det senaste 1,5 året börjat växa och jag har under denna tid gått upp flera bh-storlekar. De ömmar också precis som under en graviditet. Jag bytte från p-piller till mini-piller vid 45. Borde jag oroa mig eller kan det vara så att börja växa mitt i livet? Jag brukar känna på brösten men tycker det är svårt att avgöra vad som är knölar och vad som är bröstvävnad. De mammografi-undersökningst jag har varit på har varit utan anmärkning men denna förändring har skett efter senaste mammografin.
Visa svar
Vårtgårdarna sjunker ihop när jag ligger ner
2024-12-03Hej,
Slutade amma för 3 månader sedan och märker att mina vårtgårdar sjunker ihop när jag ligger ner (sker på både höger och vänster bröst). Bröstvårtorna ser normala ut. Det händer också att vårtgårdarna veckar sig när jag lyfter upp båda armarna. Är detta tecken på "indragna bröstvårtor" ?Har haft detta sedan jag slutade amma och gjorde nyligen en mammografi med ultraljud på båda brösten som inte påvisade några avvikelser. Bör jag undersöka detta vidare?
Mvh M
Visa svar
2 st biopsier
2024-12-03Hej.
Jag blev återkallad efter mammografi och fick ultraljud och så tog dem ett vävnadsprov och veckan efter fick jag göra en röntgen. Nu har jag fått en kallelse till ytterligare biopsi (svaret från förra har jag inte fått)
Är det vanligt att man gör 2 st biopsier på så kort tid? Kan röntgen ha upptäckt nya förändringar eller kan det vara ett administrativt misstag?
Visa svar
Har jag bröstcancer?
2024-12-03Hej, jag är 17 år och är jätte orolig för att jag har bröstcancer. Vårtgården är skrynklig jag tycker att jag ser lite små prickar i anslutning till bröstvårtan. Jag känner mig super löjlig men jag är samtidigt så himla rädd för det här.
Visa svar
Knöl I armhålan
2024-12-03Hej! ❤️
När jag väntade min dotter 2019 så fick jag en knöl i högra armhålan från vecka 30+ tror jag, den svullnade, ömmade och gjorde ont, det kunde läcka lite från den då de var ett litet hål i huden som en finne? När dottern kom så verkade den oerhört när jag inte hade ammat och jag klämde o masserade på knölen så kom de ut vit/gul vätska sen gick de över. Eller de kom till o från lite ömhet.
Men den knölen har följt med mig ännu idag, knölen finns kvar och den har varit mellan hård/ mjuk ca som en vindruva i storlek men på senaste månaderna har jag masserat den och den finns inte kvar? Det är som en säck påse under huden när man drar huden åt sidan som finns kvar.
Varför har den försvunnit mer och mer när jag massera den? Varför ser de ut som en säck/påse där den varit? Har ringt 1117 samt pratat med min husläkare 2 gånger men alla säger det måste varit en mjölk/bröstkörtel och jag har inte fått tid för koll. I övrigt mår jag bra, har varit på hälsokoll och tagit andra prover i början av året och allt såg superfint ut. Nu 5 år senare tänker jag givetvis på bröstcancer?
Jag vill bli gravid igen men är rädd att den svullnar igen?
Vad kan det här va? Och varför försvinner inte påsen? När man känner nu är de som små körtlar i den här påsen? Smulig litet riskorn typ i påsen? Svårt att förklara men som körtlar?❤️
Visa svar
Hur kan man ha duktal cancer och DCIS samtidigt?
2024-12-03Diagonsen löd: PAD visar en duktal cancer grad 2, ER 90%, PR 10%, HER2 negativ och Ki67 på 45% samt DCIS grad 3.
När jag fått cellgifter och opererats så blev utfallet: PAD visar 25 x 20 mm stor DCIS med invasiv komponent duktal cancer grad 2, 8,5 mm stor invasiv del, ER 90, PR 30, HER2 0, Ki67 3 %,En frisk SNB.
Hur kan man ha förstadie och invasiv cancer samtidigt? Vad betyder cancerformerna? Kan man säga nåt om risk för återfall?
Visa svar
Knöl i opererat bröst
2024-12-03Hej, opererades i juni i år enligt följande,28 mm duktalt cancergrad 3 med inväxt i bröstmuskeln. ER 90%, PgR 80%, Her-2 0 och Ki67 22%. Två friska sentinel node.
Hela bröstmuskeln togs nästan bort och väldigt mycket bröstvävnad i samband med operation.
Har därefter fått cellgiftsbehandling EC90x3 och Paklitaxel x9 ( nu på gående dos 6) därefter ska jag få strålbehandling samt antihormonell behandling, Tamoxifen i 5 år och Zoladex samtidigt.
Upptäckte för någon dag sedan en knöl i mitt opererade bröst som ”åker runt” om man trycker på den, den sitter inte alltså fast. Kan den bero på ärrvävnad? Eller en ny tumör? Har ju som jag skrev ovan pågående cytostatikabehandling. Ska visa knölen för läkaren nästa vecka. Men blir så orolig och kan inte sluta tänka på den.
Visa svar
biverkningar, hormonbehandling
2024-12-01Jag blir så bekymrad när jag läser era svar till patienter som plågas av biverkningar av hormonbehandlingen. Det känns som att ni inte riktigt känner till hur behandlingen påverkar kroppen. Till exempel läste jag ett svar till en kvinna med svår ledproblematik att det troligtvis inte berodde på behandlingen för den ger bara stelhet på morgnarna. Va? Över femtio procent som behandlas med hormonsänkande läkemedel får ju svår ledpåverkan och till och med skador. Det är ju belagt i forskning. Det är svårt att veta vad som är vad, skriver ni. Nej. Inte alls. Jag hade behandling i två år, skadade flera leder och ligament och plågades av enorma smärtor och svaghet i muskler och leder. Ungefär 6 månader efter avslutad behandling var kroppen som vanligt igen, förutom i två leder som fick bestående skador, samt käkbenet som förtunnats och nu har lett till stora problem med tänderna. Som tur var hade jag röntgenbilder från strax innan behandlingen som gjorde det tydligt att det var en effekt av behandlingen. Var ärliga mot de som lider. Det gör inte så stor skillnad i risk för återfall, så för många är det väl bättre att bara sluta, och få livskvalitet de år man har kvar.
Visa svar
Inflammationer
2024-12-01Läste en fråga här i forumet där en expert svarar en patient att senskideinflammation, eller vad det nu var, troligtvis inte beror på hormonbehandlingen. Det tycker jag var ett jättekonstigt svar. Och felaktigt. Jag fick inflammationer i många av mina leder, svår svår smärta. Och det läkte ut så fort jag slutade med zoladex och anastrazole. Tog cirka 6 månader. När jag läste på om biverkningar i patientinformation som jag hittade i andra länder, bland annat Skottland och USA, står det uttryckligen att medicinen ofta leder till inflammationer i leder och att man ska vara medveten om det när man väljer att ta den. Men jag fick ingen information om det här i Sverige. Varför? Jag känner igen det där "man blir ofta lite stel på morgonen". Det sa en läkare till mig också, otroligt nedtonat jämfört med de verkliga riskerna. De kom lite som en chock faktiskt.
Visa svar
Hur mäts T? Och hur lång tid har tumören funnits?
2024-12-01Hej! Hur mäts storleken dvs det som är T i TNM-klassificieringen om man inte har en solid tumör? Jag hade en multifokal tumör som dels var lobulär dels lobulär/ductal. Den största enskilda tumören var 19 mm men tumörområdet var 12 x 6 cm och i tumörområdet fanns dels fibrös vävnad dels LCIS och DCIS. (Ingen spridning). Så var blir mitt T? Mitt Ki27 var 2,8% - hur många år har jag haft min cancer mtp hur stor den har hunnit växa sig? PAD visade grad I om det har betydelse.
Tack för hjälpen!
Visa svar
Undrande
2024-12-01Hej fick 2021 Hormonell bröstcancer och opererade bort mer än halva bröstet, fick både cellgift och strålning, det hade även spridits till portvakten så den opererades bort + 18 stycken till som va friska, kan jag då va säker på att det inte finns några cancerceller kvar
Visa svar
Byta kirurg/sjukhus?
2024-11-29Hej! Hade bröstcancer för c:a 15 år sedan som efter många turer konstaterades vara ärftligt. Dubbel mastektomi gjordes profylaktiskt. Fick sedan en kraftig infektion som pga vårdens faktiska nonchalerande av mina samtal. ”37,6 är inte feber” ”du äter ju redan antibiotika” osv förvärrades. Efter detta har jag opererats ett antal ggr men de har fortfarande inte fått ordning på det. Kirurgen har gjort flera motsägelsefulla uttalanden vilket gör att jag tappat förtroendet totalt då jag inser att det är ”löpande band” som gäller för honom. Nu till min fråga: finns det möjlighet att byta sjukhus/kirurg och hur går man i så fall tillväga? Känner att detta påverkar mig psykiskt då varje sommar blir att gå påbyltad för att dölja vad de gjort med mig.
Visa svar
Fråga om Morbus de Quervain igen....
2024-11-28......upplevde att jag inte fick något rakt svar på min förra fråga om de Quervain kan vara en direkt följd av endokrin behandling. Min tanke var att eftersom hormonförändring kan vara en orsak till denna form av senskideinflammation skulle mitt intag av exemestan kunna vara orsak till min värk.
Mina två frågor är således:
1) Kan man få De Quervain som en effekt av den endokrina behandlingen? Ja eller nej?
2) Om jag avslutar mitt intag av exemestan dämpas då inflammationen utan någon behandlingsåtgärd?
Visa svar
Sömn
2024-11-26Hej,
Diagnos hormonell bc, mars 2023.
Använde progesteron då, för att kunna sova.
Slutade med progesteron o fick via VC Propavan för sömnen.
Nu vill läkaren på VC inte längre skriva ut Propavan, har jobbat med sömnhygien, yoga, meditation. Testat lergigan, melatonin, Mirtazapin.
Tar inga kosttillskott.
Kan jag testa Lunixen, naturläkemedel, vid hormonell bröstcancer? medicinerar med Anastrazol.
Annat jag kan göra, medicinera med för att kunna sova?
Sömnbesvären började med klimakteriet, ca 10 år sedan.
Tack.
Visa svar
Knöl mellan bröst
2024-11-26Hejsan. Från och till har det dykt upp en knöl mellan mina bröst. Den har försvunnit och återkommit i perioder. För att nu komma tillbaka å vara väldigt ovalformad och mycket större än vad den brukar. Nu gör den också lite ont och är både öm och röd.
Behövs det sökas upp vård?
//20 årig tjej
Visa svar
Knöl i vänster bröst
2024-11-26Hej! Jag är 17 år och har sedan ca 2 månader tillbaka känt en knöl högt upp i mitt bröst. Knölen är hård och gör inte ont om man inte rör mycket vid den, antar att det blir ömt då. Den sitter som sagt högt upp i bröstet i utkanten av det, alltså inte mot armhålan utan andra hållet. (Virrig förklaring) jag har dock inte märkt någon förändring av bröstet, har ingen apelsin hud eller indraget någon stans. Har också svårt att urskilja vad som i övrigt är normalt i bröstet eller inte, antar att jag har knöliga bröst, men undrar ändå. Ska tilläggas att jag går på p piller och bytte nyligen piller efter sommaren. Kan det vara cancer?
Visa svar
De Quervains syndrom
2024-11-25Hej,
i samband med att jag behandlas med exemestan har jag fått plötslig värk i handleden. Det började med att jag vaknade på morgonen och hade värk. De har således inte med aktivitet att göra. Nu undrar jag om det är en effekt av den endokrina behandlingen. Värk i muskler och leder hör ju till, men det här verkar vara något annat. Läste om De Quervains syndrom och att detta kan uppkomma i samband med hormonförändringar. Kan den endokrina behandlingen vara en orsak?
Visa svar
