Frågor & svar

Hej! Jag fick min bröstcancerdiagnos i slutet av november 2019. Det visade sig att jag har två olika sorters cancer (se nedan) av vilka den ena spritt sig till lymfkörtlarna. Inga andra metastaser hittades vid skiktröntgen. Nedanstående hämtat ur journalen. Nybesök onkologmottagningen efter mastektomi och axillutrymning vänster sida för vad som nu bedöms som 2 olika bröstcancersjukdomar. Lymfkörtelmetastaserna uppvisar HER2-amplifiering. Nu alltså utscreenad på grund av oklart fynd i vänster bröst. Utredd med bland annat MR då man ultraljudsmässigt enbart finner patologiska körtlar i vänster axill utan att riktade biopsier funnit malignitet i själva bröstet. Till slut finner man en 11 mm stor förändring centralt i bröstet med omgivande mikrokalk. PAD visar en låggradig duktal cancer med omgivande LCIS i bröstet. Trots upprepad snittning av LCIS-området, inget invasivt fokus. Däremot i axillen 7 av 10 körtlar genomsatta av en lobulär cancer, hormonreseptor negativ med Ki67 på 17%, Hercep 2+ och FISH med amplifiering, medan den lilla duktala cancern i bröstet mätandes 10 mm uppvisade ER 100%, PR 50%, Ki67 mindre än 5% och Herceptest 0. Patienten avväntar kallelse till metastas-screenings-CT. Rådgör med doktor Tzikas, onkologen Uddevalla. Vi är eniga om att metastasbördan i axillen motiverar tidig insättning av HER2-blockad och den rekomenderas även att ges i form av dubbel sådan. Väljer därför att rekomendera uppstart av taxan konkomitant med trastuzumab/pertuzumab. Efter 12 inledande Paclitaxel och 4 stycken dubbelblockader ska patienten erbjudas EC 90 x 3. Jag opererade bort hela bröstet samt alla lymfkörtlar i armhålan. Detta gjordes i slutet av januari 2020. Den 3 mars inleddes behandling med antikroppar samt cellgifter. Därefter pausades antikropparna och jag påbörjade EC-kur. Efter EC-kuren återupptogs antikroppsbehandlingarna direkt och jag började även ta antihormontabletter (Anastrozol) som jag ska ta minst 5 år och jag genomgick också strålningsbehandling, 15 gånger. Antikroppsbehandlingen avslutas nu. (maj 2021). Jag har visst problem med ena lungan, så jag har skiktröntgats 2 gånger med 6 veckors intervall i dec-2020. Man såg förändringar men man tror säkert det är en strålningsskada. Något annat såg man inte. Min fråga gäller risken för återfall i form av metastaser. Vilken av mina båda tumörer har störst risk att ge metastaser? När kulminerar riskerna? Är det skelett och lungor som är största riskområdena? Vilka symptom ska man vara observant på? Jag har inga andra sjukdomar, förutom högt blodtryck som jag tar medicin mot. Vi har sedan ett år tillbaks ingen onkolog på lasarettet i Varberg där jag behandlas, Så jag är mycket tacksam om jag kan få svar denna väg.