Hej, trist att du har en så negativ erfarenhet av mammografi. Varför gör man mammografi och inte ultraljud? Det är inte en kostnadsfråga, snarare en praktisk fråga. Jag tänker att man kan jämföra mammografiscreening med att leta efter nålar i höstackar. Antag att det finns en nål i var hundrade höstack, för att se om det är möjligt att hitta dessa har man gjort stora studier där man på olika sätt randomiserat kvinnor mellan att genomgå screeningmammografier och att inte göra det. Resultatet är att man ser att färre kvinnor avled i bröstcancer i den mammograferade gruppen. Det är bra. Fördelen med mammografi är att det går snabbt att göra en sådan röntgen och att det går fort att titta på bilderna och bedöma dem man kan med en blick få en översikt över hela bröstet (höstacken), det är också bra att man kan behålla bilderna och titta på dem i efterhand, t ex vid nästa mammografi se om det skett någon förändring. Ultraljud är i princip en dålig metod för screening. Varje undersökning tar kanske 15 minuter för en utbildad mammografiläkare att utföra och är att jämföra med att för hand rota genom hela höstacken genom att titta i ett rör som ger ett mycket begränsat synfält. På samma tid kan hen granska kanske 15 mammografiundersökningar. Det hade alltså behövts ett oerhört stort antal mammografiläkare om man tänker tanken att ersätta mammografiscreening med ultraljud. Det är helt enkelt otänkbart. Ultraljud är däremot bra på att utföra en riktad undersökning. Om du tänker dig att man på mammografi sett en misstänkt nål i nedre vänstra delen av höstacken så är ultraljud bra för att undersöka den saken noggrannare. Man är inom mammografiverksamheten inte omedveten om problemet att det gör ont att klämma in brösten i mammografiapparaten, och det finns forskning som undersöker möjligheten att minska på trycket. Jag tycker inte att du ska ge dig när det gäller mammografi i fortsättningen, men informera personalen och hör om det vore möjligt att göra undersökningen med något lägre tryck. Jag skulle tänka att det är bättre än att avstå.