Frågor & svar
Strålningsbehandling
2021-08-16Hej!
Jag är en 60-årig kvinna, opererades 11 maj för cancer i båda brösten. Började behandling med Anastrozol 1 mg ca en månad efter operation. Jag har nu fått tid för strålbehandling med inledande besök 24 augusti och strålning från 7 september.
Har läst att strålning bör göras 4-8 veckor efter operation, senast 12 veckor efter operation. För min del blir det 17 veckor efter operation! Det är väldigt svårt med dessa väntetider för behandling av cancer och tanken dyker upp att det kanske har växt cancerceller i väntan på strålningen? Eller är ”strålning inte är nödvändig och görs för säkerhets skull?”
Vad är er bedömning med tanke på nedanstående diagnos? Cancerdiagnosen skrämmer mig men det gör även strålningens biverkningar eftersom jag tyvärr varit rökare i många år … Slutade helt att röka för 1,5 år sedan.
Ser ni att strålning är nödvändig? Är det värt den ökade risken för biverkningar i t ex lungor och hjärta?
Vad betyder ”En tumörfri intraparenchymatös lgll” ?
Vad tror ni om prognosen i övrigt?
(övrig info: 2005 opererades jag för papillär sköldkörtelcancer och 2006 togs mindre spridning till lymfkörtlar bort)
Stort tack på förhand och vore oerhört tacksam för ett snabbt svar
Typ av bröstkirurgi : Sektor HÖGER sida.
Typ av axillkirurgi Sentinel node. HÖGER sida.
Patologisk förändring bröst : Histologi (PAD): Invasiv duktal cancer.
Tumörstorlek: 13 mm
Radikalitet:
Minsta marginal: 5 mm ventralt, 0,25 mm mot prep djup (proteskapsel).
Kommentar: En tumörfri intraparenchymatös lgll.
BRE/NHG: 6 / grad2
LVI: Nej
ER: 100 %
PR: 80 %
Ki-67: 25 %
Her2/neu IHC: 1+/2+
SISH: Ej amplifierad
Patologisk förändring axill : Antal undersökta lymfkörtlar: 4 SN + 1
Anatl lymfkörtlar med metastas: 0
TNM: pT1cN0
Strålbehandling : Ja bröst
DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar
Endokrin terapi : Ja
Aromatashämmare 5 år
Typ av bröstkirurgi : Sektor VÄNSTER (bilateral op)
Typ av axillkirurgi Sentinel node. VÄNSTER axill.
Patologisk förändring bröst : Histologi (PAD): Bifokal invsiv duktal cancer.
Tumörstorlek: Nr 1: 10 mm, nr 2: 3 mm.
Radikalitet: Ja troligen
Minsta marginal: 15 mm ventralt, 0,25 mm (nr 1) till orangetuschad djup preyta: proteskapsel.
BRE/NHG: 6 resp 5 / grad2 resp 1
LVI: Nej
ER: 100 % resp 80 %
PR: 100 % resp 90 %
Ki-67: 26 % resp 16 %
Her2/neu IHC: 1+ nr 1 resp 2+ nr 2
SISH: Ej amplifierade
Patologisk förändring axill : Antal undersökta lymfkörtlar: 3 SN
Antal undersökta lymfkörtlar med metastas: 0
TNM: pT1bN0
Strålbehandling : Ja Bröst/thoraxvägg
DOSER: 2,67/40,05 Gy 15 dagar
Endokrin terapi : Ja
Aromatashämmare 5 år
Svar:
Hej, jag kan bara hålla med om att det är djupt otillfredsställande med aktuella väntetider inför strålbehandling. Det är svårt att vet hur skadligt det är att vara tvungen att vänta på behandling. Baserat på det du beskriver uppfattar jag inte att du tillhör den gruppen av patienter där det är som mest skadligt att vänta. Men det är en klen tröst, du vill förstås bli klar med din behandling. Det är viktigt tänker jag. Om det inte var för att du i det ena bröstet hade vad som beskrivs som två åtskilda små tumörer, är det inte helt säkert att strålningen vore helt nödvändig. Som det ser ut tycker jag att du ska ta behandlingen, biverkningarna av att stråla bröstvävnaden är mycket begränsade. Den lymfkörtel du frågar om är en lymfkörtel som satt i själva bröstet, inte i axillen. Det får man ha. I ditt fall visade den inga tecken till spridning, vilket är gynnsamt. Din prognos kan inte beskrivas som annat än god baserat på "snäll" biologi, små tumörer och avsaknad av spridning till lymfkörtlar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Byte från Tamoxifen till Anastrozole pga psykisk ohälsa
2024-12-12Hej
Min cancerform är luminal A lik bröstcancer nodnegativ. Erhållit adjuvant cytostatika med EC x 3 och docetaxel x 3. Strålbehandling upp till 40,05 Gy och start av endokrinbehandling.
Min bakgrund är att jag haft återkommande depressioner och ångestproblem. Nu när jag fick cancer hamnade jag i en svacka igen. Jag går på antidepressiva medel som funkar på mig, men när jag startade med Tamoxifen blev jag mycket sämre med ångestbesvär och djup nedstämdhet. Nu har jag slutat med Tamoxifen och Zoladex efter rekommendation från kirurgin. Nyttan överväger inte de fruktansvärda biverkningarna jag fick från Tamoxifen. Jag ska träffa en läkare från SU planerat in ett samtal med mig om en månad för att diskutera att istället pröva Anastrozole och Zoladex. Man har sagt till mig att de vanligaste biverkningarna framförallt är att man kan få ont i leder. Vet ni något om de psykiska biverkningar? Jag är så orolig för jag vill verkligen ta medicinen för att förebygga min bröstcancer men jag vill inte leva ett liv där jag ständigt mår psykiskt dåligt. Då är det inte värt. På kirurgin sa de om jag inte minns fel att Anastrozole var mildare, eller bättre alternativ än Tamoxifen när det gäller de psykiska biverkningar.
Tacksam om hjälp
Visa svar
Risk för återfall/ny bröstcancer
2024-12-12Fick bröstcancer för ca ett år sedan. Tumörbildande DCIS grad tre (mätandes 6 cm) med nekros samt microinvasioner i hela tumörområdet. Varken förstadium eller microinvasioner var hormonkänsliga (ER och PR 0%). För DCIS var HER2: 3+ (HER2 och KI67 kunde inte mätas på invasiva foci). Opererad med LICAP samt re-operation då operationen inte var radikal. Har också fått strålning.
Jag har nu fått rekommendation av gynekolog om Mirena hormonspiral pga blödningsrubbningar. Bröstmottagningen har i remissvar angett att det inte finns kontraindikation för hormonspiral. Trots det känner jag en kraftig olust att sätta in en hormonspiral och har flera funderingar.
Bedöms det ok med hormonspiral för att min bröstcancer inte var hormonkänslig? Har jag enbart en förhöjd risk att få samma sorts cancer? Är risken för en hormonkänslig bröstcancer i så fall på samma nivå som för en kvinna som inte haft cancer? Är min oro obefogad?
Jag undrar också över DCIS. Jag förstår att histologisk grad, ung ålder, HER2-positivitet, utbredning (större än 5 cm) och microinvasioner är faktorer som är sämre. Men påverkar det risken för återfall eller ny cancer? Om ja, är det då i huvudsak en ökad risk för samma ”sort”?
Visa svar
Lobulär cancer och uppföljning med bara mammografi
2024-12-12Syns den lobulära cancern tydligare på mammografin i och med att jag äter letrozol?
Visa svar
Sexlusten helt borta
2024-12-12Opererade bort en tårtbit 2021, sedan cytostatika och strålning. Nu Letrozol. Jag är 55 år. Min sexlust är helt borta. Kan den ens komma tillbaka? Känner en stor sorg över att den är borta. Min man är stressad och har haft och har hälsoproblem. Han tar inga initiativ heller och det gör det inte lättare. Känner mig inte särskilt attraktiv. Är det kört? Torra slemhinnor (ja, jag provar med olja, gel, salva osv.) och ingen gnista alls. 😕
Visa svar
Hormonell bröstcancer? Fortsättning
2024-12-11Hej,
Tack för ert svar om att man vill att cancern ska käka massa cellgifter under behandlingen men ni svarade ej på min sista fråga, om de är sämre om man SLUTAR menstrurera under behandlingen? Jag gjorde det efter tre omgångar och efter det så tog inte cellgifterna lika bra och jag kan inte släppa tanken på att de var därför jag inte fick pcR. Jag tänker så mkt på dormant cancer celler, ligger de bara där och väntar på att jag ska sluta med zoladex och anastrozol? Hur länge kan de göra det? Årtionden enligt Google.. Innebär det att vi sannolikt bara skjuter upp återfall och då de flera får BC sent i livet så tror man att de är botade men eg har de dormant celler som de hinner dö naturligt av innan de vaknar? Om ja, då är ju inte bc botande
Visa svar
MR svar
2024-12-11Vad betyder ett par expansiviteter misstänkta för satelliter samt non massuppladdnong misstänkt för in Siri carcinoma?
Visa svar
Är strålning nödvändig?
2024-12-11Jag är 74 år. Opererades med bröstbevarande kirurgi slutet oktober 2024. Ska strålbehandlas om ca 1 vecka. Fick besked allt var borta vid återbesök. Tumörtyp var tubulär, invasiv. Tumören var 5 mm, 2 friska lymfkörtlar togs bort. Tumörgrad 1, östrogenkänslig, HER2 negativ, Ki67 var låg. Anamnes lyder: 5 mm tubulär ca.gr 1, ER 100%, PgR <5 %, HER2-neg. (2+), Ki67 7%, Radikalt <2 mm T1a N0 M0. Har fått besked om inga cellgifter, ingen antihormonbehandling men strålning 5 gånger. Man har sagt att återfallsrisken var väldigt låg.
Jag är oerhört bekymrad för strålning mot bröstet man vill göra och biverkningar som kan uppstå om jag får strålning som nuddar vid lungan.
Kan jag avstå strålning med denna låga återfallsrisken?
Visa svar
Funderar om strålning
2024-12-11Hej! Nyss fyllda 50 och Opererad för invasiv ductal mammar-cancer nivå 1. Ingen spridning till lymfkörtlarna. 100% östrogen i. Ska strålas i morgon men är skeptisk varför detta görs finns det statistik på om man avstår med överlevnad respektive om man tar strålningen? Har läst i Dagens medicin att man forskat på att avstå strålning för vissa grupper men inte för min grupp vad jag kunde se.Jag får en boost pga ålder med totalt 15ggr. Kan man istället kolla östrogen-nivåer och kompensera med progesteron, som jag har förstått är samma som gulkroppshormon, som blir högre. Känns så konstigt att detta görs i förebyggande syfte vad är det som säger att jag inte klarar mig utan strålning och blir sämre om 6-10 år då det är en 5-års- period som verkar forskas på. Mycket frågor i huvudet just nu, hoppas ni kan besvara några av dem. Tack på förhand!
Visa svar
Muntorrhet
2024-12-11Hej jag opererade bort tårtbit Jan-22 fick sedan cellgifter och sen strålning och blev klar maj-23. Blev torr I munnen vid cellgiftsbehandlingen och är fortfarande. Kan det vara kvar så länge? Funderar på om jag kan få tandvårdsbidrag?
Visa svar
Hur ser en indragning ut?
2024-12-11Hur ser egentligen en indragning i bröstet ut? När man lyfter på armarna sjunker ju de små bristningarna/striorna in i huden. Särskilt de små bristningarna blir vid upplyfta armar som en liten silverfärgad/vit grop. Hur skiljer man dessa från en ”farlig” indragning, alltså på vilket sätt ser de olika ut? Jag har försökt googla efter bilder men hittar inga. Finns det en sida man kan titta på?
Sen undrar jag också om cancerknölen brukar sitta just under/i indragningens centrum, så att säga.
Visa svar
Funderingar kring knöl i armhålan
2024-12-11Jag var på bröstmottagningen för första gången den 24 oktober. Det gjordes mammografi, ultraljud och det togs biopsi från bröstet. Läkaren sa att han inte kunde se någonting misstänkt i armhålan. Samma resultat vid MR-undersökning den 30 oktober. I torsdags (5 december) blev jag opererat för lobulär bröstcancer. Det togs en tårtbit bort plus SN. Cirka två veckor innan operationen fick jag en spruta med ett färgämne (järnhaltig?) som skulle möjliggöra att hitta portvaktskörteln.
När jag skulle duscha kvällen innan operation upptäckte jag att jag hade en knöl på cirka 1 cm i armhålan som ju inte fanns tidigare. Denna knöl är borta nu efter operationen, så antar att det var portvaktskörteln som de har tagit bort. Nu undrar jag om det är möjligt att den där knölen har vuxit så snabbt mellan första undersökningen och operationsdagen (6 veckor emellan) eller om det förekommer att lymfkörteln reagerar med svullnad på färgämnet? Känner mig gärna förberedd ifall det är sannolikt att det handlar om en lymfkörtelmetastas men vill så klart inte oroa mig i onödan ifall det är vanligt/möjligt att lymfkörteln svullnar som reaktion på färgämnet.
Visa svar
Ömtåligt bröst 6 år efter operation.
2024-12-11Bröstet är fortfarande ömtåligt, tål inte tryck och enbart lätt beröring. Kan inte luta mig över något om bröstet tar i. I bland stick i bland som att slå i armbågen. Operat tårtbit, strålning och Tamoxfen i de 2 år jag klarade av. Mammografi undersöks som vanligt.
Visa svar
Diagnos
2024-12-11Hej! Jag har precis läst svaret efter op i min journal och har återbesök först om en vecka. Kan ni förklara diagnosen?
Nu genomgått central sektorresektion och SN-biopsi. PAD med sjukdomsutbredning 70x50 mm. 6 st invasiva tumörer med likartat utseende, alla ductal cancer grad 3. Lobulärt växtsett 12 mm, 10 mm, 7 mm, 7 mm, 4 mm och 1 mm stor. In situ-komponent DCIS grad 2 i anslutning till invasiva tumören. Bröstpanel: ER 90%. PR 5%. HER2 2+ respektive 3+, 3+ är den största tumören och bedöms således HER2-amplifierad. Ki67 varierande grad och den största tumören 37% och på dom andra 2 respektive 22%. Ingen vaskulär invasion. I axillen 1 SN med makrometastas av ductal cancer 7 mm.
Visa svar
Strålning - kapselkontraktur
2024-12-11Hej!
Jag har implantat framför bröstmuskeln sedan bc.op. i maj. Avslutade strålbehandling för 1 veckan sedan, fått 15
doser. Oro kring risken för kapselkontraktur. Hur pass sent kan den visa sig? Dvs. när kan jag andas ut?
Tack!
Visa svar
Orolig för nyhittad knöl
2024-12-11Hej! Jag är 23år gammar och gjorde en bröstförminskning för lite mer än 2år sedan och för 3 dagar sedan hittade jag en knöl I mitt ärr som jag inte haft tidigare. Kan ärrvävnad växa så fort så långt efter en operation? Bör jag vara orolig? Det är lite ömt om man tar där
Visa svar
Väntar jag förlänge?
2024-12-11Hej! Jag hittade en knöl i bröstet ovanför höger bröstvårta för ca. 2 veckor sedan, precis innan mens. Väntade tills efter mensen och knölen är nu kvar. Har kontaktat min VC men kan tyvärr inte träffa läkare för en bedömning förrens om 2 veckor, eftersom jag är bortrest med jobb. Är det dåligt att vänta såpass länge?
Vill tillägga att jag har en liknande knöl för 10 år sedan när jag var 23, ofarlig, men opererades bort.
Tack på förhand
Visa svar
Fråga
2024-12-11Hej,För 4v sen upptäckte jag en liten knuta i bröstet. Var på VC och hon sa att det kan röra sig om Fibroadenom och att den är 1,5 cm.
Men det jag märker att jag ibland har ont i bröstvävnad ovanför bröstvårtan och att knutan känns öm när man rör vi den.
Vad kan det bero på? Enligt läkaren så är knutan rörlig och lite hård. Har tid för mammografi om 1v
Visa svar
Årliga skrapningar pga.Tamoxifen
2024-12-08Masektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter.
Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel.
Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021.
Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern.
Skrapades i maj 2023.
Idag var jag på återbesök på gyn.
Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning.
Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen?
Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till.
Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen?
För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.
Visa svar
Undersökningar innan ev graviditet?
2024-12-08Hej
Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%.
Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua.
Reproduktion och onkolog har gett ok.
Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF?
Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️
Visa svar
Smärtor i opererade bröstet
2024-12-08Hej
Jag gick igen bröstcancer 2012 och då tog de en tårtbit och alla mina lymfkörtlar. Har gått igenom cytostatika och strålning och medicinering
Än idag har jag smärtor i mitt bröst som svider och är ömt värker i min arm också
Efter en sådan operation så känner man sig väldigt utlämnad
Tycker att set är bristande information om detta.
Visa svar
