Frågor & svar

Hej, det nationella vårdprogrammet föreskriver att man ska ge förlängd behandling efter 5 år i händelse av att man hade spridning till lymfkörtel/lar eller att tumören i bröstet vad större än 5 cm. Tilläggsnyttan bedöms vid körtelnegativ sjukdom upp till 5 cm storlek som så liten att man inte rekommenderar det. Det finns en stor studie från Oxford där man tittat på patienter som varit med på studier på 70 och 80-talet där man jämfört tamoxifen under 5 år med ingen hormonell behandling (det var när tamoxifen var nytt). Man ser då att andelen med allvarliga återfall förstås är klart lägre än bland de som fick tamoxifen, jämfört med dem som inte fick det. Efter fem år slutade man sedan att ta tamoxifen, men man följde fortsatt upp båda grupperna och höll reda på vilka som drabbades av återfall. Vid en jämförelse hur det såg ut efter 10 år, alltså då ingen av grupperna medicinerat under de senaste 5 åren, var skillnaden mellan de som fått, respektive inte fått tamoxifen de första fem åren faktiskt större om man tittade på andelen med allvarliga återfall, så det du skriver är inte riktigt hela sanningen. Några bland de behandlade hade förvisso fått återfall under år 5-10, men det var klart fler i gruppen obehandlade. Det är alltså så att effekten av tamoxifen sitter i även efter det att man slutat ta tabletterna, engelsmännen kallar detta "carry-over" effekt.