Profylaktisk kirurgi

Question 1

År 2009-12 opererades jag för bröstcancer i höger bröst. Sen 2010 cellgifter, strålning o hormonmedicin i 10 år. Efter 10 år skrevs jag ut o förklarades frisk. År 2025 (efter 15 år) tumör höger bröst och lymfkörtelmetastaser i hö o vä armhåla. Har Diagnosförsäkring både hos Skandia via jobbet o Bliwa via facket. Ingen ger ersättning då läkarna skriver ”återfall” o då går försäkringsbolagen på att det är återfall. Varför skriver läkarna att det är (kod) återfall? då hävdar bolagen att Diagnosförsäkringen ej gäller (Ingen sa det när jag tecknade. ) Onkologerna tror att det är en ny tumör. Varför skriver man då återfall?

Accepted Answer

Hej Majsan!

Jag har avvaktat med att svara i väntan på att se om någon av doktorerna tänkte beskriva vilka rutiner som gäller. 
Rent allmänt gäller att man inte kan få ersättning vid ett återfall. Men i ditt fall har du ju fått dubbla signaler då din läkare har sagt att det är en ny tumör, men i intyget skrivit att det rör sig om ett återfall. Det du nu kan göra är att ta kontakt med din läkare för att få en förklaring till varför denne gör två så lika bedömningar. Som patient har man alltid rätt att få en sådan förklaring. Jag tycker att du ska berätta för din läkare att det är viktigt för dig att bedömningen blir rätt eftersom det har betydelse för hur din försäkringsfråga hanteras. Det brukar normalt inte vara svårt att få till stånd ett sådant samtal, men om man får problem med detta kan man vända sig till Patientnämnden i din region.

Question 2

Mitt hår har blivit så tunt och tråkigt av anastrozol. Jag köpte scalp treatment och schampo med nässla och tussilago. Håret blev mycket bättre, men läser att nässla och tussilago inte är bra om man äter anastrozol. Bör jag avstå från dessa? Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej,
Så länge det är schampo (dvs lokal behandling) kan jag inte tänka mig att det skulle motverka effekten av anastrozole.

Question 3

Hej!
I min familj har vi BRCA2, jag är bärare och min mamma och flera andra i släkten. Min mamma fick bröstcancer när hon var 40 år. Jag har en syster som är 37 år som inte velat testa sig för brca men har i flera år fått gå på mammografi/MR ändå för att eventuellt upptäcka cancer i tidigt skede. Nu har hon fått veta att hon inte är kandidat för att få screening eftersom hon inte har tagit testet och inte fått bekräftat att hon är bärare. Är detta verkligen korrekt? Hon vill självklart gå på kontroller men vill inte ta testet. Hur ser rekommendationerna ut?

Accepted Answer

Hej,
Det är  så olika hur olika personer vill göra med testning. En fördel med att testa sig är att man kan få svaret att man inte är bärare, men var och en behöver få göra det som är bäst för den personen. Det bästa är nog att din syster fortsätter samtalen med doktorn på ärftlighetsmottagningen så att de kan komma fram till något som blir acceptablet för henne. Formellt så anger vårdprogrammet att man ska göra MR på personer med BRCA mutation.

Question 4

Har tagit anastrazol i ett år. Har problem med ledsmärtor. Pratade med kontaktsjuksköteskan om problemen och hon sa att jag skulle sluta med tabbletterna under en månad och se om det blir bättre och i så fall börja ingen med anastrazol. Ska jag göra så? Eller ska jag kontakta läkaren?

Accepted Answer

Hej,
Att pausa behandlingen kan vara ett sätt att avgöra om det är tabletterna som ger symtomen eller inte. När du har pausat tycker jag du ska ringa kontaktsjuksköterska igen och prata om hur det blivit efter pausaen. Ibland kan man byta till ett annat preparat.

Question 5

Hej 
Jag är under pågående behandling med EC90 dostät. Fick dos 2 igår. Jag undrar om det är rimligt/vanligt att man får svullen mage utav detta? Jag får även filgrastim. Magen är svullen lite som en gravid mage och hård, har inte ont i den och jag har inte något problem med förstoppning. Kan knappt ha på mig byxor med knäppning/knapp då det gör ont i magen. Försvinner det efter behandling?

Accepted Answer

Hej,
När man får EC får man också olika medeln mot illamående i förebyggande syfte. De medicinerna kan ge olika buksymtom med förstoppning, uppblåsthet mm. Om du får ordentligt ont i magen ska du ta kontakt med din mottagning. Det låter som ett symtom som kommer att klinga av med tiden.

Question 6

Hej!
Jag ska äta anastrozole i totalt 7 år. Läste just i er broschyr att det är viktigt att se till att få rätt/tillräckliga mängder av kalcium och D-vitamin vid sådan behandling. Hur vet man vad som är tillräckligt? Dessa tillskott kan väl inte påverka östrogennivåerna?

Min vårdcentral tyckte det var underligt att jag inte blivit ordinerad dessa tillskott. När jag kollade med kontaktsjuksköterskan på bröstkirurgen svarade de att de generellt inte rekommenderar några kosttillskott över huvud taget, men att jag typ får göra som jag vill om de inte innehåller östrogen. 

Hur tycker ni att jag ska tänka här?

Accepted Answer

Hej,
Anastrozol kan ge benskörhet, osteoporos, som biverkan. Av den anledningen gör man ofta en bentäthetsmätning vid behandlingsstart, och beslutar om skelettstärkande behandling efter det. Den behandlingen brukar bestå av kalcium, D-vitamin + bisfosfonater. Att enbart ta kalcium + d-vitamin förebygger inte benskörhet så vitt jag vet. Fråga din läkare om det är aktuellt för dig med en bentäthetsmätning.

Question 7

Hej! 

Jag är en 43 -årig premenopausal icke rökande kvinna med Levaxinsubstituerad hypotyreos och supraventrikulära takykardier. 
Opererad 26-02-27 med partiell mastektomi och sentinel node där PAD visar en invasiv duktal cancer grad 2, fyra foci där största tumör mäter 19 x 14 mm. Totalextent 27 x 22 mm. DCIS kärngrad 2 inom invasiv komponenten. Invasiv cancer med ER 95 %, PR 94 %, HER2 0 + och Ki-67 12 %. Radikalt opererad. En metastasfri lymfknuta i sentinel node.

Min fråga är; jag ska nu strålas för lokal strålbehandling mot bröstet inklusive åldersrelaterad simultant integrerad boost. GnRH i fem år och Tamoxifen i tio år. Jag undrar varför jag ska få Zoladex? Känns som jag bedöms som ”hög risk” för återfall? Jag fråga onkologen men fick svar att om jag skippar zoladex så blir det cytostatika istället? Jag är lite förvirrad..jag vill helst undvika zoladex. Hur ser ni på min behandling? Tacksam för svar

Accepted Answer

Hej,
Zoladex försätter dig i ett tillfälligt klimakterium och kompletterar tamoxifenbehandlingen, kan man säga. Med de data du anger är jag inte riktigt säker på vad som skulle vara indikationen för den delen av behandlingen så jag får be dig ta den diskussionen med din onkolog.

Question 8

En 16,5 mm stor invasiv komponent i vänster bröst. 5,4 mm marginal mot resektionsrand och bedöms radikalt opererad. En ductal invasiv cancer grad 2, DCIS grad 2-3. Er 95%. PR 95%. HER2 1-2+, SISH ej ampl. Ki67 44%. En tumörfri sentinel node. 

Detta är från min journal. Läkare rekommenderar strålning, cytostatika och hormonbehandling. Dom trycker på att jag är ung (37). Jag funderar mycket på nyttan av alltihop, vill självklart leva men vill också må bra för mig och min familj. Läser att den viktigaste delen för att minska risk för återfall är operation, att cytostatika minskar risken med bara några få procent, men man kommer ju aldrig kunna garantera 0 risk för återfall oavsett. Är det verkligen värt med alla behandlingar i förebyggande syfte? Tänker även att risken för att det spridit sig förbi lymfkörtlarna är små också? Tacksam för lite hjälp i tankeprocessen. Ska givetvis prata mer med onkolog också.

Accepted Answer

Hej,
Det är svårt att ha en fullständig diskussion med dig så här i skrift, och utan alla uppgifter om dig. Det man har tagit fasta på här, vilket lett till rekommendationen om cytostatika, är din ålder och ditt värde på Ki67. Det är väldigt olika mellan olika patienter vad man menar är en "tillräcklig effekt" av cytostatika när det gäller att förebygga återfall, så det går inte att ge några allmäna rekommendationer. Det kan också vara så att man tål cytostatika bättre än vad man hade trott. Jag föreslår att du skriver ner dina funderingar till besöket hos onkolog, så att du får diskutera igenom allt ordentligt.

Question 9

Hej!
Diagnostiserades med hormon känslig bröstcancer 2020. Är 57 år. Gått igenom operation, cellgifter, strålning samt 5 år med Tamoxifen. Kan jag använda kollagenpulver.
Mvh Cecilia

Accepted Answer

Hej,
Ja, det innehåller bara byggstenar till proteiner, dvs inga hormoner, så det går bra.

Question 10

Hej, jag opererades och strålades för hormonell bröstcancer 2024. Jag tar Exemestan och har biverkningar med trötthet, muskel- och ledvärk mm.
Kan jag prova ta kosttillskott Q10?
Hur ska jag tänka kring att ta antioxidanter?

Accepted Answer

Hej,
Det finns så motstridiga data kring antioxidanter, så mitt korta svar är att avstå i brist på tydliga resultat i studier.

Question 11

Hej, 
Cellgifter och Strålning 2020/2021. Avslutad behandling av Zoladex och Tamoxifen i sep 2025. 
Håret växer och är tjockt som förr i tin MEN jag har hår tamefan överallt. Hur mycket jag än borstar håret om dagarna så tar det aldrig slut. Trodde det var biverkningar från hormonbehandlingen men tycker det borde ha gett med sig nu. Tappar mer än innan så det är ju tur man har tjockt hår i grunden.
Vad beror det på? Vad kan man göra åt det?

Accepted Answer

Hej,
Det kan säkert bero på flera olika saker. Har du kommit in i klimakteriet? Är du mycket stressad? Du kan prata med din vårdcentral om det, så kan de undersöka dig och se om de hittar någon orsak.

Question 12

Hej, är det säkert att använda Minoxidil för att försöka snabba på återväxt av håret efter cellgiftsbehandling?

Accepted Answer

Hej,
Jag har ingen egen erfarenhet av att patienter använder det preparatet, och vet inte hur / om det fungerar. Det innehåller inga hormoner kan jag läsa mig till så det borde inte vara skadligt vid utvärtes bruk.

Question 13

Har behandlats för Her 2 pos bröstcancer.. 3x Doc 100, 3x EC 90, 5x strålning samt 14x Kadcyla. Gick ner 8-10 kg i vikt under Doc och Ec behandlingen då jag inte kunde äta p.g.a smakgörändringar, svamp och blåsor i munnen. Opererade tårtbit samt tog bort äggstockar och livmoder p.g.a stor cysta (ej malign). Hb: t sjön efter varje behandling och efter sista Kadcylan var det nere på 80 och efter 2 månader hade det inte vänt uppåt. Utredning visar järnanemi med ett ferratin på 4. Är det ovanligt att få en sådan biverkning efter en sån tuff behandling? Prover visar inget blod i avföringen och gastroskopin visade inga avvikelser. Har fått 1500 mg järn intravenöst och hb:t hade då stigit till 107 efter 3 veckor. Har inte gjort någon mer uppföljning efter det.

Accepted Answer

Hej,
Det låter inte som ett ovanligt tillstånd efter de behandlingen, och efter att ha gått ner så mycket i vikt pga svårigheter att äta. Du verkar vara väl omhändertagen.

Question 14

Hej !
Hormonell bröstcancer för 13 år sedan ,äter inga andra medeciner fullt frisk ,kan jag äta ashwagandha ,har svettningar ,oro

Accepted Answer

Hej,
Eftersom du inte tar några mediciner, så interagrerar det ju inte med något. Jag läste dock på Livsmedelsverkets hemsida att det pågår arbete om just ashwagandha angående hur hälsosamt det är, så jag rekommenderar dig att prata med apoteket om det.

Question 15

Får injektion med XGEVA (denosumab) var fjärde vecka. Kan jag fortsätta med Longovital (multivitamin)?

Accepted Answer

Hej,
Jag uppfattar att det går bra att kombinera ditt vitaminpreparat med XGEVA, men vet ju inte om du tar andra mediciner också? Om du tar andra mediciner kan du fråga din läkare om hur de passar ihop.

Question 16

Jag är 61 år och har hormonersättning. Vissa perioder har jag så ömma bröst. Klarar inte att sänka östrogenet då jag får sån yrsel. Är detta farligt? Är det något som kan synas på mammografin om jag är östrogen dominant. 
Långa perioder känns det helt ok men sedan kan det komma en månad då det känns som om brösten ska spricka.

Accepted Answer

Hej,
Jag uppfattar att du inte har behandlats för bröstcancer, stämmer det? Jycker du ska prata med den som skriver ut din behandling till dig angående det här.

Question 17

Hej,
Jag var på mammografi och gjorde ultraljudsundersökning förra veckan. Systa blev hittad - biopsi togs. Tre dagar senare fick jag smärta och klåda främst på det bröst de undersökte mest. Har smort med kortison två ggr (då jag har haft problem med eksem och svamp under ex tidigare graviditet och är atopiker). Upplever minskad klåda men har 9 små gulaktigt vätskefyllda blåsor på vårtgården på det bröst som var i fokus. 
Kan detta vara allergisk reaktion på ultraljusgel eller bör jag söka vård?

Accepted Answer

Hej!

Jag har aldrig hört talas om allergi mot ultraljudsgel, men det betyder förstås inte att det kan förekomma i sällsynta fall. Oavsett tycker jag att du ska kolla upp det med mottagningen.

Question 18

Hej. Jag är väldigt orolig, har remiss till mammografi och ultraljud sen 2015, anledningen till båda undersökningarna var att knölen var osynligt på mammo bilderna ( tagna 8 st). Nu vägrar dom att utföra ultraljud? Förra året var det jätte kämpig att övertala dom. Jag har varit i kontakt med onkologen angående detta, fick veta att dom kan tyvärr inte påverka vad mammografi enheten bestämmer. Vad kan jag göra själv? Jag Vill åka utomlands och göra ultraljud, kan inte gå runt och oroa mig om att kanske det finns i bröstet något som mammografi visar inte. Snälla vet Ni kanske något ställe där man kan göra ultraljud? Spela ingen roll om jag måste betala.

Accepted Answer

Hur synlig en tumör är på mammografibilder kan bero på många olika faktorer, till exempel vilken typ av tumör det är, var i bröstet den sitter och hur den normala bröstvävnaden ser ut. Även om man inte har kunnat se en tumör på mammografibilder vid ett undersökningstillfälle kan mammografi fungera bra som undersökningsmetod i framtiden. Vävnaden i brösten blir också oftast glesare med åldern, vilket kan göra mammografibilder lättare att bedöma. 
Det finns också en del nackdelar med att göra ultraljudsundersökningar som kontroller. En av nackdelarna är att det finns en risk att man hittar så kallat falskt positiva fynd, alltså fynd som inte är cancer, men som kan vara svårbedömda med ultraljud och som behöver utredas, vilket riskerar leda till onödiga provtagningar.
Om mammografienheten inte längre vill göra ultraljud som kontroll har de troligen gjort bedömningen att mammografiundersökning räcker som kontrollmetod i ditt fall.

Question 19

Jag drabbades av bröstcancer 2020. Behandlades med cellgifter, operation och strålning utan några som helst biverkningar. Har också behandlats med zoledronsyra+ 10 dagas kalktabletter efter varje gång.
Därefter har jag kallas till mammografi flera gånger, senast november 2025. Allt bra. 
Undrar om detta innebär att jag är frisk från min cancer? Är alltså brevet efter mammografin det slutliga beskedet jag kommer att få angående min cancer?

Accepted Answer

Hej. Hur avslutande kontakt sker varierar mellan regioner och sjukhus. Många kallar till ett avslutande besök (telefon/fysiskt eller digitalt). Hör med bröstsköterskan på den klinik du tillhör vad som gäller hos er.

Question 20

Hej
Går nu på antihormoner. Spruta (Zoladex) varje månad och Letrozol varje dag. Mensen har slutat komma efter påbörjad behandling. Jag är 46 år. 
Min fundering är, kan jag fortfarande bli gravid under behandlingen? Känns som att sannolikheten är låg? Eller? Hade spiral innan jag fick bröstcancern.
Känns trist att börja med kondomer igen...

Accepted Answer

Hej. Risken/chansen att bli gravid är liten men du kan inte räkna den behandlingen som ett preventivmedel. Vi rekommenderar kondom eller annat skydd mot graviditet under pågående antihormonell behandling, även om menstruationerna är borta.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Profylaktisk kirurgi

Återfall gällande försäkring

Funderingar kring hårvatten och schampo

högrisk screening under 40 år

Ont i leder

Svullen mage under EC90

Tillskott av kalcium och D-vitamin vid aromatashämmare

Fråga om Zoladex och Tamioxfen

Fundering kring omfattning av behandling

Kollagenpulver

Kosttillskott

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss