Hej. Om du väljer bort att vara med i Senomac påverkar det inte rekommendationen vad gäller cellgifter (cytostatika) eller strålbehandling. Om man inte ger cytostatika innan operationen brukar man operera både bröstet och armhålan innan man ger det. Strålbehandlingen ges alltid efter operationen. Värdet på Ki67 avgör inte själv vilken typ av behandling som rekommenderas utan är en av flera faktorer vi tar med i bedömningen så egentligen finns ingen riktig gräns. Makrometastas i en SN som mäter 10 mm (sentinel node) betyder att det finns en metastas i en lymfkörtel som mäter 10 mm. Extrakapsulär växt betyder att det finns cancerceller i området utanför kapseln som omger lymfkörteln vilket inte brukar påverka hur vi behandlar i slutändan. ITC betyder enstaka isolerade tumörceller och brukar inte beräknas som en "äkta metastas" utan lymfkörteln anses benign (dvs utan cancer). Om det finns tumörväxt i en lymfkörtel finns en viss risk att det finns fler lymfkörtlar med tumörväxt. I rekommendationen finns förslag om Senomac-studien, men det är förstås du själv som väljer. I studien görs axillarutrymning i hälften av fallen och man avstår detta hos den andra hälften, man får inte välja utan det är slumpen som avgör. Övrig behandling, tex cytostatika, strålbehandling och/eller endokrin behandling, ges enligt standard utifrån den information som finns från den bröstcancer som opererats bort, oavsett om man är med i studien eller inte. Om du väljer att tacka ja till studien och inte ska göra någon axillarutrymning kommer man att skicka remiss till onkologen direkt. I annat fall väntar man tills efter axillarutymningen.