Hej Jag gissar att du har en bröstcancer i bröstet och kanske armhålan, men inte med spridning. Nej, det finns inte Immunterapi som är utvecklad och visat effekt vid din typ av bröstcancer. Däremot finns andra behandlingar med dokumenterad effekt: kirurgi! Det är den viktigaste behandlingen som botar flest personer med bröstcancer, genom att förhindra möjligheten till spridning. Strålbehadnling ges efter bröstbevarande kirurgi för att förebygga återfall i bröstet, men även återfall på andra håll i kroppen. Strålbehandling mot lymfkörtelstationerna ges vid tecken till spridning till lymfkörtlarna i första hand i syfte att minska risken för spridning, men även för att förebygga återfall i lymfkörtlarna. Utöver detta finns som bekant medicinsk behandling som syftar till att minska risken för spridning till andra håll i kroppen. Man börjar ofta med kemoterapi antingen före eller efter operationen, och sedan finns det hormonell behandling som kan bekämpa celler med receptorer för östrogenreceptorer, och slutligen finns det bisfosfonatbehandling (zoledronsyra) som också visat sig kunna förebygga återfall hos kvinnor med bröstcancer efter klimakteriet (postmenopausal). Bisfosfonaten har även den goda effekten att det bidrar till att förebygga utveckling av benskörhet som är ett vanligt problem hos kvinnor som inte längre menstruerar. Många bäckar små bidrar alltså till att prognosen efter bröstcancer idag är bättre än någonsin tidigare! En orsak till att immunterapi inte verkar vara en viktig behandling vid hormonkänslig bröstcancer är att östrogenreceptorpositiva bröstcancerceller inte har potential att reta upp immunförsvaret på samma sätt som vissa andra cancerformer, melanom och lungcancer till exempel, men även trippelnegativ bröstcancer i viss mån.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.