Många beskriver att man upplever olika biverkningar av olika preparat av samma medicin. En tablett består av aktiv substans och av substanser, till exempel laktulos som binder ihop och utgör själva tabletten. Jag tänker såhär: man kan känna sig helt trygg med att effekten av medicinen är samma, läkemedelsverket kontrollerar att det aktiva substansen är rätt och i rätt mängd. Jag tänker att de flesta biverkningar beror på den aktiva substansen, snarare än av bindemedlena. Men ibland kan det kanske spela en roll för upplevelsen av tabletten vad som ingår utöver den aktiva substansen. Det finns också en möjlighet att det finns ett psykologiskt inslag i detta, man vet ju att den sk placeboeffekten är något som finns på riktigt, kanske kan den typen av reaktioner även spela roll om man byter från en tillverkare till en annan. Och nu till nyponpulver och ledgnissel. Man anger ju från de som säljer nyponpulver att det kan hjälpa och att det finns studier som stödjer detta. Pulvret innehåller antioxidanter, så om du är fundersam till antioxidanter så bör du kanske avstå från nyponpulvret. Men jag ska ärligt säga att jag inte säkert vet hur man ska tolka detta. Jag tror inte det finns någon studie som visar att man inte har någon effekt av sin medicin om man lägger till antioxidanten. Men det är inte heller så lätt att genomföra en sådan studie som ger ett bra svar på frågan.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.