Vi använder cookies för att ge dig en bra upplevelse när du besöker vår webbplats.

Läs mer
Jag förstår

Frågor & svar

Profylaktisk mastektomi ?

2019-11-08
Hej! Jag har nyligen genomgått en mastektomi av höger bröst pga diagnosen pleomorf lobulär cancer in situ (PLCIS). Det var närmast en slump att detta upptäcktes. Jag sökte läkare för att jag tyckte att jag kände en knuta i vänster bröst. Mammografi visade ingenting. Ultraljud visade ingenting i vänster bröst, men man hittade i stället en 6 mm förändring i höger bröst. Finnålsbiopsi visade på cancer. Jag fick först operera bort en mindre del av bröstet då man misstänkte att jag hade en 6 mm liten tumör - invasiv cancer. PAD-svaret visade i stället på PLCIS i ett 34x15 mm stort område. Detta var inte radikalt bortopererat - endast 1 mm marginal, 0 mm mot djupet. Jag rekommenderades att ta bort ytterligare en del av bröstet. Men då jag kände att detta var för osäkert begärde jag i stället att få göra en mastektomi. Jag har förstått att det finns risk för att PLCIS kan uppstå även i mitt kvarvarande bröst. Om detta inte upptäcks kan det ju i förlängningen leda till invasiv cancer. Till saken hör att jag har täta bröst och jag känner mig inte trygg med mammografi som enda uppföljning. Jag har tagit upp med min läkare att jag skulle vilja operera bort även det kvarvarande bröstet i profylaktiskt syfte. Har dock upplevt att det finns ett motstånd mot detta med hänvisning till att man inte vill operera bort friska kroppsdelar. Som jag ser det finns det ingen säker diagnostik som kan visa att mitt bröst är friskt. Jag känner att min livskvalitet kommer att bli starkt nedsatt av att behöva leva med denna oro. Rent praktiskt tycker jag också att det skulle vara enklare att leva med en platt bröstkorg än med ett bröst. Jag är inte intresserad av att göra någon rekonstruktion eller av att använda protes. Jag är 60 år och kan acceptera och lära mig att leva utan bröst. Jag känner inte att min identitet som kvinna står och faller med att jag har bröst. Sammanfattningvis undrar jag alltså hur jag ska gå till väga för att få sjukvården att lyssna på min oro och min vilja ? Kan det vara en bra idé att begära en ny medicinsk bedömning/ second opinion i en annan sjukvårdsregion ?
Svar:
Hej! Ja, det är inte lätt med oro, det förstår jag, men kanske du har blivit oroad lite i onödan? LCIS är som du säger en indikation på att det kan uppstå en "riktig" cancer i endera bröstet. LCIS i sig är inte något som egentligen kräver behandling förutom kirurgi. Täta bröst är något som diskuteras alltmer. Man vet att det är svårare att bedöma täta bröst mammografiskt och att det förutom detta finns en ökad risk för cancer i täta bröst. Brösten "ska bli" mindre täta och mer fettomvandlade efter klimakteriet, men långt ifrån alla blir det. Det finns ännu ingen samsyn kring hur man ska hantera detta, men många frågor. Hur stor är egentligen risken? Ska man göra om mammografiscreeningen? ska andra undersökningsmetoder användas till alla kvinnor med täta bröst? Ska någon förebyggande behandling sättas in? Jag tror kanske inte att du blev mindre orolig nu, men jag vill bara säga att det är en svår fråga och att det inte finns något bra svar. Om du har god kommunikation med din kirurg som opererade det andra bröstet kanske du kan få den hjälp du önskar gällande det andra bröstet. Men som du säger - motstånd finns helt säkert.
Gunilla Christenson
Gunilla Christenson
ÖVERLÄKARE OCH BRÖSTKIRURG, FALUN LASARETT, DALARNA.

Hur försvinner cancerceller som är kvar efter operation

2019-11-18
Hej! Min mamma 73 år opererades 21/10 hade en cancertumör som upptäcktes i mammografin, den va 2,6 cm och 99%hormonell! Friska lymfkörtlar , men läkaren sa att det fanns enstaka cancer celler ! Min oro och rädsla kom efter några dagar! Hur försvinner de sjuka cellerna! Ska de celler inte vidare i kroppen och bli tumörer?? Mamma väntar på strålning ! Men d långa väntetider .har inte fått tid än!. Fick tamoxifen för en vecka sen. Jätte orolig för återfall och nya tumörer! Tack för svar
Visa svar
Hur försvinner cancerceller som är kvar efter operation

Rätt att träffa onkolog.

2019-11-18
Hej! Jag har varit på cancermottagningen idag. Fick informeration om min bröstcancer. Är opererad, skall strålas och fick 5års endokrin medicinering. Jag har ännu inte fått träffat någon onkolog. Läkaren jag träffade var ST läkare och läste innantill om min vårdplan. Min information om mig själv fick inte henne till att ens överväga ett nytt beslut om medicinering ( Fick antihormon-medicin för kvinnor i klimakteriet trots att jag har opererat bort livmoder, så jag har ingen koll på min ev ägglossning pga det. Men jag har inte heller haft några klimakterie besvär och senast jag var på gyn såg de äggblåsor i äggstockarna) jag ville att de tog blodprov för att kolla hormonnivån men det blev inget. Jag känner mig oerhört osäker att jag fått rätt medicin för mig. Och skall man inte få träffa en onkolog??
Visa svar
Rätt att träffa onkolog.

Håravfall

2019-11-18
Hej. Jag har fått Packlitaxel 12 ggr. Sista dosen fick jag 14 oktober. Tappat det mesta av huvudhåret men ögonbryn samt fransar visade inga tecken på att falla av. Nu - nästan en månad efter sista dosen tappar jag både fransar och bryn . Är det vanligt att cellgifterna sitter kvar så länge?
Visa svar
Håravfall

DCIS

2019-11-16
Jag har opererad 191030 höger sida med mastektomi med omedelbar rekonstruktion och sentinel node. Och det står på mitt journal ”PAD visar 93 mm stort fokus av DCIS grad 3 med nekroser. Snäv marginal men ingen DCIS i resektionsrand. 1 tumörfri sentinel node. Färdigbehandlad.” Efter konferens , vad menar dem med det och behöver jag annat behandling eller jag är färdig. Om det behövs annat behandling vilka behandling man får på den här fall. Tack/ Majda
Visa svar
DCIS

Bröstcancer

2019-11-15
Hej jag hade bröstcancer för 13 år sen i vänstra bröstet och fick i högra bröstet i oktober i år har det samband med det andra bröstet att jag fick i det andra nu.
Visa svar
Bröstcancer

Lugnande vid biopsi?

2019-11-15
Kan man få lugnande före biopsi (om man har gjort biopsi förut och upplevde det som enormt smärtsamt och mentalt jobbigt)?
Visa svar
Lugnande vid biopsi?

Tamoxifen

2019-11-15
Hej! Går det bra att dela tamoxifen i dosett, eller ska den förvaras i originalförpackning? Jag har tagit tamoxifen på kvällen i ett år, men skulle vilja börja ta den på morgonen istället. Är det bara att börja med det, eller blir det knasigt?
Visa svar
Tamoxifen

Dcis kompletterande fråga

2019-11-10
Komplettering till svar om Dcis 20191001 2019-10-24 Hej! Tack för ditt svar gällande min fråga om Dcis och ev risker för återfall. Du ville att jag skulle förtydliga svaret från PAD. Tog kontakt med sjukvården igen som sa att de uppmätt celler i körtelgångar, cellerna var spridda och hade inte bildat ngn tumör. Förstod det som att mätte man upp området där första sjuka cellen fanns och till den sista sjuka cellen fanns så var området ca 40 mm. Ingen tumör bildad och inga receptorer är tagna på cellerna. Borde det funnits receptorer? Hade man mätt upp cellerna på rad hade de blivit ca 10 mm tillsammans. Extent var 50 mm. SVAR: Hej Nu hittar jag inte ditt tidigare brev - Skicka bägge breven igen så skall jag svara MVH Elisabet Lidbrink Dcis 2019-10-01 Hej! När jag var på mammografi sensommaren 2018 fann man mikroförkalkningar på bilderna. Efter biopsi lutade det åt Dcis. Opererades med bröstbevarande operation i slutet av oktober, därefter strålning 15 ggr. PAD visat dcis 10 mm grad 3 med nekros, extent 50 mm. Frisk sentinel node. Enligt min kontaktsköterska så ( fattade jag det som) var de sjuka cellerna ca 10 mm när man lade samman dessa. Min oro nu är för återbesöket som kommer ske i höst, hur vanligt är det med återfall när man haft denna prognosen? Har förstått att skulle det återkomma i samma bröst som dcis eller invasiv cancer så opererar man bort bröstet. Min far har under året fått besked om att han har prostacancer, den var redan spridd när den upptäcktes. Så mina tankar handlar mkt om ev spridning o återfall.... SVAR: Hej Du har mycket mycket god prognos- det var ju endast DCIS. Var själva DCIS tumören 10 mm ? Extent 50 mm? Återkom med tydligare uppgift från patologen så kan jag svaa lite utförligare. MVH Elisabet Lidbrink Dcis 2019-10-01 Hej! När jag var på mammografi sensommaren 2018 fann man mikroförkalkningar på bilderna. Efter biopsi lutade det åt Dcis. Opererades med bröstbevarande operation i slutet av oktober, därefter strålning 15 ggr. PAD visat dcis 10 mm grad 3 med nekros, extent 50 mm. Frisk sentinel node. Enligt min kontaktsköterska så ( fattade jag det som) var de sjuka cellerna ca 10 mm när man lade samman dessa. Min oro nu är för återbesöket som kommer ske i höst, hur vanligt är det med återfall när man haft denna prognosen? Har förstått att skulle det återkomma i samma bröst som dcis eller invasiv cancer så opererar man bort bröstet. Min far har under året fått besked om att han har prostacancer, den var redan spridd när den upptäcktes. Så mina tankar handlar mkt om ev spridning o återfall.... SVAR: Hej Du har mycket mycket god prognos- det var ju endast DCIS. Var själva DCIS tumören 10 mm ? Extent 50 mm? Återkom med tydligare uppgift från patologen så kan jag svaa lite utförligare. MVH Elisabet Lidbrink Komplettering till svar om Dcis 20191001 2019-10-24 Hej! Tack för ditt svar gällande min fråga om Dcis och ev risker för återfall. Du ville att jag skulle förtydliga svaret från PAD. Tog kontakt med sjukvården igen som sa att de uppmätt celler i körtelgångar, cellerna var spridda och hade inte bildat ngn tumör. Förstod det som att mätte man upp området där första sjuka cellen fanns och till den sista sjuka cellen fanns så var området ca 40 mm. Ingen tumör bildad och inga receptorer är tagna på cellerna. Borde det funnits receptorer? Hade man mätt upp cellerna på rad hade de blivit ca 10 mm tillsammans. Extent var 50 mm. SVAR: Hej Nu hittar jag inte ditt tidigare brev - Skicka bägge breven igen så skall jag svara MVH Elisabet Lidbrink
Visa svar
Dcis kompletterande fråga

Tamoxifen/Zoladex och ledvärk/stelhet

2019-11-10
Jag äter Tamoxifen sen några månader tillbaka, får också Zoladex var tredje månad. Direkt när jag började den hormonella delen av behandlingen började jag känna av stelhet i muskler och leder, en vanlig och väntad biverkning, och i mitt fall än så länge något jag absolut står ut med. I övrigt är jag i princip förskonad från biverkningar.Jag är mycket aktiv och märker att rörelse och träning hjälper mot stelheten, och det är positivt. I dagsläget har jag valt att inte äta någon form av värktabletter, men jag vet att det rekommenderas om man har stora problem. Hittills klarar jag mig med att röra på mig ofta, ju längre jag är stilla desto värre blir stelheten. Min fråga är om man vet vad det är som gör att man blir stel och får ont i lederna, är det något fysiskt som händer med muskler/muskelfibrer eller ledbrosk eller är det nerver som spökar? Jag tänker att om det skulle handla om t ex försämrad kvalitet på ledbrosk kanske man bör vara mer varsam med tung belastning än om det "bara" handlar om nerver som signalerna.
Visa svar
Tamoxifen/Zoladex och ledvärk/stelhet

Angående Letrozolbehandling

2019-11-10
Hej! Jag har precis påbörjat behandling med Letrozol Nova 2,5 mg, och har av läkare på onkologen (Akademiska sjukhuset) fått information att jag ska ta den i två år och därefter TAM i tre år. Har hört och läst om alla biverkningar av Letrozol och känner mig så orolig för att nu bli sjuk i flera eller alla av dessa (efter en jobbig tid med många biverkningar av bl a cytostatika). Undrar därför, om man får mycket besvär av Letrozol, hur länge ska man s a s försöka stå ut innan det är dags att pröva byte av preparat? Och - kan det ev. göra någon skillnad vilken tid på dagen som man tar tabletterna, ex. morgon eller eftermiddag? Jag oroar mig bl a för hur det ska gå att jobba om man riskerar att blir så dålig. Tack på förhand!
Visa svar
Angående Letrozolbehandling