Hej jag är inte helt säker på att jag förstår din fråga. Menar du att Ki67 är 2 respektive 10 %??? Jag tänker att man utöver att ultraljudsundersöka bröstet vill man utvärdera effekten av behandlingen även på andra sätt, Ca15-3 och hur du mår t ex, samt med skiktröntgen så att man ser ovarierna och skelettet. Jag kan inte svara på frågan i den sista meningen. Jag förstår inte riktigt. Allmänt brukar man dock anse att antingen hjälper medicinen, eller så hjälper den inte. Om den hjälper då hålls sjukdomen i schack och växer inte, eller krymper. Ibland kan tumörerna helt försvinna från röntgen, komplett respons kallar vi det. Man brukar inte räkna det som meningsfullt om tumören skulle växa "långsammare" med behandling än utan behandling. Man skulle kunna tänka sig att det också var till nytta, men jag tänker att i sådana fall leder nog sjukdomen ganska snart till besvär. Man kan tänka sig att "farliga" metastaser i levern håller sig stilla eller krymper samtidigt som en förändring i bröstet växer. Det brukar man kalla "mixed respons" på svengelska. I sådana fall kan man ju tänka sig att stråla på bröstet för att uppnå behandlingskontroll i bröstet , och fortsätta med den generella behandlingen som håller sjukan i levern i schack. Det kanske blev ett svar i alla fall?
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.