Frågor & svar
Inflammatorisk bröstcancer
2021-11-09Hej,
Jag fick diagnosen inflammatorisk bröstcancer HER2 pos med spridning i mars 2021. Anamnes, undersökningar och behandling se nedan. Jag har förstått att inflammatorisk bröstcancer är ovanligt och jag hittar ingen information om min sjukdom och får heller inte så mycket information av den onkologklinik som jag tillhör. Jag har läst online om behandling med antibiotika och operation, men hittar inga nya rön kring sjukdomen. Kan ni hjälpa mig med vilka behandling som rekommenderas idag? Får jag den behandling som finns att få? Finns det någon forskningsstudie att delta i med den här diagnosen? Jag har läst att det pågår en studie med läkemedlet Enhertu, kan det vara en möjlig behandling för mig?
Anamnes: 2021-03-17 Opererad för benign tumör i vänster bröst 2001. Därefter hormonreceptiv bröstcancer i höger bröst 2007. Opererad och strålbehandlad i Singapore. Adjuvant cytostatikabehandling i Sverige.
2021 diagnos vänstersidig inflammatorisk bröstcancer, ingen tumör vid biospi. Biopsi från vänster axill visar metastaser från misstänkt HER2+ bröstcancer. Spridning till lever, skelett lgll. Har behandlats sedan mars 2021 med PAC och dubbelblockad samt Zoledronsyra. Kvarstående svullnad, ömhet i vänster bröst trots behandling
PADsvar: 2021-03-19 Ickeopererad vänstersidig inflammatorisk bröstcancer med metastaser till axill, lever och skelett.
Vid ultraljudsledd biopsi av levermetastas visar PAD metastas av lågt differentierad högt prolifererande cancer väl förenligt med metastas av bröstcancer. Positiva för cytokeratin, GATA3, E-cadherin. Tumören är HER2-positiv samt ER- och PR-negativ. Ki-67 visar 40%. Immunhistokemiskt förenligt med immunhistokemin på lymfkörtelmetastasen i vänster axill.
DT utlåtande 2021-10-09:
Det finns inga lungmetastaser och inga förstorade lymfkörtlar i mediastinum, hili eller i bägge axiller.
Liksom är känt från föregående undersökning från 2021-08-16 finns multipla sklerotiska metastaser i thoraxskelettet som är oförändrade i utbredning och storlek.
Levermetastas i segment 8 mäter vid dagens undersökning drygt 5 mm jämför med tidigare 8 mm.
Den andra metastasmisstänkta förändringen i segment 4b kan ej med säkerhet avgränsas.
Oförändrat är en hypodens lymfkörtel medialt om cardia - 10 mm.
Det finns inga förstorade retroperitoneala lymfkörtlar och inga körtlar i lilla bäckenet.
I ländryggsskelettet, bäckenet/sacrum och i collum femoris dx finns oförändrat multipla sklerotiska metastaser.
Mammografi utlåtande: 2021-10-28
Status väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökningar
2021-06-03 respektive 2021-02-18. Liksom tidigare ses ingen avgränsbar
tumör i bröstet utan endast hudförtjockning som förefaller vara
bildmässigt väsentligen oförändrad jämfört tidigare.
Sin 3
Ultraljud vänster bröst och axill
Väsentligen oförändrat jämfört föregående undersökning 2021-06-03 ses
ödem i bröstet, mest uttalat i nedre mediala kvadranten. Ingen
avgränsbar tumör. Inga patologiska lymfkörtlar i vänster axill. Något
svårbedömt i anslutning till axillärret men inget
malignitetsmisstänkt. Ingen patologiska lymfkörtlar heller
infraklavikulärt vänster sida.
sin 3
Tack för en fantastiskt bra frågespalt! Jag hoppas få svar på mina frågor.
Svar:
Hej, jag uppfattar att du lever med spridd HER2-positiv bröstcancer. I det perspektivet spelar det inte så stor roll (!) att man kallade den inflammatorisk vid diagnos. Inflammatorisk bröstcancer är sådan som växer i hudens ytliga lymfbanor. Det brukar se ut på liknande sätt som en bakterieinfektion i huden, erysipelas eller mastit. Jag anser inte att antibiotika har någon plats vid behandling av inflammatorisk bröstcancer, däremot är det inte ovanligt att man initialt uppfattar det som en bakterieinfektion och ger antibiotika innan man går vidare och tar hudbiopsier som ställer diagnosen. Det är viktigt att man inte ger sig på att operera en inflammatorisk bröstcancer med rodnad i huden eftersom det är stor risk att man då skär genom lymfbanor med aktiva cancerceller. Inflammatorisk bröstcancer ska alltid behandlas med medicinsk behandling före operation. I ditt fall är det inte säkert att man behöver operera bröstet, det finns studier som visar att det inte i sig medför någon avgörande nytta om det inte är så att det finns ett sår på bröstet som man har svårt att få att läka. Det låter som du får den bästa behandlingen vid spridd HER2-positiv bröstcancer med kemoterapi, dubbelblockad och zoledronsyra för att stärka skelettet. I händelse av att den behandling du nu får inte längre hjälper kommer annan behandling att vara aktuell, idag ger man vanligen Kadcyla, men i framtiden kommer man sannolikt att hellre ge enhertu som visat sig vara effektivare än kadcyla. Men nu ska du tuffa på med den pågående behandlingen!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Mammografi och uppföljning efter bröstcancer
2024-10-23Hej!
Fick bröstcancer oktober 2021 och behandlingen fortskred nästan fram till sommaren, efter behandlingen, var jag bara 2 till 3 ggr på undersökning, bl a kollades benskörhet. Sedan har det bara varit mammografi 1 gång om året i oktober.
Nu helt plötsligt ska jag bara gå vartannat år, fast de sa, att jag skulle gå varje år, fram tills jag slutar med anastrozol. Vad gäller igentligen?
Borde man inte bli kallad 1 gång om året (uppföljning) efter en sådan sjukdom?
Men vad kan man förvänta sig av den dåliga sjukvården i Blekinge?
De skickar en enkät varje år, som man ska fylla i, men man får inget svar från dem, fast man skriver att man är extremt trött, ont i leder, ont i huvudet, fäller hår, alltså mår allmänt dåligt.
Jag skulle få behandling för benskörhet, men tack vare att jag vill få tillbaka tänder de dragit ut, så har jag ej kunnat göra behandlingen.
Läkaren trodde att jag skulle kunna få nya tänder inom en månad, fast jag sa att, så fort går det inte. Det är svårt att få tid hos käkkirurgen. Det finns knappt inga käkkirurgen i Blekinge.
Jag har varit där ca 4 ggr, än så länge, man får tid dit ca varannan månad, så det tar tid.
Har tyvärr inget förtroende för sjukvården i Blekinge, önskar ibland att man hade bott kvar i Jönköping, där sjukvården är mycket, mycket bättre.
Måste säga att, det varit mycket, mycket, mycket dålig uppföljning, efter behandling av bröstcancer.
Visa svar
Hormonbehandling
2024-10-21Hej, jag har läst flera forskningsrapporter om biverkningar av antihormonbehandling. Vinsten med behandlingen kan presenteras tydlig med hjälp av verktyget predict - det handlar ofta om några procents större överlevnad, och det är den här gruppen min fråga rör. Jag upplever att det är mycket svårt att få tag i information om statistik kring det lidande biverkningarna skapar. Minst 50 procent väljer att avsluta behandlingen i förtid, över 80 procent har problem med sexlusten och över hälften har flera olika svåra eller medelsvåra biverkningar enligt den information jag tagit del av (exempelvis studie presenterad av läkare på st göran). I det här forumet svarar ni ofta att kvinnor ska kämpa på och att ni anser behandlingen vara värt det. Min fråga är: finns det en risk att kvinnors lidande av biverkningarna på individnivå förbises i ivern av att förbättra överlevnadsstatistiken med någon procent? Fem till tio år av sömnbesvär, ledvärk, dåligt samliv, övervikt, nedstämdhet och trötthet kan göra stor skada på en persons liv, jag tänker då främst på gruppen som redan utan hormonbehandling har över 95 procent chans att aldrig få tillbaka cancern.
Visa svar
Bröstcancer och hormonspiral
2024-10-21Såg att det kommit en dansk studie som visar att risken för bröstcancer ökar om en har hormonspiral. Behöver själv min hormonspiral pga kraftiga blödningar, hur ska en tänka kring ökad risk för bröstcancer i förhållande till behovet av just hormonspiral.
Visa svar
Vit fläck i huden efter strålning
2024-10-20Jag har fått strålning 15 gånger som avslutades för fyra veckor sedan. Ingen cytostatika. Nu har jag upptäckt en vit fläck i armhålan, cirka 3x3 cm med ojämna kanter. I övrigt har bröstet kliat lite, men jag har inte haft några stora besvär. Kliandet är nästan borta nu. Bör jag vara orolig över fläcken? Har läst att man kan få pigmentförändringar så jag antar att det är det? Kommer fläcken att försvinna?
Visa svar
Pleomorf lobulär bc
2024-10-20Vad betyder det att bröstcancern är pleomorf?
Visa svar
Ang letrozol ang kosttillskott c- vitamin
2024-10-20Fortsättning på min föregående fråga. Letrozol sedan 2018 med besked att det skulle vara livslångt. Nu ges besked att Letrozol kan man använda längst i 7 år därav frågan om byte till tamoxifen. Så frågan kvarstår att det måste väl ha gjorts forskning eftersom 2018 så var det livslångt och nu 2024 så gäller max 7 år med Letrozol??
Jag tänker inte byta till tamoxifen.
Har ytterligare fråga som jag skrivit om till er tidigare och fick då till svar kosttillskott c-vitamin går bra att ta men när jag läser om kosttillskott så står det att man inte
skall ta dom när man är cancerdrabbad och cancerbehandlingar??.
Visa svar
Hormonbehandling
2024-10-17Är opererad, strålad och ska ha hormonbehandling i fem år som jag mår jättedåligt av. Får inget stöd.
Visa svar
Vätskeretention
2024-10-17Hej, Jag har fått min 3.e och sista dos Docetaxel för en vecka sedan, efter 3 doser EC. Jag har under de senaste 2 veckorna ökat 3 kg i vikt vilket är mycket i min storlek. Misstänker vätskeretention, och i så fall när blir jag av med den? Är en aktiv och hälsosam person så även om frågan kan tyckas ’liten’ är den viktig för mig. Docetaxel är ett så lurigt läkemedel sett till biverkningar.
Tack på förhand!
Visa svar
Fridkvårdsintyg
2024-10-17Hej! Jag undrar vad som gäller när man fyller i hälsodeklaration i samband med tex en resa utomlands och man vill ha en extra reseförsäkring.
Jag opererades för bröstcancer januari 2023. Därefter cellgifter, strålning och zoledronsyra och anastrozol i 8-10 år. Jag hade inte fått återfall vid ettårskontrollen, men räknas jag som frisk? Är det rätt att kryssa för rutan frisk?
Tacksam för svar! Tack för att ni finns!
Visa svar
Fortsatt behandling?
2024-10-17Hej, jag är snart klar med min behandling (5 år) med Tamoxifen/Zoladex, jag hade en 100% hormonkänslig cancer. Jag har inte fyllt 50 ännu och undrar nu hur jag ska ställa mig till att avsluta min behandling?
Visa svar
Funderar kring behandli gsstrategier samt vård utomlands
2024-10-17Hur kan man få vara med i en studie eller tillgång till behandling som kanske skulle vara mkt effektivt mot bröstcancer her 2 pos, hormonell och brca 1) och skydda mot återfall fast man ännu inte har konstaterad spridd cancer?
Visa svar
ovesterin
2024-10-17Ammar sedan 2 månader tillbaka och har fått torra slemhinnor. Min gynekolog rekommenderade mig att ta ovesterin två gr i veckan så länge jag ammar ca tills hon är ett års ålder. Är ovestrin cancerframkallande?
Visa svar
Mastektomi
2024-10-16Hej!
Är 53 år och väntar på besked om det är cancer i i mitt ena bröst.Upptäcktes vid mammografi.Har tagit biopsier och UL.Har inga symtom.
Min mormor dog i fyrtioårs åldern av bröstcancer, min mamma dog 2008 av pancreascancer fast jag vet inte om det var primärtumören.Kan även vara bröstcancer för hon hade ”knölar” som behandlades i sina bröst minns jag hon sa,på nittiotalet.
Min mamma hade tio syskon och alla har dött i någon form av cancer men det var bara mormor som hade bröstcancer och ev mamma.
Vill minnas att de flesta var rökare och de dog när de var lite äldre,efter sextio. Jag har aldrig.
Min fråga är om jag skulle få göra en mastektomi och ta bort båda brösten i förebyggande syfte? Om man gör det, elimineras risken HELT då av att drabbas av bröstcancer eller finns det ändå en liten risk att få det?
Visa svar
Förhöjd cancerrisk vid upprepad mjölkstockning
2024-10-16Hej,
Jag har fått mjölkstockning vid upprepande tillfällen. En gång en infektion. Det har gått två månader sen min bebis kom och funderar på om det finns risker med att få mjölkstockning återkommande gånger och hur stor är den förhöjda risken? Bör man lägga ner amningen?
Visa svar
DCIS inom tumör
2024-10-16Jag är 49 år och opererades i somras för hormonell bröstcancer i vänster bröst. Bröstbevarande kirurgi. (Invasiv Ductal cancer, 11 mm, grad 1, ER 100%, PR 85%, HER2 1+, Ki-67 8%, 2 benigna sentinel node) Insatt på Anastrozol i 5 år och ska strålas 15ggr. Vad jag kan läsa ut av min journal fanns där inom tumören även en DCIS-komponent grad 3 med nekros. Jag har förstått att DCIS är som ett förstadie till cancer och ofta förekommer tillsammans med en invasiv tumör, men hur vanligt är det att den finns inuti tumören och vad innebär det för prognos och risk för återfall?
Visa svar
Könsbekräftande top surgery Ftm
2024-10-16Hej! Jag hade nyligen en könsbekräftande bröstoperation som transman och undrar ifall vävnaden som togs bort brukar kollas för cancer även om det inte fanns någon som hellst misstanke för det från början? Bara för att försäkras att det inte fanns några cancerceller där. Tack för svar!
Visa svar
Knöl i armhålan!
2024-10-16Hej! Jag är 19 och har för första gången undersökt mina egna bröst, jag kände mig i armhålan o har en knöl i ena. Jag sökte upp detta, och det stod att om knölen ömmar är det antagligen en infektion medan om den inte ömmar så finns det risk att det är en cancerknöl (men att det inte utesluter detta). Min knöl ömmar inte, inte ens när jag trycker på den. Den finns bara där. Knölen har inte förändrats på cirka en vecka, varken blivit större eller mindre, den är ca. 1-2cm. Jag har inga andra symtom för bröstcancer, men känner ändå viss paranoia. Är detta något jag bör kolla upp eller borde jag vänta ett tag för o se om knölen försvinner? Som sagt, det är min första gång som jag undersöker brösten, så jag vet inte helt säkert om knölen fanns där innan.
Visa svar
Förkalkningar
2024-10-16Hej!
Har försökt skriva till er men ej fått svar. Hoppas på svar den här gången.
Jag förstår att jag måste vänta på svar från min läkare. Men är tacksam om ni kan svara så gott det går, ska vänta i 3 veckor på svar från sjukhuset...
Jag opererades förra året för dcis grad 1 på vänster sida, strålades efteråt. Nu på årskontrollen, hittade de mikroförkalkningar på mammografi (ca 25mm) och ultraljud och tog biopsi. (Birads 3 på både mammo och UL). Hade även MR som årskontroll, dock innan mammo och UL. motsvarande fyndet i mammo och ultraljud visade MR svåravgränsad (20 mm) område uppladningskurva typ 3 (är 3 alltid invasive???). Birads 3. Står att snar uppföljning rekommenderas.
MR svaret säger också täta bröst med måttlig till kraftig bakgrundsuppladning.
Min fråga; vad kan förkalkningarna vara utifrån förklaringen, kan detta vara mer än dcis? Är orolig för invasive cancer.
Kan man opereras och strålas på båda sidor eller kommer de rekommendera mastektomi? Är det möjligt att begära dubbel mastektomi pga täta bröst och så tät återkommande besvär i det friska bröstet? Vad har jag rätt till som patient?
Visa svar
Metastaser - Hur veta
2024-10-14Hej,
Som så många andra så är oron över återfall något som jag funderar på och även om jag hade en tumör som inte spridit sig till lymfkörtlarna så finns den gnagande känslan där. Har nu fått information om att man vid CA15-3 test samt att man mäter kollagen IV nivån skulle kunna få fram om man har "återfall på väg". Vad är detta och fungerar det verkligen eller är det bara att "vänta och se".
Visa svar
Leta nya tumörer i framtiden
2024-10-14Jag frågar mej… om jag fått bortopererad en liten hormoniell tumör i bröstet… hur ska jag förhålla mej i framtiden till att känna igenom mina bröst? Det kommer hela tiden finnas en oro att hitta en ny tumör och att hela tiden leva med den rädslan. Hur gör man? Man vill ju helst slippa känna men det går ju inte….
Visa svar
