Frågor & svar
Prognos HER2-POSITIV
2021-11-09Kvinna 53 år med nyupptäckt jan 2021. bröstcancer vänster sida 30 x30 mm i diameter, samt metastas i en axillkörtel på 21 mm.
Corebiopsi från bröstet visade då en invasiv bröstcancer grad 3. ER 100%, PR 80%, Ki67 38%, HER2 negativ.
Behandlades from 4/2 med EC-90 (varannan vecka) x 4 plus Paclitaxel veckovis x 12, sista behanlingskur 1/7 21.
Det gjordes en partiell mastektomi på vänster sida samt en axillutrymning några veckor senare.
PAD resultat,tumören från bröstet visade kvarvarande invasivt carcinom NST NHG 2 mätande 17 mm, radikalt. Därtill DCIS kärngrad 3, radikalt i ett extent 17x13 mm, partiell patologisk respons. Immunohistokemisk panel med ER 85%, PR 50%, Ki67 8% och HER2 immunohistokemiskt score 2 och positiv SISH således HER2 POSITIV. Från extrabit vänster bröst medialt sågs kvarvarande rester av höggradig DCIS mätande 2 mm. Från axill vänster sågs rester av metastas i 2 av 21 lymfkörtlar. Därutöver fibros inom 2 lymfkörtlar.
En reoperation den 25/8 gjordes i bröstet.
Det visade sig att det var en HER2 positiv bröstcancer jag har. På grovnålen bedömd som negativ och har således inte fått någon antikroppsbehandling under neoadjuvanta perioden.
Påbörjat strålning under armen och bröstet 15ggr, sista dos den 26 /10-21. Kadcyla behandling började den 13/10 som ska ges vart tredje vecka 14 ggr.
Endokrin behandling aromatashämmare, påbörjades i samband med strålning, upp till 7 år och endokrin behandling följande år upp till 10 år med Tamoxifen, samt för Zoledronsyra.
Jag upplever att det gått för lång tid från det avslutade den neoadjuvant cytostatika behandlingen tills dess att jag erhåll strålbehandling och antikroppsbehandling med kadcyla. Kan cancern bildat fler metastaser då den är aggresiv??
Hur ser återfallsrisken och överlevnaden ut med min diagnos? Känner mig oerhört orolig.
När jag frågar läkare säger man att chansen ser god ut, men vad menar man?? Att man överlever 3 år eller mer? Eller att överlevnaden ser god ut??
Upplever inte att jag får de svar jag söker och mår ganska dåligt därav.
Svar:
Detta är en riktigt knepig fråga där jag föredrar att börja med att diskutera prognosen. Jag uppfattar att du är för pessimistisk, du ska snarare tänka att man kan förvänta sig att den övervägande majoriteten av patienter i din situation kommer att fortsätta att vara friska. Sen till hur man ska behandla. Jag tror inte det finns en enighet kring hur man ska göra, man kan göra som man gör i ditt fall, men man kunde även fundera på delvis andra strategier. Att lägga till kadcyla är ju konventionellt för sådana patienter som redan fått HER2-behandling före operationen. Men det har ju du inte fått. Jag tycker att du ska ha ett års behandling med HER2-blockad. Man kunde även tänka sig ett års trastuzumab följt av ett års neratinib.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Årliga skrapningar pga.Tamoxifen
2024-12-08Masektomi i juni 2021. Ingen strålning eller cellgifter.
Ordinerad Tamoxifen 5+5 år pga. en micrometastas i en portvaktskörtel.
Jag har ätit Tamoxifen sedan juli 2021.
Efter ett par kraftiga blödningar konstaterades att jag behövde en ”skrapning” då man funnit polyper i livmodern.
Skrapades i maj 2023.
Idag var jag på återbesök på gyn.
Förtjockad slemhinna i livmodern - dags för ytterligare en skrapning.
Är det vanligt att behöva opereras en gång om året när man äter Tamoxifen?
Jag får känslan att gyn tycker att jag ska byta läkemedel, medan min bröstläkare (är med i senomic-studien och får träffa bröstläkare 1 ggr/år) tycker att jag kan fortsätta ett tag till.
Koordinerar läkarna med varandra eller kommer jag behöva driva frågan om jag ska/inte ska fortsätta med Taoxifen?
För övrigt har jag inga biverkningar av Tamoxifen.
Visa svar
Undersökningar innan ev graviditet?
2024-12-08Hej
Min make och jag har fryst ner ägg innan cytostatika behandling. Jag hade ren mucinös hormonell bröstcancer 2020, ca 1 1/2-2.2cm 4 st och DCIS grad 3 11cm. Negativ portvakt, ki-67 på 12%. ER/PR 90%.
Mastektomi, cytostatika EC x6 doser, strålning 15ggr, zoladex i 4 1/2 år med tillägg av antingen Tamoxifen/Letrozol i 4år. De trodde att BC spridit sig 2021 men det visade sig vara ett hemigiom i bröstryggen, så det gjordes både PET, MR mm. Mammografier Ua.
Reproduktion och onkolog har gett ok.
Frågan är kan man få göra någon sorts röntgen innan ev IVF?
Tack för att ni finns och man kan få fråga ❤️
Visa svar
Smärtor i opererade bröstet
2024-12-08Hej
Jag gick igen bröstcancer 2012 och då tog de en tårtbit och alla mina lymfkörtlar. Har gått igenom cytostatika och strålning och medicinering
Än idag har jag smärtor i mitt bröst som svider och är ömt värker i min arm också
Efter en sådan operation så känner man sig väldigt utlämnad
Tycker att set är bristande information om detta.
Visa svar
Primolut-Nor
2024-12-08Hej!
Jag har en fråga ang Primolut-Nor i kombination med tamoxifen. Jag opererades i april 2023 för bröstcancer. Min tumör var en HER 2 amplifierad tumör, Nottingham grad 3, ER positiv 80%, PgR 95%, med ett Ki67 värde på högt 48%, inte spridd till lymfkörtel. Tumören visade en GATA3 positivitet, P63 ses fokalt. Jag har genomgått operation, cellgifter, strålning o zoladex (nu utsatt) o tamoxifen. Min fråga är, kan man i ca 5 dagar ta Primolut-Nor? Jag är mellan två regioner pga flytt, o ingen verkar vilja ta i detta riktigt, så därför frågar jag er!
Visa svar
S östradiol känslig på 36
2024-12-08Hej,
Jag har tagit zoladex i 6 månader nu, har legat på 11-14 på östradiol känslig. Nu senast hade den gått upp till 36. Hur illa är det? Jag var T3n1m0, her2 +, er 80, pr 60. Äter också anastrozol. Jag har tyckt att jag varit mindre stel i lederna men förstår nu varför.. Är rädd för att de ska rekommendera tamofixen (osäker på stavning) istället, den ska ju inte vara lika bra. Ska tillägga att jag var 34 när jag fick min diagnos
Visa svar
Ledtid PAD svar
2024-12-08Enligt SVF är ledtiden från ”start av första behandling, kirurgi” till ”PAD svar till patient” 14 kalenderdagar. Jag blir orolig då jag fått veta att det kommer att ta ca 5v - ev 6v pga jul o nyår. Kan jag göra något för att skynda på?
Visa svar
Fråga
2024-12-08Hej, Var på VC pga att jag kände en liten knöl för 4v sen. Läkaren sa den kan röra sig om Fibroadenom. Kan man känna skillnaden mellan en Fibroadenom och cancer knöl?
Visa svar
Undran kring biopsi
2024-12-08Hej. Jag har gjort mammografi och ultraljud, efter det ville läkaren att jag skulle göra en biopsi med fin nål. Biopsi gjordes på ett annat sjukhus och läkaren där ville att jag skulle peka ut var knölen sitter (inget UL eller liknade användes vid biopsin). Jag försökte peka så gott jag kunde och läkaren stack in nålen men det kändes inte som hen träffa rätt men hen var nöjd. Vad händer nu om nålen inte träffade knölen? Kan man ändå upptäcka om det är cancer även fast nålen hamnade fel?
Känner mig orolig nu att resultatet kanske blir fel.
Visa svar
Zoledronsyra
2024-12-08Hej,
Står inför en planerad behandling med zoledronsyra. Alla blodvärden är bra men jag är orolig för de risker jag läser om hjärtflimmer, njursvikt etc. Tanken är 1 gång per år under 3 år och är rädd att nu behöva vara rädd i flera år framåt för biverkningar som kanske dyker upp. Har osteoporos av anastrozolbehandlingen och har haft rejäl otur med biverkningar under hela behandlingstiden. Om biverkningar dyker upp av zoledronsyra är det ju inte så enkelt som att avbryta, man har det ju då i kroppen och skadan är redan där.
Anna
Visa svar
Oncotype DX analys
2024-12-07Hej! Jag fick mitt besked om bröstcancer i september. Sen har allt gått väldigt fort. 2 operationer och 1 till pga svår infektion. Nu påbörjar jag min cellgiftsbehandling imorgon. Och de har kommit fram till att jag behöver göra hela paketet för att eliminera möjligheterna att de kommer tillbaka. De har skickat prov till Amerika som heter Oncotype DX analys. Och de har de kommit fram till att jag har 29 % chans att få tillbaka cancern. Därav både cellgifter, strålning och hormonbehandling. Har alla län detta Oncytype DX analysen i sin "behandling" ? Med vänlig hälsning, Pernilla
Visa svar
Cellgifter och eller strålning
2024-12-07Hej, jag har opererat bort en tårtbit av mitt högra bröst och portvakten. Fick idag svar på vad man hittat i det som man opererat bort. Invasiv cancer ductal storlek 25mm. NHG grad 2. In situ-cancer ductal. Ki7%. Hormonell känslighet 100%. HER2 negativ. Portvakten 1. Totalt 1/1.
Man erbjuder cellgifter men jag tror inte jag klara det. Lever ensam och har ingen som kan hjälpa mig i fall man blir väldigt dålig. Var kan man i så fall få hjälp med det dagliga. Ska man ta cellgifter så blir man ju sjukskriven en längre tid men för mig är mitt jobb viktigt. Kan man bara välja strålning exempelvis eller finns det alternativ? Ska träffa en onkolog i nästa vecka men vill vara lite förberedd.
Visa svar
Mikrometastas
2024-12-07Hej! En fråga som nog är svår att svara på. Hur kommer det sig att en liten, snäll, långsamväxande tumör ändå kan ge mikrometastas? Bara en portvaktskörtel och tumör nära armhålan - påverkar det? Dvs att lymfan enbart hamnar i en portvakt som ligger nära tumören? Tack för hjälpen!
Visa svar
Söka igen?
2024-12-03Jag är fyrtiofyra år och har knöliga men enligt läkaren inte täta bröst. Har gjort minst fyra mammografier sedan 2020, både screeningar och extra pga egenhittade fynd men alltid med lugnande besked. Hann till exempel göra hela två mammografier under förra året! Men som sagt med lugnande besked.
Senaste mammografin gjorde jag för 4,5 vecka sen (med kompletterande UL) då jag hittat en knöl i vänster bröst. Det var en harmlös fettknöl - skönt! Tycker mig nu ha hittat ännu en knöl/knöliknande sak alldeles bredvid min checkade fettknöl. Den känns rätt lik fettknölen, kanske lite mjukare och mer slät. Kan jag sitta lugnt i båten med tanke på att bröstet undersöktes med både palpation, mammografi och UL för lite drygt 4 veckor sen? Vad besvärligt det är att ha knöliga bröst, jag hittar nya titt som tätt vilket skapar mycket oro i mig.
Visa svar
Fråga
2024-12-03Hej, kände en lite knöl i bröstet för 3v sen. Var på VC och då skriver hon såhär.
Höger bröstkörtel palperas en små knuta på över kvadraten laterala sida mätas 1,5 cm i diameter, rörlig, lite hårdare, ömmande vid palpationen. Ingen hudförändring i bröst körtlar bilateralt. Ingen förstorade lymfkörtlar under armhåla bilateralt. Ingen sekretion från båda bröstvårtor .
Nu väntar jag på kallelse till mammografi
Visa svar
Växande bröst vid 46-års ålder
2024-12-03Hej! Mina bröst har det senaste 1,5 året börjat växa och jag har under denna tid gått upp flera bh-storlekar. De ömmar också precis som under en graviditet. Jag bytte från p-piller till mini-piller vid 45. Borde jag oroa mig eller kan det vara så att börja växa mitt i livet? Jag brukar känna på brösten men tycker det är svårt att avgöra vad som är knölar och vad som är bröstvävnad. De mammografi-undersökningst jag har varit på har varit utan anmärkning men denna förändring har skett efter senaste mammografin.
Visa svar
Vårtgårdarna sjunker ihop när jag ligger ner
2024-12-03Hej,
Slutade amma för 3 månader sedan och märker att mina vårtgårdar sjunker ihop när jag ligger ner (sker på både höger och vänster bröst). Bröstvårtorna ser normala ut. Det händer också att vårtgårdarna veckar sig när jag lyfter upp båda armarna. Är detta tecken på "indragna bröstvårtor" ?Har haft detta sedan jag slutade amma och gjorde nyligen en mammografi med ultraljud på båda brösten som inte påvisade några avvikelser. Bör jag undersöka detta vidare?
Mvh M
Visa svar
2 st biopsier
2024-12-03Hej.
Jag blev återkallad efter mammografi och fick ultraljud och så tog dem ett vävnadsprov och veckan efter fick jag göra en röntgen. Nu har jag fått en kallelse till ytterligare biopsi (svaret från förra har jag inte fått)
Är det vanligt att man gör 2 st biopsier på så kort tid? Kan röntgen ha upptäckt nya förändringar eller kan det vara ett administrativt misstag?
Visa svar
Har jag bröstcancer?
2024-12-03Hej, jag är 17 år och är jätte orolig för att jag har bröstcancer. Vårtgården är skrynklig jag tycker att jag ser lite små prickar i anslutning till bröstvårtan. Jag känner mig super löjlig men jag är samtidigt så himla rädd för det här.
Visa svar
Knöl I armhålan
2024-12-03Hej! ❤️
När jag väntade min dotter 2019 så fick jag en knöl i högra armhålan från vecka 30+ tror jag, den svullnade, ömmade och gjorde ont, det kunde läcka lite från den då de var ett litet hål i huden som en finne? När dottern kom så verkade den oerhört när jag inte hade ammat och jag klämde o masserade på knölen så kom de ut vit/gul vätska sen gick de över. Eller de kom till o från lite ömhet.
Men den knölen har följt med mig ännu idag, knölen finns kvar och den har varit mellan hård/ mjuk ca som en vindruva i storlek men på senaste månaderna har jag masserat den och den finns inte kvar? Det är som en säck påse under huden när man drar huden åt sidan som finns kvar.
Varför har den försvunnit mer och mer när jag massera den? Varför ser de ut som en säck/påse där den varit? Har ringt 1117 samt pratat med min husläkare 2 gånger men alla säger det måste varit en mjölk/bröstkörtel och jag har inte fått tid för koll. I övrigt mår jag bra, har varit på hälsokoll och tagit andra prover i början av året och allt såg superfint ut. Nu 5 år senare tänker jag givetvis på bröstcancer?
Jag vill bli gravid igen men är rädd att den svullnar igen?
Vad kan det här va? Och varför försvinner inte påsen? När man känner nu är de som små körtlar i den här påsen? Smulig litet riskorn typ i påsen? Svårt att förklara men som körtlar?❤️
Visa svar
Hur kan man ha duktal cancer och DCIS samtidigt?
2024-12-03Diagonsen löd: PAD visar en duktal cancer grad 2, ER 90%, PR 10%, HER2 negativ och Ki67 på 45% samt DCIS grad 3.
När jag fått cellgifter och opererats så blev utfallet: PAD visar 25 x 20 mm stor DCIS med invasiv komponent duktal cancer grad 2, 8,5 mm stor invasiv del, ER 90, PR 30, HER2 0, Ki67 3 %,En frisk SNB.
Hur kan man ha förstadie och invasiv cancer samtidigt? Vad betyder cancerformerna? Kan man säga nåt om risk för återfall?
Visa svar
