Visar 10 av 6302 träffar
2021-12-30
Hej. Först vill jag tacka er att ni finns och tar er tid med att svara på frågorna som vi ställer.
Sedan ett och ett halv år tillbaka behandlades min mamma med Ibrance och Letrozol då hon har fått metastaser i skelettet - utbredda sklerotisk-lytiska metastaser. Tills sista DT ( 3 december 2021) hade inget nytt tillkommit. Igår när min mor träffade sin läkare informerades hon att om sin senaste röntgen svar (3 december 2021) att förtjockning av peritoneum till vänster i lilla bäckenet vilket möjligen ökat något jämfört med DT 2021-09-10. Inga patologisk förstorade lymfkörtlar. Tillkommit lätt till måttlig hydronefros och antytt nedsatt kontrastuppladdning i höger njure. Höger uretär är vidgad ned till kärlkorsningen där den smalnar av. Hindret misstänks orsakat av carcinomatis. Läkare sa att vi avbryter behandlingen med Letrozol och Ibrance och sätter in endast Faslodex.
Tidigare vid första DT när upptäcktes förändringar i skelettet konstaterades att min mor hade stråkighet i mesenteriella fettet i övre vänstra delen av buken men även ina navelhöjd ventralt i buken där det kring delar av tunntarmspaketet ses något ökad stråkighet. Vad menas det med stråkighet? Kan då dåvårande stråkighet har lett till att det har tillkommit lätt till måttlig hydronefros och antytt nedsatt kontrastuppladdning i höger njure och att höger uretär är vidgad ned till kärlkorsningen där den smalnar av. Hindret misstänks orsakat av carcinomatis? Är det något allvarligt? Hur ser ut prognosen med bara Faslodex? Hur är ser ut överlevnadsprognosen ut? Min mammas tumör är hormonskänslig tumör som har tidigare år 2008 till 2013 behandlas med Femar och innan med cytostatika och strålbehandling. Tacksam för mer svar. Återigen tack att ni finns.
Hej. När röntgenläkaren skriver stråkighet i sitt utlåtande är det endast en beskrivning av en bild och säger inget om orsaken. Den satt på vänster sida och du frågar om det kan ha påverkat höger sida vilket inte är sannolikt. Det är nog snarare carcinomatosen (cancer i bukhinnor) som är orsak. Denna behandlas på samma sätt som annan metastasering. Det är svårt att svara på hur din mammas cancer svarar på Faslodex, men det finns bra förutsättningar att den behandlingen ska ha effekt. Att sia om överlevnadsprognosen i hennes fall är inte möjligt då det beror på så många andra faktorer än de du nämnt. Det är inte alltid det går att ge en tydlig prognos utan kanske en prognos om det handlar om veckor, enstaka månad månad, flera månader eller år. Be henne fråga sin läkare, som har hela bilden och därför kan ge ett bättre svar än jag.
Anne Andersson
Överläkare och diagnosansvarig
Anne Andersson är överläkare i onkologi och diagnosansvarig för bröstcancer vid Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Dölj svarKan jag ta vaginalt östrogen efter behandling av TNBC? Den receptfria på apoteket? Eller måste jag rådfråga onkologen?
Lokalt östrogenKan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
FunderingÄr det något speciellt man ska tänka på inför dropp med zoledronsyra förutom okej från tandläkare?
ZoledronsyraOpererades bc I augusti 26. Har atit Letrozol utan besvär. Började bli yr. Ramlade av yrseln. Svimmade 4 ggr på 1 vecka. Har undersökts på sjukhus. Gastroskopi, koloskopi, hjärtövervakning, MR, HT, EEG. Ingenting onormalt hittades. Kan det vara biverkan från Letrozonet?
Biverkningar LetrozolHej. Opererades för bröstcancer för två dagar sedan och har från första stund haft obeskrivlig smärta i armhålan. Jag har förstått att det troligtvis är stark nervsmärta då dom även har tagit bort ett antal körtlar.
Jag har fått 5mg Oxynorm som jag ska kombinera med Alvedon samt Ipren.
Min fråga är nu hur jag ska lägga upp doseringen.
På doseringen gällande Oxynormen står det 1-2 kapslar vid behov
Smärta i armhålanHej, väntar på trippeldiagnostik för knöl i höger bröst. Ammar min ettåring en gång per dag och har haft smärta i bröstet från och till i flera månader som började med ömhet i armhålan. Vissa dagar bränner amningen och även bröstvårtan är öm ibland. Känner ingen särskild ömhet i själva knölen.
Vet inte hur länge knölen funnits där då jag nu inser att jag känt igenom brösten på fel sätt (behöver trycka ganska hårt för att hitta knölen). Knölen sitter högt upp nära bröstmuskeln, är ca 1 cm och lite avlång. Den är ganska hård och sitter fast enligt läkaren på vårdcentral. Kan det vara fibroadenom eller är det mer troligt med elakartad tumör/cancer just för att den är mer orörlig? Är så orolig just nu. Är 38 år.
Fundering om knölHur länge kan det blöda efter ett vävnadsprov. Har vilat men när jag reser mig upp och går börjar det blöda igen. Det har nu gått 4 timmar sen provet togs.
BlödningHej!
Jag fick diagnosen DCIS grad 3 och gjorde nyligen en mamillbevarande mastektomi. Efter att jag fått PAD-svar uppstod lite ovisshet och jag undrar om ni kan ge mig råd?
Svar från PAD:
Histologi (PAD): Duktalcancer in situ grad 3.
Tumörstorlek: 43 mm.
Radikalitet: ja
Minsta marginal: Åt sidan: 2,3 mm / Dorsalt: 1 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad.
ER: På DCIS på kloss 1F: 80% positiv med omväxlande intesitet.
TNM: pTis Nx Mx.
Största diameter för in situ tumör i prep 1: 7,4 mm.
Minsta påvisade kirurgiska marginal åt sidan: 0,7 mm OBS! ej tuschmarkerad vävnad.
Diskussion med operatör rörande ventral marginal mamill.
Svar från operatören:
"Har tagit bort allt vävnad som ligger under mammillen fram till cutis. Det finns ingen mer makroskopiska vävnad att ta förutom mammillen som kan förstås innehålla inget tumörrest. Alternativt genomföra mammill excision//. Får diskutera med patienten vid återbesök. När det gäller den snäva PAD marginal med 0,7 mm avstånd bedömdes kirurgiskt radikalt och inget reop behövs. Sammanfattningsvis bedömdes kirurgisk radikalt på mamill basen men ska diskutera ändå med patienten angående för och nackdelar med mammill excision gentemot icke."
Operatörens anteckningar från operationen:
Skalat av bröstparenkymet ifrån hudlambå och muskeln utan problem. Tog extra retromamillärt shaving samt extra ventralt marginal om tumören. Bedömdes kirurgiskt radikalt mot ventralt och dorsalt samt åt sidan det vill säga ingen mer har makroskopiskt mässigt.
Vid uppföljningsmötet var budskapet till mig att ett sådant ingrepp förmodligen inte står i proportion till risken att något skulle finnas kvar men att jag kan höra av mig ifall jag vill göra en kompletterande operation.
Jag tycker att det är en klurig fråga att ta ställning till. Överlag är ju DCIS diagnoser goda men jag hade ju grad 3, kanske borde jag vara extra försiktig? Jag tänker också att det kan bli svårt att upptäcka om det finns något kvar som växer till, det går väl inte alltid att känna? Och framöver kommer jag ju inte att röntga det bröstet vad jag förstår (det var via mammografin det upptäcktes från början, även om den var kännbar).
Och är det inte svårt för operatören att bedöma kirurgisk radikalitet enligt ovan då det är så små avstånd?
Vad gör ni för bedömning? Bör jag kunna avstå eller bör jag operera bort mamillen?
Hej!
Det är inte en helt lätt fråga att svara på och jag förstår din oro. Som kirurg kan man inte se marginalen för blotta ögat utan det är måtten i mikroskopet som är "facit". Vid invasiv cancer, som inte växer diffust, räcker det med att tumören inte växer ut mot kanten oavsett hur liten tumören är. Vid DCIS är det lite mer svårbedömt och man brukar diskutera på en multidisciplinär rond om vad man ska anse att det räcker. Här får man väga för- och nackdelar. Om man lämnar bröstvårtan är det en lite högre risk för återfall lokalt. Oftast är det då återfall av DCIS som man oftast hittar innan det hinner utveckla sig till något mer hotande. Hos oss gör vi mammografi även efter mastektomi, men jag vet att man inte gör det överallt. Om du är orolig tror jag att det kan vara bra med ett nytt samtal med bröstkirurgen. Kanske kan göra någon extra kontroll?
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Risk till följd av oklar (?) radikalitetJag är snart 30 år gammal. Jag har flera stora knölar i båda mina bröst. Har kollat upp det för flera år sedan och allt var U.A.
Men jag kan inte koppla av ändå..
Nu har jag en liten bebis och ammar henne. Upplever att det ena bröstet känns hårdare när man klämmer på det och när jag känner med mina fingrar känner jag flera små knölar som inte försvinner när jag masserar.
Bröstet är ömt.
När jag drar fingrarna upp mot nyckel benet känns de också hårt och ömt.
Läst på om mjölkstockning men tycker inte de stämmer överens med vad jag har.
Borde jag bli orolig? Vad kan detta bero på?
Knölar i bröstet?Hej är 18 år och har i några veckor haft väldigt ömma bröst, båda brösten känns lika ömma. Men nu har jag sett en liten rodnad på vänster bröst och under den känner jag en liten knöl lika stor som en ärta. Knölen gör inte ont men är det något att oroa sig över med tanke på rodnaden?
Knöl