Hej,
Det jag syftade på var att predictmodellen anger inte risk för återfall, utan risk att avlida inom t ex 10 år. Det är det som skillnaden, och det kan tyckas vara en petitess, men det är en viss skillnad eftersom man precis som du säger ju kan dö av en massa orsaker. Och man behöver inte dö till följd av alla former av återfall. Sen tänker jag att du räknat litet fel. om man drar 77% från 100% får man 23 % kvar, inte 33%. Risken att dö skulle alltså kunna uppskattas till 23%, och det är klart att för en ung kvinna är risken att råka illa ut till följd av något annat än bröstcancern mycket liten. För en äldre kvinna däremot, måste man man även tänka på det. Man kan i sådana fall försöka räkna bort sådan dödlighet vilket ger det man brukar kalla den bröstcancerspecifika dödligheten, eller om man vänder på det, den bröstcancerspecifika överlevnaden (det låter trevligare).
När det gäller zoledronsyra till premenopausala har jag rört till det och kommer inom kort efter att ha kollat uppsaken ytterligare att komma med ett bättre svar. Sammanfattningsvis rekommenderas sådan behandling inte i din situation! JAg ber om ursäkt för detta!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.