Frågor & svar
Fundering kring prognos
2022-01-16Hej,
jag är 47 år och fick min diagnos i mars 2021. De opererade bort vänster bröst i april och gjorde kompletterande operation i armhålan en månad senare. PAD säger invasiv cancer grad 3, 85 mm, ER positiv, HER2 negativ, KI 67 76%. Metastaser i totalt 13 av 29 lymfkörtlar. De rekommenderade även metastasutredning och har gjort olika röntgen där de hittat prickar men de är oförändrade från en röntgen till en annan och väldigt små så de har i princip skrivit av ytterligare metastaser. Jag har fått EC x 4 och Docetaxel x 3 (skulle få fyra men den sista strök dem för att jag blev så dålig) samt strålning 15 ggr. Jag får nu en spruta en gång i månaden i tre år för att söva äggstockarna och ska ta Anastrozol i sju år. Zoledronat ska jag också få.
Jag undrar nu vad min prognos kan vara. Inser att datat inte är nån liten grej och hoppas att ni svarar även om prognosen inte är så bra. Min läkare börjar svamla när jag ställer frågor och jag undrar om hen inte vågar säga som det är eller om hen bara är så som person. Tack på förhand!
Svar:
Hej, det är knepigt det där med prognos som baseras på statistik. Det är förstås ett viktigt verktyg för att styra behandling och få en uppfattning som sakernas tillstånd, och vad man kan förvänta sig i en grupp av patienter. Samtidigt är det skillnad på en grupp individer och en enskild människa som du. Från vårt perspektiv som medicinsk personal brukar jag säga att det är vår uppgift att uppmuntra våra patienter snarare än att "nermuntra". Att ange en allvarlig prognos skulle kunna uppfattas som det senare. Jag kan således ha en viss förståelse för att man verkar vara ovillig att svara på din fråga. Samtidigt är det förstås din odiskutabla rätt att få veta hur allt man kan säga om ditt fall, även om det förstås finns en stor osäkerhet. Och prognosen blir förstås inte heller sämre bara för att man talar om den, vilket troligen är bättre än att du går och tänker på den utan att få diskutera öppet. Kanske är det ändå osäkerheten i de siffror man kan ta fram som gör min kollega ovillig att tala ut. Nu ska jag sluta mumla och försöka tala klartext. Jag använder predictmodellen, som i ditt fall ger en varning för att bedömningen kan vara osäker beroende på att tumören är såpass stor och att det finns relativt litet data att grunda analysen på i sådana fall. Låt mig återkomma till det längre ner. Nåväl, 5-årsöverlevnaden anges med full behandling (operation strålning, cytostatika, hormonbehandling och bisfosfonat) till 54 %. Och efter 10 år till 20 %. Jag skulle i ditt fall försöka att inte fästa mig vi dessa siffror, utan ta till mig att det finns en rätt stor risk för allvarliga återfall i din situation, men samtidigt att det inte är givet att du kommer att drabbas. Varför skulle inte du kunna höra till gruppen som går genom livet utan återfall? Jag uppfattar att man uteslutit spridning så säkert man kan med hjälp av skiktröntgen, och det är förstås mycket bra. Man kan fundera på om det beror på något, att tumören trots att den var stor och hade spridning till många körtlar inte redan hade spritt sig. Det kan tyckas anmärkningsvärt och faktiskt hoppingivande på sätt och vis, cellerna i den cancer du hade kanske inte hade de egenskaper som gör dem benägna att sprida sig? Det är en spekulation från min sida.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Tamoxifen
2025-02-05Hej! Jag har ätit Tamoxifen mylan i drygt ett halvår. Jag skulle hämta ut en ny förpackning igen och såg när jag kom hem att det var Tamoxifen sandoz, är det samma sak?
Visa svar
Aromatashämmare och östradiol.
2025-02-04Jag är 57 år och postmenopausal (enligt FSH, LH och prog.) och står på Exemestan sedan några månader.
Mitt S-Östradiolvärde har ökat sedan starten av läkemedlet, har vid flera mätningar visat 100-180. Östradiol, känsligt däremot visade under 10 vid enda mätningen.
S-Östradiol är högre med Exemestan än det var när jag tillförde östrogen via plåster 2023. Jag har dessutom under behandling ständigt som kraftig ”mensvärk”.
1. Går det att jämföra resultaten för S-Östradiol och Östradiol, känslig?
2. Kan jag lita på att läkemedlet har avsedd effekt, att sänka mitt östradiol? De fluktuerande nivåerna oroar mig.
Har frågat min onkolog men fick ingen förklaring.
Visa svar
Rekonstruktion
2025-02-03SVAR:
Hi. Unfortunately I cannot answer this question, since I don't have all the facts and haven't participated in the discussion/decision. You have to ask your surgeon to get the answer.Anne Andersson
- What facts? You didn’t participeted neither to others but you still answer them . How can bröstcancerforbundet advise me and help me? My surgeon ghosted me, after he said that we will plan a reconstruction after 1 year, I am mutilated and is more and more difficult to live like this,
Visa svar
I could not get meeting with mamolog
2025-02-03Hello, I am Marina from Ukraine and came to Sweden because of the war. I have fibroids and cysts in both breasts. I had a mammogram in Ukraine a year and a half ago. Everything was normal, but I need to be monitored every six months. And so in Sweden I visited two family doctors and asked for a referral to a mammologist, but they refused me because I do not have severe pain, discharge, etc. I have already asked the gynecologist three times to refer me for an ultrasound or to a mammologist. To which he tells me that he cannot do this. And a week ago, when I asked him to make an appointment with a mammologist again, because I met a friend and she turned out to have breast cancer, the gynecologist refused me again. He said that in a year you will already be 40 years old and you will receive a referral to a mammologist. I have an indignant question: why can't you get to a mammologist before you are 40? After all, breast cancer progresses, and with timely examination and detection, the outcome will be favorable. I am very unhappy with this medical situation and attitude
Visa svar
Fundering kring MR svar
2025-02-03Hej,
Jag är 39 år gammal och ammar min snart 2-årig dotter nästan exklusivt från en bröst ( det enda bröst hon vill amma från). Jag gjorde MR undersökning innan Jul och fick precis svar och remiss till Mammografi och UL. Jag är jätterädd att de kommer hitta nåt och kan inte avgöra om den svaret från MR jag fick är oroande eller inte:
"Mycket stor skillnad i uppladdning mellan brösten. Ingen kontrastuppladdning i i vänster bröst, i höger bröst mycket kraftig kontrastuppladdning.
Höger: Mycket kraftig kontrastuppladdning som är av benign kontrastdynamik i större delen av bröstet men i övre laterala kvadranten finns washout dynamik utan avvikande morfologi. Ammar patienten endast på höger sida? Är patienten strålbehandlad på vänster sida?
Stor skillnad jämfört med föregående undersökning 2023 11 30 då väldigt svag kontrastuppladdning fanns i bröstet.
Axill ua.
Vänster: Inget avvikande i bröst eller axill."
Kan det vara bara ammningen som påverkade kontrastuppladningen eller är det nåt mer där som måste kollas up? Känner inga knölar, allt känns som vanligt.
Tacksam för svaret
Visa svar
Alternativ till mammografi?
2025-02-03Finns det några alternativ till mammografi? Jag har försökt genomföra mammografi flera gånger. Jag har en extremt låg smärttröskel i alla sammanhang och har alltid haft. När bröstet trycks ihop av plattorna har jag kräkts av smärtan som är vidrig för mig. Röntgensjuksköterskorna har aldrig varit om något liknande.
Visa svar
Ont i armhålan
2025-02-03Hej! Jag har under flera månaders tid varit öm i höger armhåla. Det känns som att jag kan greppa runt den (vilket bara gör det mer ondare). Detta kan jag inte göra i vänster armhåla.
Har ni någon fundering på vad det kan vara?
Visa svar
Mot ledvärk
2025-02-02Avslutade cellgifter i slutet på april och strålats 15kr. Har ätit tamoxifen i ca ett halvår och nu börjar ledvärken komma. Hade önskat ta något naturmedel för detta, som kollagen eller msm, är det OK?
En fråga till, läste om någon som fått cystor på bukspottkörteln och att det är 70% risk att det kunde bli cancer av det. Har själv cystor på levern och till mig sa de att det är helt ofarliga men är ändå orolig att det bli cancer av de, hur stor risk har jag??
Visa svar
Fundering kring rxemestan
2025-02-02Jag har ätit exemestan i 3 år snart. Nu har jag dom senaste veckorna varit så frusen o svettas emellanåt o känner mig deppad kan det vara från exemestanen?
Visa svar
Fytoöstrogener
2025-02-02Hej!
Jag är 58 år och opererades för hormonberoende BC för några månader sedan, ingen spridning till lymfkörtlarna, en veckas strålbehandling och ska ta Anastrozol i 5 år.
Har börjat fundera mycket kring kost mm efter min diagnos och för att ge kroppen bra förutsättningar för framtiden försöker jag nu tänka ännu mer på att äta nyttigt och dra ner på sockerkonsumtionen. Har ca 6 - 7 kilos övervikt och hoppas att undvikande av sötsaker mm även ska leda till att jag blir av med dessa kilon.
Försöker därför få in mer frukt, grönsaker och nyttiga fetter i kosten (t ex nötter och avokado) samt dra ner på rött kött och chark. Istället för godis på helgerna har jag valt dadlar eller nötter.
Men råkade nu se några artiklar på nätet som tipsade om livsmedel som höjer östrogenet i kroppen (som innehåller fytoöstrogen). T ex nämndes dadlar, nötter, torkade aprikoser, vissa frukter och bär, mörkgröna bladgrönsaker, vissa fröer, sojabaserade produkter, bönor och baljväxter mm.
Det är just sådana livsmedel som jag trott ska vara bra val och som jag haft som mål att äta mer av, men blev osäker när jag läste detta? Bör man tänka på att inte äta sådant som innehåller mycket fytoöstrogener när man behandlas för att sänka östrogennivån?
Jag är dessutom överkänslig mot en del fiberrika livsmedel, t ex havregryn, morötter, grovt bröd mm (får svälld och smärtande mage i flera dagar) så jag vet snart inte vad jag ska äta, känns inte som att jag har så många bra kostalternativ kvar om det är så att man även bör undvika mat som innehåller fytoöstrogener?
Visa svar
Uppföljning av medicinering
2025-02-02Jag opererade för bröstcancer 2018, fick strålning g och cytostatika och ordinerade Anastrozol, som jag enligt senaste besked ska äta i totalt 8 år, samt Hiprex. Jag besväras av biverkningar men eftersom min tumör bedömdes till nivå 8 på en niogradig skala försöker jag hålla ut.
De första åren efter påbörjad behandling var jag deltids sjukskriven och hade därför en läkarkontakt vilken inkluderade provtagning. När jag nu har nått pensionsålder är jag "hängande i luften" och måste själv ta initiativ om jag vill kolla mina värden, utifrån mina mediciner. Ska det vara så eller har systemet tappat bort mig?
Visa svar
Strålning mot vänster bröst och stenos
2025-02-02Jag har fått 5,2*5 strålning över vänster bröst. Jag har sedan innan en lätt stenos på aortaklaffen med en maxgradient på 28 mg detta har jag haft i många år och går på kontroller. Kontrollerna efter strålningen visade på 80mg, vilket är mycket. Kan detta ha något samband?
Jag är mycket orolig och hjärtläkarna pratar om klaffbyte men jag mår bra. Om klaffen blivit irriterad utav strålningen går det över isåfall?
Hur ska jag tänka?
Vänligen M
Visa svar
Rödflammig bröst under cellgiftsbehandling
2025-02-02Hej , jag har fått cellgiftsbehandling började i oktober med 3 x Docetaxel 100 och 3x Ec90 med Zoladex injektion varje 4 veckor. Jag har opererat höger bröst (tårtbit) i augusti . Under min cellgiftsbehandling har mitt höger bröst varit rödflammig men inte den vänstra bröst . Jag har visat det till läkaren på onkologen men fick ingen svar riktigt på vad det kan vara . Jag ska börja med strålningen i februari och hade önskat veta innan om vad det kan beror på. Vet ni vad det kan beror på ? Tack
Visa svar
Kost
2025-02-02Har fått lära mig att undvika kosttillskott som innehåller antioxidanter, eftersom dessa enligt forskningen göder cancern.
Men hur är det med antioxidanter i kosten? Jag äter massor av apelsiner, rätt mycket morötter och rödbetor, grönkål mm - allt sånt som innehåller mycket antioxidanter. Borde jag helt enkelt sluta med det?
Visa svar
Fråga kring ultraljud
2025-02-02Jag hade högersidig bröstcancer 2021 med en microspridning till portvaktskörteln. Jag genomgick op, cytostatika och strålning. Jag har ätit anastrozole under hela tiden efter avslutad behandling.
Jag har nu fått ett återfall. Höger axel började stram och göra lite ont, detta gjorde att jag började undersöka armhålan, där fann jag en knöl långt upp, den var mycket svår att känna, jag chattade först med alltid öppet, de rek sjukgymnastik, men jag kände att något var fel så jag kontaktade Bröstcentrum och fick en tid för ultraljud. Nu är min fråga, varför ingår inte ultraljud i årskontrollerna? Denna knöl gick inte att se på mammografi eftersom den sitter långt upp i armhålan.
//Maria
Visa svar
Svart/Grå vätska ur vårtgård
2025-01-31Hejsan.
Har sen -10 månader tillbaka fått fram en liten droppe svart/grå (inte brun eller rödaktig) vätska ur ena bröstet.
Kommer alltid från samma ställe i vårtgården. Alltså inte från själva bröstvårtan.
Går det tillräckligt länge kommer vätskan från på egen hand men annars kan jag klämma fram en liten droppe.
Har sökt vård för detta då min mor haft cancer två gånger (bl.a. bröstcancer). Fick träffa en läkare som kolla på brösten och leta efter knölar eller ojämnheter. Han kollade aldrig på vätskan. Ärendet gick senare vidare till ett bedömningsteam som avgjorde att det inte var någon fara.
Min fråga är såklart om jag ska lämna detta ifred, sluta trycka fram vätskan eller ligga på vården då vätskan fortfarande kommer ut ur bröstet? Är detta normalt?
Känner mig inte trygg i den bedömningen som gjordes då upplevelsen var att jag inte riktigt blev tagen på allvar. Tidigare nära erfarenheter gör en lite extra nojig.
Visa svar
Indragning ovanför bröstvårtan
2025-01-31I somras kände jag en klump/knöl i mitt vänstra bröst djupt inne vid typ revbenen. Sedan kände jag den inte igen (glömde även bort den), fram tills för 3 veckor sedan då jag upptäckte den igen. När jag samma dag tittade på brösten i spegeln såg jag en tydlig indragning precis bredvid/ovanför vänster bröstvårta. Jag blev genast väldigt orolig och kontaktade vårdcentralen dit jag fick komma nästkommande dag. Läkaren där kunde inte känna den klump jag känner utan trodde det var ett revben eller en muskel men skickade en remiss för mammografi ändå eftersom att jag känner något.
Indragningen kunde hon inte se alls. I efterhand har jag upptäckt att det beror på att den endast syns när huden är helt slät. Så fort den styvnar lite syns indragningen inte alls.
Jag har alltid haft ganska platta bröstvårtor, vilket även gjorde det lite krångligt med amningen i början när min snart 4-åring föddes. Jag har 2 barn varav den yngsta fortfarande ammar. Vänster bröst är dock det bröst som det ammas minst på och det är en tydligt skillnad i storlek på brösten.
Jag tror att det alltid sett ut som indragningar runt bröstvårtorna när jag legat ner när jag var yngre, men jag kan inte minnas att jag någonsin sett det när jag lyft armen förut.
Jag är så rädd just nu att det ska vara cancer och att mina barn ska behöva växa upp utan mig.
Det jag undrar över är dock om det kan finnas naturliga orsaker till att det finns en indragning på bröstet?
Tex om sådant kan ske pga graviditet och amning eller om det är så att det alltid är cancer när man har en indragning?
Jag undrar dessutom om det är positivt att den inte syns när huden styvnar eller om det bara döljer det då.
Visa svar
Fråga
2025-01-31det finns alltid lite vit fast sörja innuti mina bröst som bara töms när jag klämmer. När jag trycker kommer det ut en liten mängd i taget. Jag kan se att det ligger kvar mer innuti men om jag klämmer för andra gången är det lite trögare att få ut eftersom att det är väldigt lite. Mängden oroar mig inte och jag har aldrig upptäckt ny förändring eller större besvär under dessa år, Anses mitt symtom som en typ av mjölk utsöndring även om det inte rinner eller droppar? Jag har läst om galaktorre och har hälso ångest.
Visa svar
