Hej, om det är som du skriver att tumören är 6 x 5 mm så tänker jag att det är en mycket liten tumör. Antingen är du med i studien eftersom det fanns spridning till armhålan, eller så var tumören större vid start av behandling. För att vara med i studien ska tumören var 20 mm eller större, eller så ska det finnas spridning till armhålan (eller båda). Jag ska försöka svara på dina frågor i tur och ordning. 1) Om cytostatikan inte verkar som den ska kommer du att få annan behandling efter operationen då man kan göra den säkraste värderingen av behandlingseffekten. 2) Om det verkligen är så att den inte verkar alls så kan man förstås ifrågasätta detta. Det går i de flesta fall dock inte riktigt att värdera förrän i samband med operationen. Studien innehåller i övrigt ett moment i form av en biopsi efter två behandlingar som vi hoppas kunna hjälpa oss i framtiden att på ett bättre sätt värdera effekten av behandling tidigare. Om tumören skulle öka i storlek under behandling bör man agera, i vissa sådana fall kan det hända att man tidigarelägger operationen. 3) just nu vill jag mena att det bästa är att sitta still i båten och fullfölja behandlingen och därefter operera och utvärdera responsen. 4) Idag finns inte andra godkända behandlingar i denna situation i Europa. 5) Nej, det skulle jag inte säga.