Hej, tack för ni finns att ställa frågor.
Jag fick min diagnos 29/9 förra året, tnbc, ingen spridning enligt ultraljud till lymfkörtlar, den gjordes 17/8 och startade neoadjuvant cytostatikabehandling Nordic trip, 4 EC och nu inne på 7/12 paklitaxel och caboplatin. tumören har inte minskat alls i storlek, är ca 6X5mm, KI 67 90%. Ett uppföljande möte efter 4:e EC är gjort. Inga andra undersökningar. Planerad ny undersökning framöver.
1.Jag upplever att det är så få uppföljningar, om cytostikan inte verkar som den ska borde jag inte få annan behandling?
2.Finns det fördelar med att gå igenom cytostatika före operation även om tumören inte minskar, trodde det var främsta syftet?
3.Är så orolig att den sprider sig, är det lämpligt med andra undersökningar? Vad ska jag vara uppmärksam på?
4.Finns det andra behandlingar än cytostatika, operation o strålning för just tnbc?
5. Det sticker oerhört mycket i bröstet, är det något negativt med det?
Vänligen Anna
Hej, om det är som du skriver att tumören är 6 x 5 mm så tänker jag att det är en mycket liten tumör. Antingen är du med i studien eftersom det fanns spridning till armhålan, eller så var tumören större vid start av behandling. För att vara med i studien ska tumören var 20 mm eller större, eller så ska det finnas spridning till armhålan (eller båda). Jag ska försöka svara på dina frågor i tur och ordning.
1) Om cytostatikan inte verkar som den ska kommer du att få annan behandling efter operationen då man kan göra den säkraste värderingen av behandlingseffekten.
2) Om det verkligen är så att den inte verkar alls så kan man förstås ifrågasätta detta. Det går i de flesta fall dock inte riktigt att värdera förrän i samband med operationen. Studien innehåller i övrigt ett moment i form av en biopsi efter två behandlingar som vi hoppas kunna hjälpa oss i framtiden att på ett bättre sätt värdera effekten av behandling tidigare. Om tumören skulle öka i storlek under behandling bör man agera, i vissa sådana fall kan det hända att man tidigarelägger operationen.
3) just nu vill jag mena att det bästa är att sitta still i båten och fullfölja behandlingen och därefter operera och utvärdera responsen.
4) Idag finns inte andra godkända behandlingar i denna situation i Europa.
5) Nej, det skulle jag inte säga.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.