Frågor & svar

Låga östradiol värde - hur man vet ?

2022-02-13
Hur man bedömer att 55 årig kvinna har östrogen brist? Systern kom i menopaus 2018 och i sommaren 2020 hände cykel olycka och hon bröt överarmen, dessutom hade hon sömnbrist en längre period. Gynekolog specialist läkare rekommenderade henne Activelle tablett (östradiol med gestagen) i början på oktober 2020 pga östrogen brist. Innan påbörjade behandlingen gjordes prov endast på: 1. P - Tyrotropin (TSH) 0.91 (ref 0.40-3.7) 2. P- Follitropin (FSH) 96 3. P - Lutropin (LH) 31 4. P- Östradiol < 92 (även att det finns inte nämnda ref intervall hos postmenopaus ) utan står så här: För säker bedömning av låga östradiolnivåer, rekommenderas analysen S-östradiol, känsligt. Eftersom jag hittade olika värde på S-östradiol, känsligt ber om ett svar vilka prover ska man egentligen göra för att bli säkert att postmenopaus kvinna har låga östradiol så att rekommenderas hormon behandling? Nämnda läkare sickade inte min syster på benshörsmättning pga bryten arm till exempel utan endast på nämnda ovan värde skrev ut Activelle till henne. Dessutom noterade läkaren att systern har haft policystiska äggstockar 2017. Hon var helt frisk arbetande kvinna, började Activelle oktober 2020 var bra men i december märkte hennes båda bröst förändrades (röda, spänna, stora, palperades knuta) och systern ringde till läkaren och vill ha tid fort som möjligt men hon fick en tid i slutet på januari. Denna gång läkaren vill inte ens titta på hennes bröst, utan höjde bara lite huvudet från skrivbordet och sa " allt ska lägga sig, det är helt normalt samma som att ha lite blödningar i underlivet också " och beställde tid för mitten i mars 2021. En av bröst har lagt sig medan andra blev större, röd och annorlunda hud, större hård knuta. Han sa att det handlade om fibroadenos och lovade att skriva remiss till mammografi. Även att i dagens läge remiss skrevs elektronisk och den når mottagaren samma dag, min syster ringde upp flera gånger mammografi i Malmö för att fråga när skulle hon bli kallad medan svar har varit att någon remiss kom inte. Mer än 3 veckor hon väntade och gick till Vård central för att få en remiss. Allmän spec läkare konstaterade bröst cancer med spridning i underarm körtlar och märkte med SVF (bråttom) den 7 april men min syster blev undersökt den 19.04.2021 dvs efter 13 dagar. Alltså från 15 april 2021 tills 7 april väntade hon 24 dagar därefter från 7 april till 19 april var 13 dagar sammanlagt 37 dagar när konstaterades en invasiv duktal cancer med spridningen i armhålor vilket betyder att vi alla måste tänka om hur egentligen prioriteras kvinnor när det gäller stora bröst förändringarna särskild gällande aggressiv bröst cancer. Detta vet väl specialister där vara kvinnor går dagligen.
Svar:
JAG tänker att man ska inte se lågt östrogen i klimakteriet som en "brist", eller gud förbjude en "bristsjukdom". Jag är inte gynekolog och expert på detta men jag menar att man kan behandla besvärande symtom som är en konsekvens av att östrogenet har sjunkit, med östrogen efter klimakteriet. Man rekommenderar i så fall att göra det under en kortare tid (upp till 5 år) eftersom det ju leder till att risken för bröstcancer stiger, vilket vi bröstcancerläkare å andra sidan är väl förtrogna med. När det gäller det diagnostiska förloppet har vi ju en tumregel som säger att de flesta (80 %) ska vara föremål för behandling (operation eller medicinsk) inom 28 dagar från det att man hade välgrundad misstanke om bröstcancer, vi klarar på de flesta håll inte den målsättningen, vilket förstås är otillfredsställande. Man kan dock komma ihåg att det ju inte är så att riskerna med cancern plötsligt blir mycket större om 28 dagarsregeln inte håller. Det är ingen bra ursäkt, men väl ändå en tröst för den enskilda. Vi måste fortsätta att arbeta för att nå upp till de mål som vi själva strängt taget satt upp.
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Exemestan

2025-02-08
Jag har en fråga ang exemestan o lite låg järn nivå. Jag har ätit exemestan i 3 år har nyligen lämnat prover allt annat var bra men lite låg järn nivå men hb var 138. Oroar mig men ska få läkarbesök senare. Kan detta ha något samband.
Visa svar
Exemestan

Pseudoprogression

2025-02-08
Förekommer pseudoprogression vid Enhertubehandling av levermetastaser ? När?
Visa svar
Pseudoprogression

Hur påverkar antihormonell behandling påverkar det ”normala” klimakteriet

2025-02-08
Hej! Bröstcancerdrabbad kvinna med recidiviv. Är drygt 50 år och genomgått operation. Ingen cytostatikabehandling. Behandlas med antihormonell behandling nu (zoladexsprutor och letrozol-tabletter). Var påväg in i klimakteriet när jag började behandlingen. Funderar lite hur den antihormonella behandlingen påverkar min naturliga klimakterieprocess? Pausas den eller fortsätter det trots antihormonell behandling. Tänker vad som händer sen när jag avslutar med behandling. Kommer jag då igen efter ett tag in i klimakteriet igen, med ev biverkningar, vilket jag har nu.
Visa svar
Hur påverkar antihormonell behandling påverkar det ”normala” klimakteriet

Ökad risk för bröstcancer

2025-02-08
Hej, jag undrar om det nu när jag är gravid finns en ökad risk för bröstcancer? Eller om det ev. finns cancer - om den i så fall växer snabbare just när jag är gravid? Anledningen till att jag frågar är att jag helst väntar med mammografi tills efter barnet är fött. Känner mig orolig, trots att jag läst att man kan göra mammografi som gravid. Men tänker att det kan ju vara så att det är extra viktigt att göra mammografiundersökningen just nu? Är nu i v 16+1 och är kallad till mammografi 19 feb. Är 42 år, har inga barn sedan tidigare.
Visa svar
Ökad risk för bröstcancer

Svarstid biopsi.

2025-02-08
För tre veckor sedan gjorde jag mammografi, ultraljud och finnålsbiopsi. Enligt remitterad läkare på vårdcentralen såg ultraljud och mammografi normala ut. Svar på biopsi har ännu inte inkommit. Är det vanligt att det tar tre veckor eller längre att få svar på dessa, eller kan det betyda att de behöver undersökas mer ingående? Har ringt Unilabs som utförde undersökningen men de kan inte heller svara på varför det dröjer.
Visa svar
Svarstid biopsi.

Hade inte en aning

2025-02-08
Hej! Min fråga gäller fortsatt självundersökning. Hade en stråkig, icke palbabel, jämnt fördelad, invasiv tumör, som knappt syntes på mammografin, men som vid grovnål och sedan vid operation visade sig vara 33 mm, grad 3, hormonell och snabbväxande. Kände inga symptom. Diverse behandlingar genomfördes och nu ska jag själv fortsätta ha koll utöver mammografin. Hur då? Har ju aldrig haft knölar. Blodprov? Eller hålla tummarna och bara leva på? Klämma eller inte? Tack på förhand!
Visa svar
Hade inte en aning

Bärare av brca 1

2025-02-08
Min familj är väldigt drabbade av brca 1. Min mormors mor dog i cancer, oklart vilken form. Hon dog vid 29 års ålder. Min moster dog i äggstockscancer vid 53 år ålder. Min mamma fick bröstcancer första gången vid 39 års ålder. Återfall efter 5 år. Jag och mina fyra systrar är bärare. En av mina systrar insjuknade vid 36 års ålder och dog vid 41 år ålder av spridd bröstcancer. Vi andra har gjort alla förbyggande operation som går att göras. Tänker nu på mina döttrar som är tonåringar, 13 och 17 år. Jag fick höra som ung kvinna att vi som är bärare av brca 1 inte ska äta p-piller. Viss forskning tyder på att det kan vara positivt att äta p-piller. Vad säger ni om detta? Vänligen Nina
Visa svar
Bärare av brca 1

Ppiller

2025-02-08
Hej. Min mamma har fått veta att hon har bröstcancer och hon är den enda i sin släkt som har fått det. Kan jag fortsätta äta ppiller som vanligt eller finns det en ökad risk då att jag kan ärva sjukdomen?
Visa svar
Ppiller

Funderingar kring min diagnos behöver svar snabbt då jag inte får träffa läkare förrän efter helgen

2025-02-07
Hej! Jag vill veta exakt vad allt detta betyder Punktion visar invasiv tubulär cancer grad 1 med Ki67 5%, ER 90%, PgR 95%, HER2 negativ. Axill ua vänster. PME + SN och onkogenetiskt snabbtest. Samt vad man brukar få för behandling för detta.. hormonbehandling? Vilken? Cellgift?
Visa svar
Funderingar kring min diagnos behöver svar snabbt då jag inte får träffa läkare förrän efter helgen

Missfärgat bröst

2025-02-06
Jag är 24 år och har som en missfärgning på vänster bröst. Det har inte alltid varit där, utan måste ha uppkommit för några månader om inte över ett år sedan. Missfärgningen ser lite ut som en fläck på yttre sidan av bröstet. För det mesta är den ljusrosa till färgen och smälter nästan in med resten av huden, men ibland är den nästan mörklila. Av någon anledning har jag bara låtit det vara, jag har väl tänkt att det bara är ytliga blodkärl eller dylikt, men börjar nu bli orolig att det kanske är något seriöst. Det har aldrig kliat eller ömmat. Mitt vänstra bröst är lite större än det högra men det har det typ alltid varit. Borde jag oroa mig?
Visa svar
Missfärgat bröst

Reaktiva.

2025-02-06
Tillägg till min föregående fråga. Att diagnosen tog 10m att fastslås och den blev så utbredd. Nu då 7m efter operationen, förstorade lymfkörtlar? Kan det utdragna förloppet orsakat spridning? Enl kirurgen ska jag inte vara orolig då dcis inte sprider sig men 6 sentielnode var ju friska vid op?
Visa svar
Reaktiva.

Reaktivt?

2025-02-06
Kan man få reaktiva lymfkörtlar, om man opererats i arnhålan i samband med mastektomi? Eller om man fortfarande efter 7 månad beväras av serom runt implantatet (expander) kan lymfkörtlarna reagera på det? Har även vätska där mina dränage satt, enligt ultraljud. Blev opererad för en dcis grad 3, 98mm för snart 7 månader sen. Inget invasivt påvisats och radikalt opererad. Ingen efterbehandling. Ska jag förvänta mig metastaser, då axill nu har förstorade lymfkärtlar med lågekogent utseende. Eller bara att de är reaktiva efter sentielnode op, mastektomi och seron? Man läser ju här att patologen kan missa invasivt? Mycket ledsen och orolig småbarns mamma till en 5 åring och en 10 åring.
Visa svar
Reaktivt?

Utslag

2025-02-06
Hej jag är 13 år och har fått ett rött kliande utslag på höger bröst mot mitten behöver ja vara orolig
Visa svar
Utslag

Peruk hår bidrag

2025-02-06
Ska operera bort min hjärntumör idag. Mycket tankar om allting. Även funderingar gällande håret. Går det att söka och få bidrag för det? Vänlig hälsning Anna
Visa svar
Peruk hår bidrag

Tamoxifen

2025-02-05
Hej! Jag har ätit Tamoxifen mylan i drygt ett halvår. Jag skulle hämta ut en ny förpackning igen och såg när jag kom hem att det var Tamoxifen sandoz, är det samma sak?
Visa svar
Tamoxifen

Aromatashämmare och östradiol.

2025-02-04
Jag är 57 år och postmenopausal (enligt FSH, LH och prog.) och står på Exemestan sedan några månader. Mitt S-Östradiolvärde har ökat sedan starten av läkemedlet, har vid flera mätningar visat 100-180. Östradiol, känsligt däremot visade under 10 vid enda mätningen. S-Östradiol är högre med Exemestan än det var när jag tillförde östrogen via plåster 2023. Jag har dessutom under behandling ständigt som kraftig ”mensvärk”. 1. Går det att jämföra resultaten för S-Östradiol och Östradiol, känslig? 2. Kan jag lita på att läkemedlet har avsedd effekt, att sänka mitt östradiol? De fluktuerande nivåerna oroar mig. Har frågat min onkolog men fick ingen förklaring.
Visa svar
Aromatashämmare och östradiol.

Letrozol

2025-02-04
Kan man ta letrozol och levaxin vid samma tidpunkt på dagen?
Visa svar
Letrozol

Rekonstruktion

2025-02-03
SVAR: Hi. Unfortunately I cannot answer this question, since I don't have all the facts and haven't participated in the discussion/decision. You have to ask your surgeon to get the answer.Anne Andersson - What facts? You didn’t participeted neither to others but you still answer them . How can bröstcancerforbundet advise me and help me? My surgeon ghosted me, after he said that we will plan a reconstruction after 1 year, I am mutilated and is more and more difficult to live like this,
Visa svar
Rekonstruktion

Kod

2025-02-03
Vad betyder kod 1/3(4)? Är gjort ett ultraljud av bröst samt axill
Visa svar
Kod

I could not get meeting with mamolog

2025-02-03
Hello, I am Marina from Ukraine and came to Sweden because of the war. I have fibroids and cysts in both breasts. I had a mammogram in Ukraine a year and a half ago. Everything was normal, but I need to be monitored every six months. And so in Sweden I visited two family doctors and asked for a referral to a mammologist, but they refused me because I do not have severe pain, discharge, etc. I have already asked the gynecologist three times to refer me for an ultrasound or to a mammologist. To which he tells me that he cannot do this. And a week ago, when I asked him to make an appointment with a mammologist again, because I met a friend and she turned out to have breast cancer, the gynecologist refused me again. He said that in a year you will already be 40 years old and you will receive a referral to a mammologist. I have an indignant question: why can't you get to a mammologist before you are 40? After all, breast cancer progresses, and with timely examination and detection, the outcome will be favorable. I am very unhappy with this medical situation and attitude
Visa svar
I could not get meeting with mamolog