Hej
Jag är diagnostiserd men pT1c(m)N0, luminal B- lik invasiv duktal bröstcancer. Invasiv multifokal tumör, störst T1; 8 x 10 x 11 mm, invasiv duktal grad 3, ER 99%, PR 90%, HER2 negativ, Ki67 31%. T2; 10 mm, invasiv duktal grad 2, ER 99%, PR 95%, HER2 negativ, Ki67 36%, utbredd DCIS, radikal . Det fanns ingenting i portvaktskörtel och inga påvisade metastaser i kroppen i övrigt. Jag gå rnu på adjuvant cytostatikabehandling. Jag har fått 3 behandlingar E90C och har nu fått min första av tre palnerade med docetaxel. Vid varje behandling har jag fått feber 37,9-38,5 dag 4-9. Jag har också fått förhöjd puls vilopuls 95-110(normal för mig 75)+ förhöjd sänka + värk i mitt skelett. Värken i skelettet blev fruktansvärd efter sista behandlingen. Det har inte vid någon av dessa fyra tillfällen med feber kunnat påvisats någon bakterieinfektion. Jag blev dock inlagd nu vid sisa tillfället med antibiotika för sökerhets skull. När jag nu senast åkte in till akuten togs det lite andra prover än de som brukar tas inför behandlingarna. Det är några av proverna som oroar mig B--Blastceller 0,2 B--Promyelocyter 1,0 * 10 E9/ B--Myelocyter 0,6 * 10 E9/L B--Metamyelocyter 0,7 * 10 E9/L. När jag söker på detta så kommer det upp om leukemi? Det kan väl inte vara så att man kan får leukemi av behandlingen? Är det så att dessa markörer hamnar på "onormala värden" under cytostatikabehandling? Eller är detta något jag verkligen ska oroa mig för? Är det vanligt att det blir så som det varit för mig med feber efter varje behandling utan att man hittar någon infektion? Är det så att graden av benmärgspåverkan som helhet kontrolleras inför varje behandling? Efter att bara ha kört på och varit otroligt motiverad så känner jag mig nu orolig inför nästa behandling. Kan riskeran vara större med behandlingen än med risken för återfall i cancern? Det kanske är helt tokiga frågor men då vet jag det i så fall.
Hej. Jag tycker inta alls att dina frågor är tokiga. Det är vanligt att blodbilden påverkas av cytostatika på det sätt du beskriver, så det tycker jag låter helt normalt. Vi kontrollerar bland annat de vita blodkropparna (dvs "benmärgsfunktionen") inför varje behandling för att minska risken att patienten ska få en infektion under behandlingen. Även feber/förhöjd kroppstemperatur förekommer mellan behandlingarna utan att man hittar någon infektion. Det är dock viktigt att höra av sig till sjukvården om man får feber, och komma överens om hur det ska handläggas.
Värken i skelettet kan delvis bero på de benmärgsstimulerande sprutor du får. Du kan ta upp det med din sköterska/läkare inför nästa behandling, man kanske kan minska dosen lite, beroende på hur dina värden ser ut.
För de allra flesta är vinsten med behandlingen större än riskerna för återfall, men vi måste alltid göra en individuell bedömning om biverkningarna blir större än vi förväntar oss. Lycka till med dina sista behandlingar. :)
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.