Hej, jag kan inte riktigt svara på alla dina frågor, men endel. Det är rätt att tamoxifen troligen är bra för skelettet, i våra riktlinjer ingår i din situation inte rutinmässigt en dexa, och jag tror inte att dina besvär i hälarna är ett tecken på nedsatt bentäthet. Jag kan inte förklara vad det är, men medsatt bentäthet om den inte är mycket uttalad uppfattar jag inte att man har sådana symtom av. Tecken på nedsatt bentäthet kan förstås vara ifall men har drabbats av någon fraktur t ex i underarmen, höften eller kompression av en kota i ryggen. Ett annat tecken kan vara om kroppslängden minskar. När det gäller graden av försiktighet med den axillopererade armen, är det svårt att exakt säga vad man inte ska göra. Man ska inte vara rädd för att röra på armen och använda den, men man kan ju undvika att ta prov i den om det går- Men om det inte går så kan det hända att man måste använda den. Det man vill undvika är t ex att drabbas av en infektion i huden i den opererade armen. Använd handskar vid trädgårdsarbete, belasta inte armen statiskt kraftigt t ec genom att bära mycket tungt.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.