Hej Irene! Jag tycker du i första hand ska ta upp frågan med Patientskadenämnden. Patientskadenämnden är partsammansatt, där tre av ledamöterna ska representera patienternas intresse. Min erfarenhet är att Patientskadenämnden ofta gör en generösare bedömning än LÖF. I överklagandet kan du, utöver de synpunkter som du tar upp i ditt mailet, även nämna att du vill att nämnden tar in ett så kallat second opinion (utlåtande från ytterligare en läkare). När du har lämnat in överklagandet tycker jag du ska ringa upp din handläggare och diskuskutera vilken vikt de skulle fästa vid ett utlåtande från en bröstonkolog. Om handläggaren tycker att ett sådant yttrande skulle vara värdefullt så tycker jag du ska be dem ta kontakt med läkaren. De flesta läkaren föredrar att förfrågan om intyg kommer från LÖF/Patientnämnden för då vet de exakt vad nämnden vill ha svar på. Om Patientskadenämnden säger nej eller om du föredrar att själv begära ett utlåtande så tycker jag du vända dig till din egen onkolog. Läkarintyg betalas alltid enligt en särskild taxa som respektive Region bestämmer. Jag är inte säker på om det finns ett svar på frågan hur mycket cancer utvecklats under tiden och hur mycket detta kan ha påverkat överlevnad, men hur det ligger till med detta vet din onkolog. Under den akuta sjukdomsperioden handlar möjligheterna att få ersättning i första hand om fördröjningen har inneburit att patienten har erbjudits en annan behandling än den som man skulle ha fått om sjukdomen hade upptakts tidigare.