Hej, det handlar ju om hur står nytta medicineringen kan göra. Om man använder predictmodellen kan man försöka uppskatta hur stor den är. Modellen anger att andelen som lever efter 10 år med fem års tamoxifen i den situation du anger är c 91 %, och med behandling litet drygt 92 %. Det betyder att nästan 100 patienter måste äta tamoxifen under 5 år för att ytterligare en ska vara i livet efter 10 år. Man kan anse att det är en så begränsad nytta att de negativa konsekvenserna av behandlingen kan göra en sådan behandling orimlig. Du får tillsammans med din doktor fundera på hur du vill göra, ett sätt att fatta ett beslut kan ju vara att prova t ex tre månader för att få en uppfattning om biverkningarna. Det faktum att du har hjärtinfarkt i släkten bör inte påverka ditt beslut, tamoxifen är preces som vissa p-piller förenat med en liten risk för blodproppar i venerna, men leder inte till en ökad risk för hjärtinfarkt som är något som händer i hjärtats artärer. Nyttan av den andra typen av medicin, aromatashämmare är i samma storleksordning.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.