Efterbehandling med immunterapi TNBC

Question 1

Jag har under uppehållet med cytostatika bett om att få äta Letrozol igen då jag ändå kopplar ihop den spridda nu trippelnegativa cancern med att jag slutade med Letrozol. Den är låg i östrogen nu under 10 och den är endast her-2 low.  (Mycket låg) Min läkare säger att jag kan göra det om jag vill men det är inget de hade föreslagit själva. Vad anser ni om det? 
Har dock fått mer biverkningar av Letrozol nu, kanske beror på att kroppen/slemhinnor är mer sliten nu efter Trodelvy beh. 
Mvh Viktoria

Accepted Answer

Hej,
Om östrogenvärdet var under 10% är det nog inte så stor sannolikhet att du har effekt av letrozole, och har du biverkningar håller jag med din doktor om att du inte ska ta den tabletten.

Question 2

Hej! Jag hade vid 36 års ålder her-2 positiv och östrogenberoende med spridning till lymfkörtlar i axillen 2013.
Operation, strålad och fick alla behandlingar som fanns.
 Åt Letrozol i 10 år, slutade med dessa i maj 2024. 
I maj 2025 upptäcktes metastaser i skelettet i samband med rtg av annan anledning.
Visade sig  att jag nu har trippelnegativ cancer med metastaser endast i skelettet. Har gjort 3 benbiopier. 
Har fått cytostatika i ett år, varav Trodelvy i 6 mån. Är så stabilt nu att jag har fått uppehåll i behandlingen. Har mått mycket dåligt av behandlingen.
Hur sannolikt är det att cancern ändrat karaktär från ursprunget 2013 och nu är trippelnegativ? Känns inte som jag kan lita på benbiopsierna. 
Mvh Viktoria

Accepted Answer

Hej,
Det är inte så ovanligt att tumörsjukdomen ändrar sina biologiska egenskaper funder tiden från den första tumören och till ett återfall. Det är ett av skälen till att man alltid försöker ta biopsier så att man säkerställer att man ger rätt behandling.

Question 3

Ätit tamoxifen i ca 3 månader o h haft relativt regelbunden mens. Idag vakna jag med en ganska kraftig mellanblödning ( hade min mens för 2 veckor sedan) ska jag kolla upp detta?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det tycker jag du ska göra.

Question 4

Är det vanligt att man har lätt att gå upp ivikt  o riktigt svårt att gå ner igen ngr år efter cancerbehandling?
Äter letrozol!!

Accepted Answer

Hej,
Det är inte ovanligt, tyvärr.

Question 5

Vad innebär det med ett värde på 27% vid KI-67

Accepted Answer

Hej,
Ki67 är ett protein som man kan mäta i celler som vill dela sig. Värdet 27 % är inte särskilt högt, och säger inte så mycket som ensamt prov, utan det får bedömas tillsammans med andra uppgifter om tumören.

Question 6

Hej, jag är 74 och äter Anastrozol sedan 11 månader. Efter ca 7 månader fick jag successivt besvär med avföringen. Innan dess drack jag 1 dos visiblin på kvällarna och kunde bajsa på morgonen och sedan gå ut med hunden. Nu är jag förstoppad och tar hjälp av movicol. Det gör att jag måste dricka för mig orimliga mängder vatten och glömmer jag blir bajset som betong. Det känns som om tarmen sluat arbeta pga anast. Tar jag 1 tablett dulcolax får jag ohyggligt magknip. Att ha långa sköna hundpromenader på morgonen är otänkbart. Jag blir bunden till hemmet. 2 dosor movicol gör samma rutin - jag får stanna hemma för plötsliga toalettbesök. Detta sänker min livskvalitet mycket. 
Finns det någon tablett som gör att man kan tömma sig regelbundet vid någon tidpunkt?
Jag har bytt tillverkare av anastrozol flera gånger utan större framgång. Anastelb verkar vara bättre an andra. Men problemet kvarstår.

Accepted Answer

Hej,
Jag känner inte igen att förstoppning skulle vara en vanlig biverkan av anastrozole. Det finns andra orsaker till förstoppning, och du skulle behöva gå till vårdcentralen och prata om det.

Question 7

Hur går man ner i vikt när man äter Letrozol? Man får rekommendation att man inte ska gå upp i vikt men det gör man ju av de tabletterna. Inte ens viktväktarna hjälper. Ska ta dessa tabletter i 10 år.

Accepted Answer

Hej,
Det är inte ovanligt att man går upp i vikt av och efter bröstcancerbehandling, och många berättar att det är svårt att gå ner i vikt. Jag har inget snabbt svar på hur man ska göra. Kanske kan du få råd och hjälp på vårdcentralen?

Question 8

För 3 år sedan fick jag bröstcancer. Jag opererades och fick därefter cellgifter  och strålning. Jag har därfter fått skelettstärkande 2 ggr/år i 3 år och ska ta Letrozol i 8 år. Jag funderar nu på att tatuera ögonbryn och eyeliner. 
Finns det några risker med det efter att ha haft bröstcancer eller att jag behandlas med Letrozol?

Accepted Answer

Nej, det gör det inte. Du kan fixa ögonbryn och eyliner.

Question 9

Jag har invasiv lobulär cancer grad 2 6 cm stor hormonreceptorpositiv - har genomgått total mastektomi och väntar nu på svar på analyserna. Vad jag förstår så baserar man behandlingen på ev fynd i portvaktskörtlarna. Men vad jag förstår så kan den ha spridit sig utan fynd i portvaktskörtlarna. Hur ska man tänka kring det?

Accepted Answer

Hej,
En tumör i bröstet kan sprida sig antingen via lymfkörtlarna tex i armhålan, eller via blodet. Om det finns metastaser i portvaktskörteln kan det vara ett tecken på att man kan ha nytta av olika läkemedel efter operationen för att minska risken för återfall.

Question 10

Hej. Jag fick behandling för bröstcancer ett par år sedan. Upplever att jag blivit väldigt gråhårig efter all behandling. Jag undrar om det är säkert att använda henna hårfärgning? Vad är minst skadligt, att färga håret med henna eller vanliga hårfärger (permanent/toning)? Eller bör man avstå dessa båda om man haft bröstcancer? Är lite orolig för återfall, då jag läst att vanliga hårfärger kan öka risken för bröstcancer. Samt att henna ansågs cancerogent i någon studie.

Accepted Answer

Hej,
Jag tror du kan använda vilken hårfärg som helst, du kan fråga en frisör vilket preparat som är bäst för håret.

Question 11

Kan jag ta Tamoxifen och Magnesium 375 mg, vid samma tillfälle?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det kan du.

Question 12

Hej 
Jag behandlades för LCIS och DCIS för ca 2 år sedan, operation och strålning 15 gånger. Ingen mer behandling. Jag undrar om det finns någon möjlighet för mig att få tamoxifen som gel som en förebyggande behandling? Jag har väl förhöjd risk för bröstcancer framöver. Jag är 50 år och mitt i klimakteriet så jag har väl i och för sig inte så mkt eget östrogen kvar. Och jag vet att tamoxifen gel eller för denna indikation inte finns, men kanske man kan få det på licens? Är man jobbig och tar upp tid för pågående sjuka om man frågar läkaren på Bröstcentrum?
Tacksam för input och tankar från er:-)

Accepted Answer

Hej,
Så vitt jag vet används inte tamoxifengel alls i Sverige. Det är inte så vanligt att tamoxifentabletter ges heller till de som behandlats för DCIS, man brukar inte tycka att det behövs. Ring din kontaktsjuksköterska och prata om det.

Question 13

Hej, 
Jag opererade bort en mindre tumör sommaren 2024, därefter cytostatika i 9 veckor och strålbehandling i 15 dagar. Nu ska jag äta tamoxifen i 5 år. Jag är nu 36 och upplever stora biverkningar av tamoxifen-tabletten. 
Dels har jag blödningar (menstruation?), min läkare säger att det är normalt men det känns konstigt eftersom att tamoxifen ska försätta mig i ett klimakterieliknande tillstånd. Jag trodde att mensen och menscykeln skulle "försvinna". Utöver detta så har jag fått hemsk PMS, jag är oerhört lättirriterad och blir arg för ingenting. Veckan innan PMS är jag nästan deprimerad, jag orkar ingenting, har inte lust med något och vill helst bara ligga hemma i sängen. Att sluta med tamoxifen är helst inget alternativ, men vad kan jag göra?
Jag har kontaktat onkologen som rekommenderat mig SSRI-medicin men det är tveksamt om det faktiskt kommer att hjälpa då mitt mående är starkt kopplat till var jag är i menscykeln. Jag har 3½ år kvar av medicinering med tamoxifen och just nu känns det outhärdligt om jag ska fortsätta må såhär svajigt resten av tiden.

Accepted Answer

Hej,
Tamoxifen försätter dig inte i klimakteriet, utan det verkar genom att östrogen inte når tumörceller, kan man säga. Det finns olika saker man kan göra för att du ska få lite mindre symtom, SSRI kan vara en sådan åtgärd. Det finns andra saker man kan göra också, men det är bäst att du pratar med din doktor om det.

Question 14

Avslutade min cytostatikabehandling den 31/7 eftersom min kropp inte orkar mer. Har fått sammanlagt 34 kurer sen juli 2024.
De tog ett P-CA 15-3 den 8 juni. Idag togs ett nytt prov. Det har stigit från 450 till 3339.  Är min cancer väldigt aggressiv och vad gör man åt det.

Accepted Answer

Hej Pia,
Jag förstår att du undrar hur det är med din sjukdom. Det är svårt att svara på vad ett visst blodprov betyder för en enskild person, när man inte vet någonting annat. Jag hoppas att du kan ta kontakt med din doktor och diskutera igenom i lugn och ro vad som är bäst för dig.

Question 15

Hur högt P-AC 15-3 kan man ha?

Accepted Answer

Ca 15-3 är ett ämne, som man mäter i blodet, som kan bidra till bedömningen av om en behandling fungerar vid spridd cancer. Jag tror olika lab svarar ut olika höga nivåer, så jag föreslår att du frågar hur det ligger till på din klinik.

Question 16

Hej , jag tränar mycket styrketräning nu  efter min bröstcancer och vill få en bra muskelstyrka och ökad muskelmassa för att må bättre . Träningen går bra trots biverkningar från AI och lite stelhet från operation. Jag äter i princip som livsmedelsverket rekomenderar  Jag har läst mycket om kretine att det hjälper till att bygga muskelmassa vid träning  och flera studier som antyder flera goda effekter,  och skulle gärna ta det som kosttillskott . men jag har också sett studier om visar på att det finns en liten risk för att det skulle stimulera att det bildas metastaser ( endast djurstudier). Jag är färdigbehandlad förutom att jag står på AI år 1 av 10, men risken finns ju kvar att få återfall/ metastaser.
Vad säger ni? kan ni rekomendera kreatin som tillskott ?

Accepted Answer

Hej,
Vi brukar inte rekommendera kosttillskott till någon, som har en bra kost. På Livsmedelsverket står det att det sannolikt är låg risk med att äta mindre än 3 gram kreatin under en kort tid, men det står inte vad som är kort tid, så jag kan inte svara på din fråga faktiskt, det verkar inte finnas samstämmiga data.

Question 17

Kan jag ta tabletter för att sänka mitt kortisol när jag äter tamoxifen,

Accepted Answer

Hej,
Jag vet inte varför du skulle vilja sänka ditt kortisol? Om du behandlas av en läkare som är expert på hormoner (endokrinolog) så kan hon eller han svara på hur du ska göra med tamoxifenet.

Question 18

Jag genomgår endokrin behandling med Zoladex och Tamoxifen och har besvär med vaginal torrhet. Jag har provat Replens och Blissel, men båda har gett återkommande svampinfektioner. Just nu använder jag Hyalofemme vaginalgel, som ger tillfällig lindring men inte en varaktig lösning.

Jag har läst om behandling med koldioxidlaser för vaginal torrhet och undrar:

1. Finns det kända kontraindikationer eller risker med koldioxidlaserbehandling hos patienter som står på endokrin behandling (Zoladex/Tamoxifen)?
2. Är detta en behandling som en onkolog kan remittera till direkt, eller krävs en gynekologisk bedömning/remiss först?

Accepted Answer

Hej,
Har du varit hos en gynekolog? Om inte så tycker jag du ska börja där för att få råd om hur du kan behandla dina symtom. Ibland behöver man ändra den adjuvanta endokrina behandlingen, så om du inte blir bättre efter konsultation av gynekolog tycker jag du ska ta upp frågan om att ändra behandlingen med din onkolog.

Question 19

Hej! Jag opererades för hormonkänslig bröstcancer 2022 och äter Anastrozole. Har sedan tidigare artros och har opererat in höftprotes i båda höfterna. Nu är ledvärken värre! Har (i samråd med min läkare) gjort uppehåll i en månad med Anastrozole, men det hade ingen effekt. Min fråga är: kan jag ta tillskott med collagen (ev med MSM) för att lindra ledvärken?

Accepted Answer

Hej,
Du kan ta kollagen. MSM vet jag inte vad det är, så det har jag svårt att svara på om det är ok.

Question 20

Hej! Jag är 18/ flyller 19 och har upptäckt en knöl i ena bröstet. Båda brösten är lite öma och jag trodde först att dom har en sista  växtspört men sen upptäckte jag knölen och är orolig. Vad ska jag göra?

Accepted Answer

Hej, utfrån din ålder och vad du beskriver är det troligen inte något som har med bröstcancer att göra utan kan relateras till hormonella orsaker. Ta kontakt med din vårdcentral för bedömning.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Efterbehandling med immunterapi TNBC

Glömde en fråga

Spridd trippelnegativ

Tamoxifen

Viktökning

Ki-67

Funderingar kring avföring

Gå ner i vikt när man tar Letrozol

Fundering kring tatuering av "eyeliner"

Spridningsrisk - behandling

Är henna hårfärg säkert?

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss