Frågor & svar

Hoppas du kan svara på alla våra funderingar

2022-06-11

Bc-diagnos April - 14, 7 cytostatika +3 avastin, operation Sep. - 14, bilateral mastektomi +bilateral axillutrymning, stor tumör 9*7 cm höger bröst, 10 lymfkörtlar höger axill, 8 vänster axill angripna, strålning 25 ggr . Tamoxifen, byte till Letrozol, återfall Jan - 17, metastaser i skelettet och lymfkörtlar på halsen. Xgeva och Xeloda insatt, t. o. m Juni-21. Metastas höger tarmben i Mars - 21, strålades bort. Byte till Ibrance o Faslodex Juni-21. Ca15-3 var 33 i Juni - 21. 62 i Dec. - 21. Inflammation i ileo-cecal junction, koloskopi gjordes, bekräftade inflammation. CA15-3 fortsatte att öka under sommaren/hösten. Okt. - 21 upptag vid Si-leden höger sida. Dec. - 21 upptag i nedre delen av buken på FDG-Pet. Mars-22 misstänkt på höger äggstock på FDG-Pet, på MR Mars-22 syntes en metastas på höger äggstock 5*4*4 cm. Hade en liten mängd bukvätska bakom livmodern på röntgen, var lite mer vid operation. Har förnärvarande vård i utlandet, våran onkolog skrev remiss till Universitetetssjukhus i Sverige. U-ljudet på Universitetetssjukhuset 25/3 syntes inga knottror på bukhinnan, 6/4 på privat sjukhus syntes misstänkta knottror bakom livmodern. Universitetssjukhuset planerade operation inom 2 veckor, blev uppskjutet 4 veckor till, dem tänkte bara ta bort den högra äggstocken. Bara göra en diagnostisk SOEB. Vid spridning ingen operation, enligt Universitetetssjukhuset. Vid operation privat 20/4, kirurgen på privat sjukhuset gick med på att bort båda äggstockarna+äggledarna. Kunde man inte ha krävt en större operation på privat sjukhuset? Kirurgen måste ha sett med blotta ögat om det var spridning på flera organ. Var även en liten metastas på vän. äggstocken +cancerceller på den högra äggledaren. Biopsin på bukhinnan visade carcinomatos, kan spridningen ha kommit från metastasen på tarmbenet eller upptaget vid Si-leden till äggstockarna, via blodbanan? Våran onkolog i utlandet sa att det var "botbart"om äggstockarna och äggledarna blivit operation inom 3-4 veckor, då det var den enda aktiva metastasen 10/3. Göra en laparoskopiskt operation med fryssnitt,men Universitetetssjukhuset ville inte gå med på det. Är det så inom svensk cancervård? Äggstockstumören hade växt mot lateral peritoneum, skrev fel tidigare att, den växt mot livmodern. Är det inte stor risk att knottrorna på bukhinnan sprids till organ? Kan kirurgen av misstag ha kommit i kontakt med bukhinnan och spridit cancer celler. Pratade med en annan onkolog att det bara är 50/50 chans att peroralt Navelbine biter? Kan cytostatika "torka ut" knottrorna? Är inte i. v cytostatika bättre? Våran onkolog pratade först om i. v cytostatika, men ändrade sig sen till peroralt Navelbine, han tyckte att det var bättre i tablettform, med tanke på att vi har vården i utlandet. Det är väl bara en operation som kan avlägsna carcinomatos, vad anser ni om om en Hipec eller Crs operation utomlands? En annan kirurg sa att laparoskopi kan förstöra allmäntillståndet? Vilken typ av behandling skulle ni föreslå? Många frågor. Hoppas att ni kan hjälpa oss att reda ut det lite, få en annan onkologs åsikt. Mvh Elisabet.

Svar:

Hej, du beskriver ett komplicerat förlopp där du citerar vad man sagt i olika situationer. Sammantaget är det inte riktigt möjligt att på ett trovärdigt sätt hantera dina frågor på detta sätt. Jag förstår inte rikitgt heller vem som har det medicinska ansvaret och var du de facto bor. Jag måste passa på dessa frågor. Generellt har man ju rätt och möjlighet till second opinion om man så önskar. I så fall är det bäst att be ansvarig läkare skriva en remiss ö för det.

Niklas Loman

Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Spridning lymfkörtlar armhåla och buk

2024-04-26

Hej MR-bröst, visar en tumör motsvarande mammografifyndet på 20 mm, men det finns spridda förändringar i ett område som mäter 15 cm x 7 cm. Lymfkörtlar På vänster sida en cm-stor körtel i nivå 1 i främre axillarlinjen. Hela bröstet känns tungt och med ett pittingödem. Inga tecken till spridning. Däremot ett större område på MR som mäter upp till 15 cm. Förslag på behandling mastektomi och axillutrymning. Men fortsätter med Lestrozol i sammanlagt 3 månader och därefter operation. HUVUDDIAGNOS C509 Ospecificerad lokalisation av malign tumör i bröstkörtel BIDIAGNOS C775 Sekundär malign tumör (metastas) i lymfkörtlar i bäckenet Vad betyder C775 Sekundär malign tumör (metastas) i i lymfkörtlar i bäckenet? Hur mycket försämrar det min prognos och är det då fortsatt samma behandling som beskrivs ovan? Är min cancer behandlingsbar/botbar eller hur ser prognosen ut? Är 79 år

Visa svar

Vad innebär detta?

2024-04-26

Hej, jag skulle behöva få lite hjälp vad resultatet för min ena knöl nedan innebär? Finnålsaspiration som gjordes i båda armhålorna resulterades som negativt för cancer. ER 0 PgR 0 HER2 Ej amplifierad (0,1+) Ki67 68% Grovnålsbiopsi Positivt för cancer Invasiv cancer Duktal (NST) Histologiskt, grad 3 In situ cancer DCIS

Visa svar

Svullnad på vårtgården

2024-04-26

Hej! Jag har sedan igår märkt att min hö bröstvårta ömmar. Sedan såg jag att det blivit som en liten knöl/svullnad precis under bröstvårtan men fortfarande på vårtgården. Den gör ont när jag trycker och kommer åt den. Har tidigare haft problem med att det kliar på samma ställe och rivit upp huden och som börjat vara. Är det bara en inflammation eller bör jag gå till vårdcentral?

Visa svar

Hur tolkar man den har

2024-04-26

Hej kan ni snälla förklara order p g a vänstersidig förändring. Mammogafiskt ses 3 cm fran mamillen ett 35 mm stort kod 5 omrade som sitter kl 5-6.30. Vid ultraljud är förändringen 3 cm och man ser ocksa hur den nappar mot huden. Axill u a. PAD visar lobulär cancer grad II, ER 86%, PR 78%, HER2 negativ, Ki-67 20%.

Visa svar

Knöl vid stickhålet

2024-04-26

Hej! Jag var för ca 5 veckor sedan på mammografi & ultraljud, där hittade man en knöl vilken man tog biopsi på. Knölen visade sig vara ett fiberoadenom. Någon dag efter biopsin hade jag på vänster sida om stickhålet en knöl, vilken jag förstod orsakades av koagulerat blod. Jag har nu 5 veckor senare hittat en mindre knöl i ungefär samma område, eventuellt lite längre ned. Är det sannolikt att det är samma knöl av koagulerat blod som jag kännt innan? Eller kan en ny knöl växt fram under dessa fem veckor? Jag kunde inte känna någon antydan till knöl där innan biopsin togs. Jag har även ett exem på bröstvårtan på samma bröst. På mammografin ansåg man att det inte var något att oroa sig över då en kortison behandling gjort det bättre, trots att den inte fått eksemet att försvinna helt. Skulle du säga att det är en rimlig bedömning? Mvh

Visa svar

Blåmärke mellan brösten

2024-04-26

Jag upptäckte imorse ett gul/grönt blåmärke som är cirka 4cm/diametern mellan brösten. Det var inget märke där igår eller tidigare och jag har inte slagit mig på något vis, det ömmar lite när jag tar där. Borde jag söka vård för det eller kan jag avvakta?

Visa svar

Ömma kuntor efter Diep lambå

2024-04-26

Hårda knutor i nytt bröst efter Diep lambå. Vad kan det vara?

Visa svar

knölig vårtgård

2024-04-26

Hej. jag har senaste dagarna kännt att nedredelen av min vårtgård har varit lite hårdare än vanlig. igår upptäckte jag att små knölar i vårtgården uppstått. som små russin. upplever inte att dom är innanför huden utan att det är utanpå men jag vet inte riktigt. har även ett lite streck som en grop, kan dock inte avgöra om det är en bristning eller en grop. Jag är totalt livrädd nu för den russinhud och som svullna knölarna i vårtgården. Bör jag vara orolig?

Visa svar

Sår

2024-04-26

Hej, efter att ha ammat mina två barn har bröstvårtorna läkt ihop lite konstigt, som lite ärrvävnad/kortare på halva sidan av dem lateralt, där bröstvårtan kommer i kontakt med bröstgården. Det har gått ca 4 år sedan sista amningen. De har blivit extra känsliga och kan öppna upp sig lätt precis där "ärrvävnaden" är, tex efter intima kontakter där man tagit/sugit på dem. Gjort mammografi och ultraljud för 8 månader sen, som såg bra ut. Nu efter intim kontakt för 2 dagar sen har det åter blivit ett litet sår precis vid det området på bröstvårtan som är känslig, över det bröstet min man sög på. Behöver jag vara orolig ?

Visa svar

Öm i vänster bröst

2024-04-26

Hej! Jag har sedan några veckor varit öm i vänster bröst, i nedre delen av bröstet. Ibland har det känts mer, ibland mindre. Har känts mest när jag har haft bh på mig men även utan. Har inte kunnat känna någon knöl. Under några dagar kändes det i princip helt bra men nu gör det mycket ondare igen. Blir jätterolig! Vad kan det vara?

Visa svar

”skadade” bröstvårtor

2024-04-26

Hej, Mitten av mina bröstvårtor har som fjälliga hål. Det är på båda, och ser typ ut som att mitten av bröstvårtorna har blivit skadade (svårt att förklara i skrift, bästa jag kan förklara är att det lite ser ut som sprickor som ammande kvinnor kan få). Jag är 23, aldrig fått barn, har haft detta i åtminstone några år. De kliar ibland, men oftast glömmer jag bort det. Är detta något jag borde kolla upp, och hur ska jag isåfall ta mig till väga?

Visa svar

Orolig över smärta i bröstet

2024-04-26

Hej, jag har av och till under minst ett år haft smärta i vänster bröst, svider lite i armhålan också. Under senaste veckorna har jag haft mycket ont/ brännande smärta vid beröring. Det har lugnat ner sig lite nu och gör inte ont men är lite obehagligt. Det kliar lite men kommer ingen vätska. Jag har sökt vård två gånger och haft mammografi båda tillfällen. Mammografin visar inget. Fysisk läkarkontroll visar inget. Jag ville ha ultraljud men läkaren säger att det inte behövs. Hon säger att det är vanligt med smärta i brösten. Jag är 40 år gammal och födde mitt första och enda barn när jag var 33 år gammal. Jag har litet bröst men jag vet inte om den är tät för de säger att man inte kan se det med dagens mammografi. Bör jag vara orolig? Finns det någon klinik i södra Sverige där man kan bekosta egen ultraljud? Har jag inbillat mig smärtan? Min vän gick bort för något år sedan 30 år gammal, hon fick inflammatorisk bröstcancer. Man såg aldrig något på mammografin, är det vanligt att man inte ser detta på mammografin? Tack på förhand!

Visa svar

Histologisk grad

2024-04-25

Hej! Jag har fått veta att jag har bröstcancer med histologiskt grad 2, 17 x 15 mm stort, hormonreceptorpositivt med Ki-67 9 %. Dorsal marginal är 0,1 mm, i övrigt goda marginaler. Negativ sentinel node. Varför bedöms den vara histologisk grad 2 och inte 1? Med vänlig hälsning

Visa svar

Lobulär bröstcancer, Tamofix eller Letrozol

2024-04-25

Hej! Lite kort om min diagnos: Lobulär cancer (Totalt 30 små foci den största 14x5mm dem flesta av pleomorf typ. Sjukdomens området mättes till 43x65mm ) ER 95% PR 80% Ki-67 41% HER 2 neg Elston Score 8 Tumörgrad 3 Frisk portvakt Luminal B Behandling Tårtbitopererad oktober 23 Mastektomi november 23 Cellgift DOC100 x3 & EC90 x3 Strålning 15ggr Tamofix 10år (ursprungliga rekommendationen) Nu när jag har samtal med onkologen ger han mig två alternativ: 1. Enbart Tamofix eller 2. Zoladex och Letrozol, tycker det är så svårt att fatta ett sånt beslut. Hade jag inte tagit upp Letrozol själv så hade han skrivit ut Tamofix utan Zoladex.

Visa svar

Till Anne Andersson

2024-04-25

Jag läste ditt långa svar på en fråga om hormonbehandling som någon ställt här tidigare och blir väldigt fundersam. Är det verkligen etiskt försvarbart att utsätta 93 av 100 kvinnor med icke spridd bröstcancer för oåterkalleliga biverkningar och för tidigt åldrande. Eller för den äldre gruppen som du beskriver, 99 av 100. Jag känner en 70 år gammal kvinna där läkarna propsar på hormonbehandling med extrema ledsmärtor som följd. Om det är så minimal effekt förstår jag inte varför äldre ska behandlas med antihormoner? Det är ju ingen signifikant skillnad, en så liten effekt kan lika gärna vara slumpen. Jag skulle vilja fråga dig vad det finns för uppföljning på biverkningarna, dvs hur många bröstcancerpatienter som behandlas med antihormoner som får hjärntrötthet och söker sig till psykiatrin eller allmänvården, hur många som får ledproblem och benskörhet, hur många som får hjärtproblem? Jag har t ex läst att mer än 50 procent av alla de som behandlas med aromatashämmare får svåra ledproblem då ledytor och ligament torkar in. Borde inte behandlingen framställas som ett val, för dem som vill utsätta sig för alla dessa skador på kroppen och till varje pris leva, snarare än en rekommendation? Jag har själv haft bröstcancer och jag fick ingen information alls om biverkningarna, vilket ledde till stora skador på lederna då jag inte var försiktig med idrottsaktiviteter den första månaden av behandlingen. Hade jag i förväg vetat om den minimala effekten, hade jag aldrig tagit dessa mediciner, som nu har förstört mitt liv. Det framställdes som ett absolut måste för att överleva, vilket det ju inte är. Hade faktiskt mycket hellre dött, och det borde ha fått vara mitt val. Det finns studier som visar på den effekt du redogör för, men det finns också nyare studier som redovisar en ännu mindre effekt. Och varför finns det inte uppföljning på biverkningarna någonstans? Jag har sökt och till och med kontaktat socialstyrelsen, men ingenstans finns det siffror på de vårdinsatser som krävs som en konsekvens av bröstcancerbehandlingen, och de förödande konsekvenser behandlingen får för hälsan, hur många som aldrig mer kan arbeta med det de arbetade med innan etc. Lederna är en sak, en mycket svår sak, men påverkan på hjärnan är också mycket allvarlig och det blir uppenbart, när man som jag slutade efter ett drygt år. Det var som att komma ut ur en hjärndimma, och jag är både rädd och orolig för vilka långsiktiga konsekvenser det kommer få för min hjärnhälsa i framtiden. Det känns som att behandlingen skadar mycket mer än själva sjukdomen. Det är konstigt och svårt att förstå.

Visa svar

Hur snabbt brukar tumörer minska?

2024-04-25

Hej! Min mamma som har TNBC är nu klar med den cytostatika man får var tredje vecka i 9 veckor. Hennes tumör har minskat från 19mm till 7mm, så cirka 63%. Enligt måtten som onkologen gjort när han/hon bedömt genom att känna så ej ultraljud. Nu ska hon börja med den cytostatika man får en gång i veckan (taxane?). Finns det goda chanser att hennes tumör kan försvinna helt under dessa veckor? Eller brukar Taxane inte vara lika effektivt som den första? Finns det fortfarande chans för komplett regress i hennes fall? Om hon inte uppnår komplett regress är det ändå goda chanser att hon slipper återfall då den minskat? Vad brukar man gå efter då? Tack!

Visa svar

Orolig

2024-04-25

Hej, jag var på mammografi ultraljud och biopsi för några veckor sedan. I min journal som kirurgen skrivit står det att det är ett fibrosdenom. Röntgen läkaren sa att han inte misstänker något malignt men att man ändå tar prov för att det är regel att man gör det. Har inte fått svaret än på biopsi och ringde idag och fick prata med en sköterska som sa att provet inte är helt klart men att dom får indikation om det skulle vara något farligt och de hade dom inte fått på mig. Hur stor är risken att svaret kommer tillbaka och att det är cancer ändå ? Läkaren har ju skrivit fibroadenom och röntgenläkaren misstänker ju inget malignt. Är så otroligt orolig att svaret ska komma tillbaka negativt eftersom dom tog prov trots att de säger att de inte misstänker något

Visa svar

Tolkning av utlåtande

2024-04-25

Hej! Skulle uppskatta om ni kan hjälpa mig tolka detta utlåtande samt behöver det följas upp? Dok datum: 2024-04-23 15:21 2024-04-20 Mammografi Första mammografi. Måttligt tätt parenkym bilateralt.I vänster bröst i övre laterala kvadranten syns en välavgränsad 13mm stor förändring. I övrigt inga andra fokala förändringar bilateralt. 2024-04-20 Mammografi sin bröst 2024-04-20 Vänster Ultraljud bröstkörtlar med indikering 2024-04-20 Vänster Ultraljud bröstkörtlar med core-biopsi 2024-04-20 Ultraljud bröstkörtlar inklusive axill Motsvarande mammografiskt fyndet i vänster bröst kl. 12-1 och 11 cm från mamillen syns en välavgränsad hypoekogen förändring som mäter 13 mm och blir föremål för mellannålsbiopsi. Malignitet måste uteslutas. 3 mellannålbiopsier tas. Man lägger en markörer för att bekräfta läge den ligger på plats. I övrigt normal förhållande i bröst bilateralt. Inga tecken till malignitet. Normala lymfkörtlar i axiller bilateralt. Mammografikod 1/3 Ultraljudskod: 1/3

Visa svar

När börjar man räkna ifrån?

2024-04-24

Hej. Hade her2 positiv hormonrreceptornegativ bröstcancer. Opererades före cellgift. När börjar man räkna år? Dom säger ju dom 5 första åren har störst risk för återfall. Men jag vet inte om jag ska räkna från kirurgi eller avslutad behandling.

Visa svar

Verzenios

2024-04-24

Har ätit Verzenios I fem månader. Det förutom Anastrozole är de ända förändringar jag kan finna som orsak till de två TIA jag drabbades av inom loppet av två timmar i tisdags. Ambulans och inläggning på Strokeavdelning, där ingen orsak hittades. Hade en enorm tur som nu är återställd så gott som. Någon annan med erfarenhet kring detta.

Visa svar

Nästa sida