Hej, grejen med tamoxifen är att läkemedlet i kroppen bildar nedbrytningsprodukter som har olika stark effekt på östrogenreceptorn, CYP2D6 som sitter i levern är inblandat i denna bildning av aktiva nedbrytningsprodukter. Detta är orsaken till att man inte rekommenderar samtidig användning av tamoxifen och läkemedel som utsläcker verkan av CYP2D6. Det kan bli en annan cocktail av aktiva nedbrytningsprodukter än den "naturliga" som man vet har effekt vid östrogenreceptorpositiv bröstcancer. Det man oroar sig för är t e x att den förebyggande effekten inte ska bli lika stor. Det är inte så lätt att visa har effekt i realiteten, och jag faktiskt inte att man kunnat visa det, men misstanken är tillräckligt för att man ska avstå från kombinationer av läkemedel som har en stark påverkan på CYP2D6. Sertralin har en lätt till måttlig påverkan vilket troligen inte spelar någon roll för effekten av tamoxifen (man har försökt påvisa detta. Om det är så att det finns ett alternativ till sertralin så kan det vara rimligt att använda det istället för den som tar tamoxifen. Man kallar detta fenomen "interaktion". Det finns speciella läkare, kliniska farmakologer, som är specialister på dessa frågeställningar, och som är bättre än jag på satt svara på denna typ av frågor. Jag uppfattar dock att man aktivt har letat efter liknande typer av interaktioner med anastrozol, men inte hittat sådana överhuvud taget. Och det är inte förvånande då anastozol hanteras på ett helt annat sätt i kroppen än tamoxifen. Du kan alltså utan problem fortsätta med den aktuella kombinationen om du mår väl av den! Ja, du bör faktiskt göra det!!