Hej, jag tycker att man ska fortsätta med tamoxifen 20 mg dagligen. Underlivet kunde hanteras t ex genom att ge en kort kur av lokalt östrogen (vagifem) (två månader?) och sedan gå över på ett svagare preparat, t ex blissel. Tillsammans med tamoxifen som blockerar östrogen menar jag att det inte medför någon risk. Det är skillnad att kombinera vagifem med aromatashämmare, det är olämpligt. Syftet är att stärka slemhinnan i vagina så att du ska slippa ha UVI så ofta. man kunde också tänka sig t ex behandling med hiprex som kan förebygga UVI, eller en låg dos antibiotika kontinuerligt om inget annat fungerar.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.