Profylaktisk mastektomi - tidsaspekt

Question 1

Jag blir lite fundersam. Eller väldigt fundersam. Jag läser så oerhört mycket om hur skadligt klimakteriet kan vara, och att minskade nivåer av östrogen leder till hjärtproblem, benskörhet, hjärntrötthet, demens, minskad sexlust etc etc. Att hormonbehandling med tillsatt hormon är nödvändigt för många för att inte förkorta livet och bli sjuka. Det gör mig förvirrad kring behandlingen av bröstcancerpatienter. Varför tar ni bort allt östrogen om det nu är så farligt ur ett holistiskt perspektiv? Effekten är minimal, bara ett par procents skillnad i risk för återfall. Jag ser här i historiken av svar kring detta att ni för några år sedan svarade 40-50 procent skillnad i risk för återfall, men nu säger ni unisont runt 2 procent. Det är väldigt märkligt att era svar på den här sidan har ändrats så extremt, upplever jag. Är det nya forskningsrön tydliggjort att effekten är så liten, knappt ens statistiskt signifikant? Då blir det ju också extremt många som medicineras i onödan och som således, om man nu ska förlita sig på den mycket gedigna klimakterieforskningen, utsätts för stora risker för hälsan, och ett stort lidande. Helt i onödan. Varför sker ändå medicinering i så stor omfattning och under så lång tid? Kommer detta ändras i framtiden? Vill gärna ha så utförligt svar som möjligt.

Accepted Answer

Hej. Att det blir olika svar när det gäller procent beror på att man kan använda relativ eller absolut riskminskning. Jag väljer att inte förklara skillnaden här, då det kanske bara rör till det ännu mer. Den absoluta vinsten är ofta ett par procent medan den relativa riskminskningen kan vara tex 50%. Riskminskningen med hormonsänkande behandling har inte försämrats över tid, hellre ökat. Det är förstås en avvägning att värdera risk för biverkningar och den riskminskande effekt man får. Om vinsten är att tex 2 % fler lever efter 10 år innebär det att ytterligare 2 st av 100 inte har dött av bröstcancer efter 10 år (jämfört med grundrisken med "bara" operation). Riskminskningen beror av flera faktorer som tex tumörstorlek, typ och ålder. 
Det viktiga är att vi inom sjukvården har en dialog med vår patient och diskuterar för och nackdelar med behandlingen. I slutändan är det patientens val att tacka ja eller nej till behandling, men vi måste ändå fungera som rådgivare och bollplank utifrån de evidens som finns.

Question 2

Hej,
Jag ska starta endokrin behandling efter operation av en grad 1, luminal cancer, starkt ER-positiv.
Min fråga gäller hormonpanelen som tagits och visar:
Östradiol (P) 75
LH (P) 45
FSH (S) 128
Känsligt östradiol 20
Är 54 år och förmodligen postmenopausal, har använt olika typer av hormonen så vet inte säkert när blödning upphört. Är mina värden tillräckligt låga för Anatrozol?

Accepted Answer

Hej. Det ser ut som om dina värden är postmenopausala men du får höra vad din läkare säger.

Question 3

Upptäckte plötsligt en plommonstor knöl i ena armhålan samt två mindre i den andra för en vecka sedan.
Har nu fått gjort mammografi, ultraljud samt provtagning.
Har känt som jag hållit på att bli sjuk ( förlyld)i flera veckors tid, kan mina lymfkörtlar reagerat på detta eller tyder det mer på en annan förändring?

Accepted Answer

Hej. Lymfkörtlar kan reagera på olika ämnen; tex vid vaccination eller förkylning. Vad som ger besvären för dig går inte att sia om. Det är bra att du sökt vård och att man tagit prover för att få klarhet.

Question 4

Hej! Efter cellgiftsbehandling och inkastad i klimakteriet så upplever jag mitt hår väldigt glest. Står på zoladex och tamoxifen. Funderar på att göra en PRP-behandling men min sjuksköterska kunde inte svara på om jag kan göra det. Tänker att detta måste vara vanligt efter behandling och frågan kanske dykt upp innan.

Accepted Answer

Hej. Jag har ingen erfarenhet av detta. Har försökt hitta något i litteraturen men finner inget som ger vägledning.

Question 5

Hej!
Jag opererades 2015, tårtbit,luminal B,2 cm.Hormonell och väldigt snabb tillväxt.Spridning till fler körtlar. Behandlades med cytostatika, 25 strålning och åt Tamoxifen i 10 år. Slutade för ett par månader sedan med dessa.
Idag är jag 55 år. 
Hur stora chanser är att få återfall eller metastaser i kroppen?
Tacksam för svar.

Accepted Answer

Hej. Det går inte att svara på med några siffror, men det du kan tänka är att för varje år du lever ökar chansen att INTE få återfall eller metastaser i kroppen.

Question 6

Hej! 
Jag har en HER 2 Positiv bröstcancer och min 8 cm knöl i bröstet försvann efter 2 cytostatika behandlingar. Vid operationen av bröstet var 5 av 8 lymfkörtlar påverkade men samtliga var döda och visade inte på ytterligare spridning. Dec 2024 avslutades cytostatika behandling och jag opererade bröstet, strålades och fick fortsatt antikroppsbehandling t.o.m. juli 2025. Mars 2026 upptäcktes en hjärnmetastas efter att jag tappade synen totalt under en dag på ena ögat. Onkologen tror med ganska stor säkerhet att metastasen satt där redan innan första behandlingen och att det inte skulle vara ett återfall. Nu ska jag behandlas med Trazstuzumab deruxtekan på obestämd tid. Både kirurg och onkolog anser att jag egentligen är botad så metastasen är bortopererad med marginal, men vågar inte chansa på att det finns aktuella cancerceller kvar.
Varför vet man inte hur länge behandlingen ska pågå med cytostatikan? Finns det inte tillräckligt med forskning på denna cytostatika?. Går det inte att ta ett blodprov vid denna cancertyp för att se om det föreligger cancerceller i lymfsystemet?. 
Har haft 2 behandlingar nu och mår fruktansvärt och ser inget ljus i tunneln framåt. 
Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej. Jag vet inte om jag förstått rätt men vad jag förstår utifrån det du beskriver är inte metastasen i hjärnan bortopererad, och då brukar det bli behandling på obestämd tid. Jag tycker att du ska prata med din läkare och ställa dina frågor till hen, som vet hela sjukdomsbilden.

Question 7

Hej! Jag har spridd bröstcancer och har en chef som använder sig av kränkande särbehandling och utfrysning gentemot mig…. Jag behöver stöd i någon som kan arbetsrätt i samband med sjukdom

Accepted Answer

När det är chefen som är den som står för särbehandlingen finns det två vägar att gå.  Antingen  vänder du dig  till ditt skyddsombud eller till din HR-avdelningen. Innan du tar denna kontakt är det bra att ha dokumenterat händelserna med datum och plats samt uppge personer som kan styrka vad som hänt. Det är också lämpligt att be dem som hjälper dig att se till att ditt ärende utreds snabbt.

Question 8

Hej! Jag är 17 år gammal och har hadt problem med mina bröstvårtor på längre tid. Jag har levt med atopiskt eksem under hela mitt liv (kanske värt att nämna då det kanske har något med det att göra). Min hudsjukdom ger min kropp skumma grejer men nu blir jag lite orolig.

Jag har då haft hårda, ljusbruna, sprukna hårdnader på mina bröstvårtor under en lång tid. Det gör inte ont utan det är bara obehagligt. Varje gång jag söker upp det får jah bara upp resultat om graviditet och amning... Jag har pratat med min mamma och hon har inte mycket att säga om det.

Vet någon vad detta är?

Accepted Answer

Hej!

Det är svårt att säga när man inte har sett det. Det låter i första hand som något som bara sitter i huden, som kanske eksem. Det bästa är att kolla upp det via vårdcentralen.

Question 9

Hej jag är 25 år och min högra bröstvårta har börjat gå inåt och om jag trycker på bröstet kommer de genomskinlig vätska. Jag kan inte känna någon knöl i bröstet. Vad kan det vara?

Accepted Answer

Hej!

Det låter inte i första hand som något farligt. Men det är svårt att bedöma på bara denna beskrivning och då symtomen är nytillkomna tycker jag att du bör kolla upp det. Kanske i första hand på vårdcentralen.

Question 10

Hej, 
För omkring 10-15 veckor sedan upptäckte jag en liten knöl i armhålan. Jag lät den bara vara. Nu har den vuxit och är i storlek o form som en mandel. Huden runt omkring spänner. Det ser ut som en knöl eller böld. Jag vet inte om det är vätska i den. Hur länge bör man avvakta? Jag har gjort en mammografi för omkring 5 månader sedan, o allt var bra. Låter det mer som en ofarlig knöl?

Accepted Answer

Hej!

Det kan vara väldigt många olika saker, varav de flesta är godartade. Jag tycker dock att du bör kolla upp det nu då det inte har gett med sig på flera veckor utan tom blivit mer uttalat.

Question 11

Hej. Fick barn för 8 månader sen och har ej ammat. Men efter detta så har mitt ena bröst blivit mycket större än de andra. Ena bröstet är mycket fylligt och det andra är helt tomt. Något man bör kolla upp?

Accepted Answer

Hej!

Alla har olikstora bröst men det varierar förstås mellan personer hur stor skillnaden är. Det är mest sannolikt så att du har mer bröstvävnad på ena sidan och att skillnaden blivit mer tydlig efter hormonpåverkan under graviditeten. Det är dock ändå bra att kolla upp för säkerhets skull, då du noterat en ändring.

Question 12

Fått diagnos DCIS grad 3, rekommendation är total mastektomi eftersom den är utbredd i hela bröstet. På röntgenbilden kunde man se att förkalkningarna gränsar till bröstvårtan men är inte i.
Hur kan jag se till att behålla min bröstvårta och lita på att läkaren inte kommer stympa mig totalt??

Accepted Answer

Hej!

Det är väldigt svårt att ge råd om detta då jag ju inte har varit med i diskussionen eller sett bilderna. Man brukar säga att det bör vara ett avstånd på minst 1 cm för att man ska försöka behålla bröstvårtan. Det är dock inte alltid som måttet på röntgenbilden är sanningen. Man kan ju dock göra ett försök att behålla bröstvårtan och ta ett särskilt prov vid basen för att se om det finns någon tumör där. Du får då dock vara beredd på att man behöver ta bort bröstvårtan senare om provet visar att det finns tumör där (ofta kan man då göra det i lokalbedövning). När man behöver gå väldigt nära bröstvårtan finns det också risk att blodförsörjningen påverkas så pass mycket att bröstvårtan inte överlever.

Question 13

Opererades för snart 6 år sedan i vänster bröst för trippelnegativ bc.
Har inte haft några större problem vid operationsstället förrän nu.
Började för ca ett halvår sedan med tillfälliga smärtor .
Känns nästan som att det är på revbenen. En ganska skarp smärta som sitter i längre stunder nu.
Har naturligtvis funderingar om vad det kan bero på. 
Bc vården i min region känns inte riktigt trygg och tyvärr så är bemötandet inte så bra. Man låter bli att kontakta någon pga det.
Ser fram emot svar.

Accepted Answer

Hej!

Besvär efter operation och strålning (vet inte om du fick det?) är väldigt vanligt och kan ibland uppstå efter ett antal månader, oftast eftersom nerverna börjar vakna till liv då. Men jag tycker ändå att du bör kolla upp det då det är nytillkomna symtom. I första hand är det ju onkologen eller bröstmottagningen som bör ta detta, men om du tycker att det känns väldigt svårt att få kontakt där kanske du kan börja på vårdcentralen?

Question 14

Hej.
Jag har för en tid sen varit och hos mammografin efter att jag hittat en knöl i bröstet, jag läste i min journal följande:

57 årig kvinna som har börjat att känna en knöl i sitt vänstra bröstet. Motsvarande denna mammografiskt ej finns något avvikande men UL-mässigt ses i vänster bröst i riktning kl. 7, 4 cm från mamillen, ett strax under hudytan befinnande 12 x 5 mm stort lipom. Corebiopsi x 1 har utförts (2026-04-14) där PAD svar visar en B3-lesion.

Patologen rekommenderar diagnostisk biopsi

Jag blev förskräckt och ringde till dom och det enda stöd och hjälp jag fick var att dom läste upp det kallelse brev som dom skulle skicka till mig från kirurgen.
Vad betyder detta? jag har naturligtvis googlat och blev om möjligt ännu mer rädd, jag tänker på detta dygnet runt och är orolig.
Jag ska till kirurgen om 3 veckor och känner att jag blir tokig på mitt oroande dag och natt.

Accepted Answer

Hej!

Ett lipom är en ofarlig fettknöl. En B3-förändring är ingen cancer, men innehåller ofta lite cellförändringar och man brukar vilja ta bort mer vävnad i dessa fall. Det finns lite olika varianter av B3-förändringar och de kan hanteras lite olika. Ibland gör man en operation och ibland tar man ett större prov på mammografin.

Question 15

Hej!
Jag är 46 år och tar letrozol och har gjort i 8 år. Jag har osteopeni.
Jag stelopererade min fotled i april 2025 och det läkte inte så fick göra om steloperationen i december 2025.
Bör man förebygga benhälsan inför en steloperation på fotled? Hur isåfall?

Accepted Answer

Hej,
Det har jag svårt att svara på. Ta upp det med den som ska operera din fot.

Question 16

Min tumör 7 mm duktal tubulär HER2 1, ER100%, PGR<10%, Ki67 2% utan spridning har opererats bort. 
Jag ska äta Tamoxifen i 5 år och undrar över om risken för biverkningar och försämrad livskvalitet i min ålder 72 är värd att ta. Vad är återfallsrisken utan behandling? Hur mycket minskar behandlingen återfallsrisken med Tamixifen?

Accepted Answer

Hej,
Vid en sådan liten tumör utan spridning har du mycket god prognos att förbli frisk. Du kan pröva att ta medicinen, och om du får biverkningar tala med din doktor om att eventuellt sluta, utan att din prognos påverkas på något större vis.

Question 17

Hej! Jag hade bröstcancer (hormonell) somnat opererade 2015 och har ätit tamoxifen i 5 år och även opererat bort äggstockar (eget val). 

Jag är 50 år och har testat det mesta som inte innehåller östrogen och inget fungerar. Lider av torrhet och smärta vid samlag. Hur ska jag tänka kring Vagifem? Har fått info att det är ok att använda detta då det verkar lokalt.

Accepted Answer

Hej,
Du skulle kunna börja med det som heter ovesterin, det innehåller lite mindre östrogen. Om det inte hjälper kan du använda vagifem.

Question 18

Äter Letrozol efter cancerbehandlingen. Som jag fattade det tar det bort östrogen-hormonet. Tar de bort även andra hormoner?  Har fått en ny medicin som ökar andra hormoner som rör sömnen! Blir lite fundersam! Tacksam för svar!

Accepted Answer

Hej,
Letrozole påverkar bara östrogennivån.

Question 19

Hej
Jag har haft bröstcancer och genomgått cytostatika och strålning. Kan inte ta antihormonella preparat pga lång psykisk ohälsa. Nu när jag kommit i klimakteriet är min psykiska ohälsa ännu värre. Ångest, återkommande  ”gråtattacker” och nedstämdhet. Är antidepressiva medel det enda alternativet? Har varit hos en gynekolog som inte vill skriva ut östrogen pga att jag hade hormonell cancer. Men vad ska jag göra när inget hjälper? Haft mörka tankar och mår inte bra. Tänk om östrogen är det enda alternativet som gör att jag mår bra igen? Det finns forskning som säger att östrogen hjälper mot psykisk ohälsa även om ”vissa gynekologer” inte har tillräckligt med kunskap kring detta trots att det finns mycket studier om detta. Vet att ni kanske inte kan hjälpa mig då ni inte är gynekologer men ger det ändå ett försök.

Accepted Answer

Hej,
Jag vet inte riktigt hur din tumör såg ut biologiskt, och har därför svårt att svara på frågor om östrogenbehandling. Hur som helst verkar du inte må bra, så jag skulle rekommendera dig att prata med din onkolog / kirurg. Kanske behöver du antidepressiv medicin / samtalskontakt?

Question 20

Opererades 2023 för bröstcancer och därefter strålning. Letrozol i fem år. Kan jag ta  bältrosvaccin?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det kan du göra.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Profylaktisk mastektomi - tidsaspekt

farligt med hormonbehandling?

Tillräckligt lågt östrogen?

Fråga om knök i armhålan

PRP

Prognos

Trazstuzumab deruxtekan

Arbetet

Förhårdnader på bröstvårtor

Inåt-bröstvårta

Knöl i armhålan

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss