Hej!
Jag är undrar om du kan säga något om överlevnad/återfallsrisk för mig som är 40 år. Jag har klippt in från journalen. Jag undrar även om vad du anser om att avstå helt av alkohol och socker. Kan man påverka cancern att komma tillbaka genom att avstå?
Innan operation har jag fått EC90 med dostätt intervall, d.v.s varannan vecka x 4 med tillägg Akynzeo och G-CSF. Därefter skifte till veckovis Paclitaxel 80 mg per m² x 12 samt Karboplatin AUC 5 x 4. Jag har även haft immunterapi.
Patient med bilateral bröstcancer som fått neoadjuvant behandling med cytostatika och immunoterapi. Primärt en palpatoriskt cirka 7 cm stor vänstersidig bröstcancer. Mammografiskt multifokal växt inom ett cirka 7 x 8 cm stort område. Trippelnegativ med Ki-67 90 %, kliniskt N0. På höger sida en cirka 17 mm stor Duktogen cancer grad 2 med panel: 90 %, <1 %. HER-2 0. Ki-67 14,5 %.
Opererad med mastektomi och Sentinel node på vänster sida där man ser komplett remission vad gäller den invasiva cancern. Behandlingspåverkad DCIS. Graderas som RCB 0, komplett remission. 2 benigna Sentinel node i axillen.
På höger sida opererad med sektorresektion och Sentinel node. Man ser 2 foci och kvarvarande viabel cancer grad 1, största foci 5 mm, radikalt exciderad med panel: 90 %, 0, HER-2 0. Ki-67 cirka 1 %. 2 benigna Sentinel node körtlar. Planeras nu för strålbehandling mot höger bröst 2,67 Gy x 15 samt boost 2 Gy x 8 mot tumörområde och mot vänster thorax 2,67 Gy x 15.
Jag ska nu få fortsatt behandling med Pembrolizumab adjuvant sammanlagt 17 behandlingar totalt. Ska även ha hormonell behandling med Tamoxifen i 5 år
Hej, det har ju gått riktigt bra med din behandling. Jag kan intesäga mer än att du har mycket god prognos. Den trippelnegativa är helt borta, och den receptorpositiva had svarat finfint med god regress avseende Ki67, det är bra. Beträffande socker och alkohol så tror jag inte det spelar så stor roll vad gäller bröstcancern mer än att det är gynnsamt att inte vara mycket överviktig. Om reduktion av socker och alkohol kan hjälpa dig med det så är det bra, och dessutom finns det andra hälsovinster med begränsat intag av socker och alkohol. Skulle inte säga att du borde avstå helt, men lagom är bäst!
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.