Efter cellgiftsbehandling opererades jag för min bröstcancer och då man upptäckte aktiva cancerceller så fick jag opereras ytterligare en gång då man ville ta bort samtliga lymfkörtlar, dvs hela axillen. Jag fick en ny läkare för operation två som jag inte träffat tidigare och som kändes stressad när jag mötte henne precis innan operationen. Kort efter operationen så märkte jag att jag hade problem med skulderbladet, jag fick ingen kontakt med muskeln och skulderbladet putade utåt. Vid ett besök hos fysioterapeut konstaterades snabbt att jag fått vingscapula. Jag har pratat med kirurgen och hon sade själv att hon inte kunde svara på om hon skadat nerven vid ett drag när hon tog ut axillen (om den satt fast i nerven) eller om hon helt enkelt bränt av den i tron att det varit ett blodkärl. För mig är konsekvenserna förödande, då jag snabbt får ont i nacke och axlar när dessa muskler behöver kompensera för min numera ickefungerabde skuldra. Speciellt då detta är på min högra sida och jag är högerhänt.
Enkla vardagsssaker som att borsta barnens tänder eller röra om i en gryta gör att jag blir känner av det i ryggen. Att bära en lätt ryggsäck med min dator gör att jag blir smärtpåverkad. Jag har alltid varit en aktiv person som älskar längdåkning, skytte, slalom mm och nu känns många av mina sporter omöjliga att genomföra vilket gör mig livrädd. Hade jag varit exempelvis frisör hade jag inte kunnat fortsätta jobba.
Jag har fått komma till ortopedtekniska som ska bygga en lösning till mig som håller in min skuldra, men finns det någon annan lösning? När jag googlat på den här åkomman så verkar det som att man skulle kunna operera nerverna, men min kirurg sa snabbt att det inte var aktuellt för mig då jag skulle strålas (hade inte börjat med den ännu då).
För mig blir det här ett moment 22, för eftersom jag lätt överanstränger armen nu då de andra musklerna behöver kompensera för skuldran så får jag förutom smärta och trötthet en markant ökad risk för exempelvis lymfödem. Jag ska rapportera vårdskada till LÖF (men vet knappt vad jag ska skriva). Det blir inte bättre av att det känns som att det är otroligt ovanligt. Ingen av de instanser jag stött på nu efteråt har varit med om detta tidigare (onkologer, strålningen, ortopedtekniska eller sjukhusets fysioterapeut) från en sådan här operation.
Finns det något jag kan göra och i så fall vad? Kan man röntga nerver för att se om den är skadad eller om hon, som hon sa, bränt av den? Om den är av - kan man laga den genom operation exempelvis? Hur går man vidare?
Hej!
Så tråkigt att du fått denna välkända, men väldigt ovanliga, komplikation. Det är svårt att se så små nerver på röntgen, men man kan göra elektriska mätaningar, sk ENeG. Om det sen går att göra något operativt är svårt att svara på, då det sannolikt är svårt att hitta nervändarna. Jag tycker dock absolut att du ska vända dig till mottagningen igen för att få en ordentlig undersökning, och kanske också att din läkare pratar med neurokirurg. Där ska du också kunna få hjälp med hur man anmäler till LÖF.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.