Frågor & svar

Varför upplyser man inte mer om riskerna med direktrekonstruktion vid mastektomi

2023-02-17
Jag var väldigt tveksam till direktrekonstruktion med medicinskt silikon vid min bröstcancer operation med mastektomi, och tog upp min oro och tvivel med min bröstkirurg o sköterska. Dels var jag nedsatt sen många år, och under utredning för ME/CFS (tidigare kallat kronisk trötthetssyndrom) ME har bla autoiumuna drag vilket jag tydligt berättade.. Jag har även flera födoämnesallergier. Jag har även läst om kvinnor som blivit sjuka av sina silikon bröstimplantat. Jag tog upp allt detta och undrade om jag verkligen var en lämplig kandidat. Min bröstkirurg sa att "man reagerar inte på sjukvårdens "top noch" medicinska silikon" och han var väldigt drivande och övertygade om att direktrekonstruktion skulle vara det bästa för mig.. både psykiskt för att slippa vakna enbröstad efter operationen, samt för att slippa bli snedbelastad i ryggen som enbröstad. Två smärtsamma veckor efter min operation med mastektomi och direktbröstrekonstruktion sprack op.ärret upp med en stor glipa och det rann ut massor med gul sårvätska, och död svart vävnad fick klippas bort längst op.ärret. Jag hade under hela tiden tagit min förskrivna antibiotika samt noga följt alla råd. Så två veckor efter operationen fick implantatet opereras ut, och det visade sig sen vara en stark autoiumun reaktion som fick en allvarlig autoiumun reumatisk bindvävssjukdom Systemisk skeleros att bryta ut. Jag står nu på hög dos immundämpande medicin då mitt immunförsvar efter detta blivit överaktivt o angriper bindväven. Det finns flera dokumenterade fall både med cellneckros vid direktrekonstruktion pga svårare läkningsprocess, samt flera fall då autoiumuna sjukdomar som tex Systemisk skleros har brutit ut... Varför upplyser man inte mer om riskerna med direktrekonstruktion? Det är ju faktiskt ett främmande material som kroppen som ska acceptera, samtidigt som mastektomi såret ska läka! Mycket begärt av en cancerangripen kropp.. Läser efteråt att det ju ändå räknas som en form av högrisk ingrepp.. Jag förstår överhuvudtaget inte hur kirurgen kunde med all presenterad fakta om mitt nedsatta allmäntillstånd, känslighet och min oro och tvivel kunde tycka att jag var en lämplig kandidat för direktrekonstruktion med medicinskt silikon? Hur hans riskkalkyl såg ut? och att jag skulle slippa bli snedbelastad i ryggen (har c-kupa) o ev må sämre psykiskt enbröstad skulle uppväga ev. risker med komplikationer för en nedsatt känslig patient som dessutom utreds för en sjukdom med autoiumunitet det förstår jag inte! Man är i ett väldigt utsatt omskakat tillstånd o måste kunna lita på att sjukvården fattar det bästa och säkraste alternativet för patienten! En direktrekonstruktion är ju faktiskt inte en medicinsk nödvändighet så borde ju bara förekomma när patienten har bättre hälsoförutsättningar samt själv insisterar på det! Jag tror detta med tiden kommer uppdagas hur olämpligt riskmässigt och hälsomässigt det är med direktrekonstruktion med medicinskt silikon! Synd om alla kvinnor som under tiden inte upplyses om riskerna, och riskerar att få onödigt lidande och komplikationer som cellneckros som leder till en operation till med explant, autoimuna reaktioner och autoimuna sjukdomar. I USA tex upplyser de bättre om riskerna, men där riskerar ju läkaren att bli stämd vid ev svårare komplikationer... Tänkvärt och värt debattering..
Svar:
Hej! Det är verkligen beklagligt att du inte har fått mer information, och framför allt att den information du har fått verkar ha varit ganska ensidig. Det låter inte heller som att din kirurg har varit så lyhörd för dina funderingar och önskningar eller din oro. Hur mycket och vilken information som ges till patienter i olika sammanhang varierar nog tyvärr, och vissa kirurger har kanske mer egna åsikter som får styra. Så ska det ju inte vara, utan beslut ska ske i samråd med patienterna, och man behöver vara extra försiktig med större ingrepp som inte är livsnödvändiga. Ibland kanske läkare kan tänka att det blir för mycket information att ta emot, särskilt i samband med cancerbesked, och att det kan bli svårt för patienten att besluta om för många aspekter läggs fram. Jag tror att sjukvården i allmänhet skulle behöva bli mycket bättre på informationsdelen, och kanske till viss del ta efter USA med utförlig skriftlig information.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

Röd/lila runt bröstvårtorna

2024-09-18
Hej, jag är 23 år gammal och har den senaste tiden upplevt mycket förändringar med mina bröst. Jag har röda prickar på iprincip alla ”hårsäckar” på båda brösten som bara dök upp från ingenstans. Så skumt och jag får inte bort de. Samt även små ”spindelvener” på brösten. Sen så upplever jag att jag är röd/lila i huden vid områdena runt bröstvårtorna. Inte uppepå huden utan liksom under huden. Tycker denna färg har ökat i storlek på vänster bröst över bröstvårtan. Har även ett litet sår som läker lite långsamt på detta bröst. Mina frågor är därför: 1. Är de små röda fläckarna på brösten eller spindenvener nåt alarmerande? 2. Är detta ”lila/röda” området som verkar vara under huden och är lokaliserad över bröstvårtan ett symtom på cancer?
Visa svar
Röd/lila runt bröstvårtorna

Utslag och kan godartade fynd bli cancer.

2024-09-18
Hej! Jag är 28 år och har fått lila bristningar på båda mina bröst. Sedan jag slutade med minipiller för två år sen växte mina bröst men nu två år sen får jag lila bristningar på båda brösten. Ingen märkbar övervikt men mina bröst upplevs större innan mens. Har ej varit gravid.Har även fått ett utslag på ena brösten under bröstvårtan som inte kliar, har för två år sen kollat både brösten på grund av knölar som var godartade. Bör jag vara orolig? Så fort man googlar är det ju alltid det värsta tänkbara..
Visa svar
Utslag och kan godartade fynd bli cancer.

Vårtgårdens utseende

2024-09-18
Hej, jag har blivit lite orolig angående min vårtgårds ändrade utseende. Tidigare så hade min vänstra vårtgård en rundad och jämn kan nertill. Nu är den ojämn nertill och har som dragits ut samt att det partiet är lite mörkare än resterande vårtgård. Är det något som jag behöver oroa mig över? Tack på förhand!
Visa svar
Vårtgårdens utseende

Apelsinhud?

2024-09-18
Hej! Jag är en 39-årig tjej. Har en fundering över hur apelsinhud ser ut. Jag är öm i skinnet, när jag drar med fingrarna över bröstet så kommer små gropar i bröstet fram, det syns alltså inte om jag bara tittar utan när jag ”drar” i skinnet. Jag har även några blodådror som syns väldigt tydligt. Är det något jag bör titta upp eller är det vanligt åldrande?
Visa svar
Apelsinhud?

Mammografi efter dubbelsidig mastektomi ?

2024-09-18
Jag har genomgått en dubbelsidig mastektomi i förebyggande syfte eftersom att jag är bärare av BRCA2. Nu kallas jag till mammografi, är det nödvändigt ?
Visa svar
Mammografi efter dubbelsidig mastektomi ?

Post op

2024-09-17
Får jag med mig en stödbh vid utskrivning?
Visa svar
Post op

Bröstet

2024-09-16
Hej, mitt högra bröst har varit dåligt i ett halvår nu och jag undrar vad det kan bero på. Jag har ett sår på bröstvårtan som vätskar sig och det ser ut som gult var på vita kläder. Har som en huggande värk men det är bara i höger bröst. Det ser fint ut vissa dagar men sen kommer det tillbaka. Såret syns inte häller särskilt mycket men det är som att huden är jätte tun just där varet kommer. Är lite röd på huden runt om också. (Har aldrig ammat och har inga barn) Det kommer även genomskinlig vätska.
Visa svar
Bröstet

Cancerbesked i 1177

2024-09-13
Hej! För några dagar sedan plingade det till i min väninnas mobil. Hon hade fått en notis om ett meddelande i 1177. Väninnan loggade in i 1177 och fick en chock. Meddelandet löd ungefär så här: "provtagningen visade att du har bröstcancer. Du kommer därför att få en kallelse till läkarbesök". Väninnan är förtvivlad. Hon har ännu inte fått någon kallelse och ingen läkare eller annan vårdpersonal har ringt till henne. Är det normalt a få ett cancerbesked på det här sättet och att bli lämnad ensam med alla frågor och tankar? Väninnan vet ingenting om vilken typ av bröstcancer hon har eller i vilket stadium och är förstås livrädd. Jag undrar hur jag kan hjälpa henne. Vänliga hälsningar
Visa svar
Cancerbesked i 1177

Inte bära tungt!

2024-09-13
Hej, Har gjort en operation för bröstcancer precis. Undrar vad det är för risker om man råkar bära tyngre än 1 kg? Glömmer bort det hela tiden.
Visa svar
Inte bära tungt!

Plötslig uppkommen smärta

2024-09-13
Hej, jag fick plötsligt väldigt ont i vänster bröst. Det började med klåda och blev sen vara värre. Alvedon hjälper inte. Kortisonkräm hjälper inte heller. Jag tårtbitopererade vänster bröst september 2023, sedan mastektomi av båda brösten i oktober 2023 och implantaten sattes in i februari 2024.
Visa svar
Plötslig uppkommen smärta

Kan även nära anhörig få bröstoperation?

2024-09-13
Hej, min mamma har invasiv bröstcancer grad 3, vad jag förstår så är det ärftligt. Efter två operationer ska hon nu operera bort hela bröstet. Kan vi föreslå att mamma får operara bort även det friska bröstet?, kan jag som dotter även få operara bort mina friska bröst?
Visa svar
Kan även nära anhörig få bröstoperation?

Bröstvårta ändrat färg

2024-09-13
Hej! I augusti förra året var jag på en bröstcentral och fick biopsi pga. två knölar i mitt högra bröst. Jag fick svar tillbaka att det var ofarliga knölar. Och att jag har något som bildar ofarliga knölar och att det kan hålla på tills jag är 30 år. Jag är 22 år nu. Men efter dessa biopsi har jag märkt att min högra bröstvårta har tappat färg vid det område som biopsin satt på - alltså genomskinlig. Den största på 4 cm sitter precis vid bröstvårtan och har till och med blivit lila på vissa delar. Är detta normalt?
Visa svar
Bröstvårta ändrat färg

Bröstcancer?

2024-09-13
Hej! Jag upptäckte idag att vårtgården på båda mina bröst har blivit större, jag sökte upp "vårtgård större" o fick genast upp bröstcancer/graviditet. Jag är inte gravid. Borde jag vara orolig? Kände runt men jag är inte säker på hur knölarna ska kännas.
Visa svar
Bröstcancer?

Tatuera arm

2024-09-13
Hej, jag opererades för bröstcancer med spridning till lymphkötlar i vänstra armhålan. De tog bort 26 lymphkötlar. Hur många har man i armhålan? Finns det någon risk att tatuera vänster armen.
Visa svar
Tatuera arm

Exemestan

2024-09-13
Har en fundering kring exemestan, känner av illamående ibland o svettningar är det biverkningar av tabletten exemestan avriva.
Visa svar
Exemestan

Fundering krig ekonomisk ersättning för operation

2024-09-11
Hej! Fick bröstcancerdiagnos november 2023. Genomgick bilateral Mastektomi, cellgiftsbehandling samt strålning. Påbörjade därefter antihormoniellbehandling, blev dock hyperallergisk av de preparat jag prövade vilket resulterade i att jag under långa perioder var obehandlad. Bad om remiss till gyn för att avlägsna mina äggstockar. Detta var något som tvärt inte priororerades utan det var en väntetid på tre månader för att träffa läkare på gyn. Tre månade som jag inte hade, vågade inte vänta med rädsla för återfall. Jag kontaktade Carlakinilen och fick en tid för operation, fick även betala själv. Min fråga är om det finns någon fond el dylikt som man kan söka ekonomisk hjälp ifrån.
Visa svar
Fundering krig ekonomisk ersättning för operation

Fundering kring diagnos

2024-09-11
Hej, Jag har fått diagnos bröstcancer och blivit opererad. Vid första besöket hos läkare fick jag ett papper där det Luminal A, och behandlingsrekommendation strålning + antihormonell tablettbehandling. Efter operationen var jag på återbesök och då var värdena på östrogen och progesteron helt annorlunda, båda var väsentligen lägre och progeteronet 5%. Nu blev aktuellt med en genexpression analys inför en eventuell cyto. behandling. Fråga 1 är ; hur kan värdena mellan biopsi och vävnaden man opererat bort skilja sig åt så (först ER 90%, PRg 60%) mot sen Er 60% och PrG 5%). Samma Ki 67 (14%). Blev det istället en Luminal B då? Trodde att Ki 67 värdet skulle vara högre då? Ingen spridning till omtillliggande vävnad eller portvakt. Hälsningar en undrande patient som också funderar på hur man först ger ett papper där det står Luminal A på och sen ändrar sig. Vore det inte bättre att först ta reda på vad patienten har?
Visa svar
Fundering kring diagnos

Punktion

2024-09-11
Diagnosticerades med hormonell bc, feb 2023, op mars 2023, sen strålning, upptäcktes då jag deltog i en MR studie för tidig upptäckt Jan 2023. Syntes inte dec 2022. Har känt förhårdnad våren 2024 i armhålan, MR gjordes syntes inget, gjorde mammografi strax efter, syntes inget. Fick en ultraljudsundersökning i augusti, radiologen såg inget konstigt, men remitterade till punktion, för att vara 110% säker. Inte hört ngt om svaret på 10 dagar. Chattade med bröstmottagning idag och frågade efter svar. Fick ett chattmeddelandem: läkaren ringer dig för diskussion den 10/9, idag är den 5/9. Nu går all ångest och oro igång. Kan förhårdnaden vara en tumör som inte har synts på någon av ovannämnda undersökningar? Vad ska läkaren diskutera?
Visa svar
Punktion

Infraröd bastu

2024-09-11
Går det bra att basta i en infraröd bastu om man har genomgått en bröstcanceroperation med cellgifter, strålning och nu Letrozol? Tänker om det finns några risker med det infraröda?
Visa svar
Infraröd bastu

Mens tillbaka efter färdig behandling av tamoxifen

2024-09-11
Jag är 49år och har haft bröstcancer som behandlats med operation, strålning och tamoxifen. Jag gick igenom klimakteriet och mensen försvann. Efter att jag slutade med tamoxifen i maj så kom mensen tillbaka. Min sorts bröstcancer gillar östrogen så det känns inte helt ok att mens och hormoner är tillbaka. Mitt bröstteam sa att ja så kan det bli och kunde inte säga om jag kommer gå igenom klimakteriet en gång till, och att det bara är att stå ut. Skall det verkligen vara så? Jag får enligt min läkare inte ta några östrogenpreparat, så vad kan jag göra? Jag tror inte min familj står ut med en klimakterieomgång till, och inte jag heller :-(. Finns det någon anledning till varför jag inte kunde fortsätta med tamoxifen i 10år för att slippa 2 klimakterie? Det känns inte som att någon vet något eller vill/kan hjälpa till, vem kontaktar man för att bli tagen på allvar Tack på förhand
Visa svar
Mens tillbaka efter färdig behandling av tamoxifen