Frågor & svar

Letrozol och Soladex

2023-02-17
Hej Niklas, jag skrev tidigare till dig (2022-10-16 svarade du) gällande hormonbehandling. I ditt svar stor det att man skulle kunna ge Zoladex och Letrozol men att man då måste övervaka äggstockarnas funktion noga. Hur kommer det sig? Vad är det man ska övervaka? Vad händer om man inte är i menopaus och får Zoladex och Letrozol? Nu, efter 4 månader med först Zoladex och Letrozol som byttes mot Tamoxifen så har blodprover tagits och jag har fått besked att jag inte är i menopaus. Mina äggstockar fungerar visst inte men kan ev börja fungera. Men hormonellt var jag inte i menopaus. P-Östradiol <70 pmol/L P-FSH 18.0IE/L P-LH 6,5IE/L Jag blev fruktansvärt dålig under Zoladex och Letrozol. Kan jag har blivit det pga jag inte var i menopaus?
Svar:
Hej, bra fråga! Orsaken är att aromatashämmarna fungerar endast om kvinnan är postmenopausal, d v s att äggstocksfunktionen är avstängd.Om äggstockarna vaknar igen, eller zoladex inte slår ut äggstockarna komplett är effekten av letrozol otillräcklig. Det finns ett prov som heter känsligt östradiol som man ska kontrollera. Jag kan inte se om det är det provet du redovisar, eller "vanligt" östradiolprov. Det är olika referensvärden på olika lab, så jag vågar inte riktigt bedöma dina värden. Jag skulle tro att du for illa av medicineringen p g a biverkningar av att östrogenet blev så lågt. Skulle tro att det absolut mest rimliga därför nu är att du fortsätter med tamoxifen.
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Ärftlig bröstcancer

2025-10-12
Hej! Jag undrar vart man vänder sig för att kolla upp om man har en ärftlig bröstcancer. Är opererad i Växjö år 2000 och 2013. Har fått besked om att jag skall vända mig till Lund, men undrar var i Lund? Finns det någon mejladress eller telefonnr dit? Med vänlig hälsning
Visa svar
Ärftlig bröstcancer

Mastektomi rekommendation

2025-10-12
Hej, Jag skulle vilja få en rekommendation för profylaktisk mastektomi av vänster bröst, som är friskt men asymmetriskt, då jag redan har genomgått mastektomi på höger bröst. Jag har talat med kirurgen, som säger att jag inte har någon rekommendation och därför inte kan utföra mastektomin. Vilka steg bör jag ta och till vilken specialist bör jag vända mig? Det här har tyngt mig psykiskt på ett fruktansvärt sätt i två år.
Visa svar
Mastektomi rekommendation

Tomt journal

2025-10-12
För en månad sedan kände jag en knöl i min högra bröstet.. fick remiss till SÖS ifrån vårdcentralen för att göra mammografi. Efter en vecka gjorde jag mammografi/ ultraljud och läkaren tog 6/7 antal biopsi.. fick sedan remiss till MR och snart en tid hos en bröstkirurg. Finns ingenting skriven i min journal och läkaren under UL delade nästan inga information, han sade att han inte kan spekulera och vi måste vänta för svar. Ja finns förändringar och många fynd men vi måste vänta sade han. Är det vanligt att journalen blir tomt utan något kommentar? Om det var fibroadenom, borde inte läkaren upptäcka redan den i UL??
Visa svar
Tomt journal

Bröstcancer

2025-10-12
Hej. Hoppas allt är bra med er. Min syater har fått bröstcancer och ska operera bort ena bröstet och kanske få cellgift/strålning. Jag ör väldigt orolig för henne. Hon är i en jobbig sits ekonomiskt och jag undrar hur man kan få hjälp med det? Hon kommer ju få från försäkringskassan men det blir lite. Finns det några bidrag man kan få eller nån annan slags hjälp? Tack så hemskt mycket för svar! Ha en fin dag. Mvh Erik
Visa svar
Bröstcancer

Tamoxifen biverkning

2025-10-12
Hej, har blivit behandlad mot hormonell bröstcancer, dock inga cellgifter, äter nu tamoxifen sedan två månader, sedan jag började äta dessa tabletter har jag fått att det pirrar I kroppen, mest i fötter och underben men kan även känna i händerna, min kontaktsköterska tror att det kan vara en biverkning medan läkaren som jag träffade vid sista strålningen inte tror att det beror på det....är detta nånting som ni vet förekommer?
Visa svar
Tamoxifen biverkning

Har jag passerat klimakteriet för gott?

2025-10-12
Hade lobulär BC 2020 få 42 år, mastektomi, strålning, tamoxifen 10 år/zoladex 5 år. Nu har det gått >5 år och jag har slutat med zoladex, inga problem. Men hur ska jag tänka om min fertilitet? Finns det någon koll att göra? Min mens upphörde vid operationen/start av tamoxifen. Inte fått tillbaka 3 mån efter att zoladex tagits bort. Har jag passerat klimakteriet för gott? Hur vet man det? 48 år nu.
Visa svar
Har jag passerat klimakteriet för gott?

Fundering kring risk för spridda celler.

2025-10-12
Jag var 58 år när jag fick diagnosen BC i september 2024 och opererades i oktober. 15 strålningstillfällen i dec och därefter satt på Letrozol 2 år och sedan Tamixofen 3 år. Diagnos i journal: "Adenocarcinom NST + DCIS kärngrad 2 utan nekros och sparsam LCIS. Unifokal tumör. Storlek 14 x 9 x 8,2 mm, total utbredning 23,9 mm. Ingen kärlinväxt. Grad 2 tumör. Elston score 6. ER 100 procent. PR 5 procent. Ki-67 5 procent. HER2 1+. Således T1c N0 med 5 negativa körtlar. Hormonreceptorpositiv Luminal A." Vad är prognosen för detta? Faktum är att knölen som visade sig vara cancer hade jag några år tidigare och vid mammografin 2022 bad jag dem titta extra på denna knöl. Visade exakt var den var. De sa bara att finns det något så hittar vi det vid mammografin. Svaret kom jättefort via brev att allt såg bra ut. Tänkte inte mer på det då. Nu i efterhand är jag orolig och funderar på om det faktiskt finns risk att några cancerceller kan ha spritt sig i kroppen innan de faktiskt - vad jag tycker- upptäckte den senare än de behövt. Mötet efter operationen sa läkaren också att nu var jag cancerfri, vilket jag tycker är en konstig kommentar. Behöver jag vara orolig?
Visa svar
Fundering kring risk för spridda celler.

Olika hårda bröst

2025-10-07
Hej! Jag har märkt att mitt ena bröst känns annorlunda än det andra. Det är lite hårdare under bröstvårtan och ut mot armhålan, och det gör ont när jag trycker där. Det är inget jag noterat innan men har heller aldrig undersökt mina bröst så noga. Vet inte heller riktigt vart i min cykel jag är då jag har spiral och lite dålig koll! Jag har inte märkt någon vätska från bröstvårtan eller synliga förändringar, men området känns mer spänt än på det andra bröstet.
Visa svar
Olika hårda bröst

Svullen mjuk kudde under höger armhåla

2025-10-07
Jag har sedan cirka fyra veckor tillbaka en mjuk svullnad under ena armhålan. Det gjorde ont de första två veckorna, men smärtan har gått över. Svullnaden är dock fortfarande kvar och känns hela tiden. Jag var tidigare på vårdcentralen, och läkaren bedömde att det kunde vara muskelrelaterat. Jag undrar om det kan röra sig om bröstvävnad i armhålan, eller om det vore bra att göra ett ultraljud för att se vad svullnaden består av. Tacksam för vidare bedömning eller råd.
Visa svar
Svullen mjuk kudde under höger armhåla

Neuropati efter Pakitaxel

2025-10-06
Hej, jag fick ihållande neuropati efter 10 behandlingar med Paklitaxel och då stoppades behandlingen. Det är nu drygt en vecka sedan sista behandlingen. Först minskade besvären men idag har de tilltagit rejält i både händer och fötter. Är det vanligt att smärta och kraftiga stickningar minskar och ökar efter avslutad behandling? När kan jag hoppas på att det försvinner helt? Vänliga hälsningar Anne-Marie
Visa svar
Neuropati efter Pakitaxel

Fundering kring behandling

2025-10-06
Jag opererades för hormonell bröstcancer (Her 2 neg) i april. Flertal tumörer. Största 22 mm. Mastektomi. Ingen spridning till körtlar. Ki67 32%. Sedan har jag fått cytostatika 3st doc och 3 st EC. Sedan var planen Zoladex och Letrozol samt skelletstärkande. Nu i samtal med min läkare och även en annan läkaren att det finns två alternativ. Antigen de tre läkrmedlem eller endast tamoxifen. Jag är 43 år och ej i klimakteriet. Jag ska bestämma. De säger att de tre läkrmedlem minskar risken för återfall 1-2 % mer än Tamoxifen men min läkare rekomenderar ändå Tamoxifen. Jag vill bara kolla om detta stämmer? Känner att jag behöver hjälp i detta Tack på förhand
Visa svar
Fundering kring behandling

Abemaciklib vid mikrometastas?

2025-10-05
Hej! Jag läser i de nationella behandlingsrekommendationerna att abemaciklib rekommenderas vid icke-spridd bröstcancer om man hade 1-3 positiva lymfkörtlar plus ki67>20 eller grad 3 eller T3-T4. Jag hade en mikrometastas i en körtel samt grad 3 (pT1cN1mi(SN) och BRE/NHG 8/grad 3). Borde det kvalificera mig för abemaciklib eller räknas det som 0 positiva körtlar? Tycker att det är svårt att förstå hur mikrometastasen ska tolkas. Tack På förhand!
Visa svar
Abemaciklib vid mikrometastas?

Nästa omgång cytostatika

2025-10-05
Jag har förstått att nästa steg i min behandlingen är docetaxel efter mina 4 dostäta EC90 kurer. Eftersom min tumör är en invasiv lobulär cancer, Luminal B (ER 90 %, PR 60 %, HER2-negativ, Ki67 10 %) och jag har tre positiva lymfkörtlar, skulle jag vilja förstå hur stor den extra nyttan av docetaxel är i just mitt fall. Hur mycket minskar min återfallsrisk procentuellt genom att lägga till docetaxel jämfört med att avsluta efter EC? Jag vet att hormonell behandling planeras efteråt, och jag funderar på hur mycket av min risk den redan täcker. Jag skulle vilja väga den beräknade nyttan mot risken för biverkningar utifrån mina tumöregenskaper och lymfkörtelstatus. Finns det data eller erfarenhet som visar hur stor effekt docetaxel har för just Luminal B, låg Ki67 och hormonkänsliga tumörer med tre positiva körtlar?”
Visa svar
Nästa omgång cytostatika

Kosttillskott

2025-10-05
Hej! Äter tamoxifen efter hormonkänslig bröstcancer. 100%PR 99% ES. Her 2 negativ, Nottingham grad 1 Ki67 4 %. Mastektomerad och direktrekonstruerad. Fått lite dålig info angående tamoxifen och kosttillskott. Tränar mycket och intensivt och tar Kreatin och Kollagen i pulverform. Tar också extra magnesium och D-vitamin. Är detta något som bör undvikas? Kan det tas samtidigt som tamoxifen? Är det något annat man inte bör äta när man behandlas med Tamoxifen.
Visa svar
Kosttillskott

Ömma bröst

2025-10-03
Jag har så ömma bröst, speciellt i det högra. Har haft det så i en månad. Har varit på mammografi nyligen (vanlig kallelse) som inte visade något. Men är ändå lite orolig
Visa svar
Ömma bröst

Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna

2025-10-03
Hej, Jag är en kvinna på 34 år. När jag trycker på mina bröst kommer det ut brun (ibland ljusare och ibland mörkare) vätska, är det något man behöver kolla upp? Jag ammar inte och har inte gjort på 3 år.
Visa svar
Mörk/ljus vätska från båda bröstvårtorna

Rodnad och indragna bröstvårtor

2025-10-03
Hej, Jag är 68 år och har sedan 1 år fått 5 cm bred rodnad runt båda bröstvårtorna. Då jag har ganska stora bröst och jag ju är äldre så tänkte jag att det var för att brösten blivit slappa och att huden därför "töjdes" ut. Var på mammografi och hon reagerade på rodnaderna och indragna bröstvårtor och skulle skriva om det till läkaren som granskar bilderna. Fick dock svar att allt var ok efter 2 veckor. Är ändå lite orolig då jag läste att både rodnad och indragna bröstvårtor ska man uppmärksamma. Vem kan jag ta kontakt med för att få svar att allt är ok eller inte?
Visa svar
Rodnad och indragna bröstvårtor

Hälsoångest

2025-10-03
Hej! Jag är en kvinna på 32 år med hälsoångest, främst cancerfobi. Jag har under några års tid (väldigt sällan någon gång då och då) sett vitgul klar vätska i BH:n från höger bröst, vid ett tillfälle vit mjölkaktig vätska. Det finns så mycket olika information, en del menar på att man ska söka vård om det enbart kommer vätska från 1 bröst men att det oftast är ofarligt om det kommer vätska från båda brösten??? Vilka direktiv gäller egentligen? Måste det nödvändigtvis vara alarmerande om det enbart gäller 1 bröst? Jag har aldrig noterat blod eller brunaktig vätska. Har aldrig varit gravid. Önskar svar från Fredrika Killander eller annan läkare. Mvh, Mikaela
Visa svar
Hälsoångest

Tamoxifen

2025-10-02
Hej! Jag opererades för bröstcancer för 3,5 år sedan. Ingen cytostatika eller strålning behövdes efteråt. Men jag ska äta Tamoxifen i 5 år. Jag mår som vanligt och känner inga biverkningarna alls. Nu har jag bara 1,5 år kvar att äta dem. Om jag vill, kan man förlänga behandlingstiden och äta dem längre? Kommer att vara så nervöst att sluta med dem. Mvh Jessica
Visa svar
Tamoxifen

Salvia

2025-10-02
Hej, Jag fick diagnosen DCIS sommaren 2023 )då 50 år). Jag blev opererad flera gånger och det slutade i mastektomi då man inte lyckades få bort allt vid mindre ingrepp. Läkarna vet inte om min diagnos var hormonrelaterad. Jag har inte haft någon medicinering eller hormonbehandling (mer än alvedon och antibiotika) varken under eller efter behandlingen. Ingen strålning eller cellgiftsbehandling. Nu är jag 52 år och lider av extrema värmevallningar! Dessa kommer flera gånger per dag och jag blir helt genomblöt! Detta påverkar livet väldigt mycket dygnet runt. Mensen har upphört sedan länge. Jag gör "alla rätt" vad gäller de livsstillsråd som finns för klimakteriebesvär. Normalviktig (171 cm, 62 kr) och vältränad. När jag frågade läkaren för två år sedan (redan då hade jag problem men inte lika mycket) fick jag svaret att inte ta hormoner, gå inte upp i vikt (vilket jag inte heller gjort) i övrigt var det bara att stå ut! Jag vill inte utsätta mig för onödiga risker men östrogenbehandling samtidigt känns det inte helt rätt att prova SSRI preparat. Jag har nu testat Salviatabletter under ca 2 veckor och upplever att svettningarna minskat. De har inte förvunnit men jag märker en påtaglig förbättring. Jag har försökt att hitta info om risker med Salvia men hittar inget direkt som rör hormoner. Vågar jag ta detta även fortsättningsvis?
Visa svar
Salvia