Frågor & svar

Hej, Modellen kan inte skilja på bara operation från operation + strålning. Det är mycket angeläget att du tar strålningen, det är en enkel och viktig behandling som inte kostar dig speciellt mycket möda tänker jag. Överlevnad betyder just det. Att inte dö (!), eller i detta fallet att inte dö inom en viss tid (10 år). Man kan även räkna på överlevnad utan återfall, men det blir mycket osäkrare i en sådan här beräkning. Därför är det bättre att räkna med det man även kallar total överlevnad. Det kan tyckas krasst och litet hårt, men strängt taget är målsättningen med onkologisk behandling endera förlängt liv, eller förbättrad livskvalitet. Det förra är enklast att mäta. Antingen lever man eller så är man död. Det ger den säkraste vinken om hur effektiv behandlingen är. Jag får också effekten av kemoterapi till 3% efter tio år, och om man kalkylerar med att din tarm är känsligare för komplikationer, även allvarliga komplikationer är det med all sannolikhet så att nyttan sjunker under 3 %. Hormonbehandling ger 4 % och överlevnaden efter 10 år kan uppskattas till 87%, om man sedan räknar bort de som dör av något annat än bröstcancer blir den bröstcancerspecifika överlevnaden efter 10 år 91 %, mindre än en av tio kommer att råka illa ut (=dö) till följd av bröstcancern. Din andra fråga uppfattar jag handlar om vilja undersökningar som ska göras under uppföljningen. Det är viktigt att mammografera för att hitta en eventuell ny bröstcancer. Däremot har det inte visat sig att den minoritet som drabbas av allvarligt återfall, t ex skelettmetastas har ett bättre utfall om man hittar återfallet på röntgen snarare än genom att man har besvär som leder till att man upptäcker spridningen. Det kan tyckas konstigt, men kom ihåg att man kan inte förebygga återfall genom att röntga, man kan bara påvisa ett återfall på det sättet. Hormonbehandlingen däremot förebygger återfall hos den kvinna som är frisk efter att ha opererats för en hormonkänslig bröstcancer. Detta betyder inte att man aldrig ska röntga, bara att man inte ska leta efter spridning hos symtomfria individer efter bröstcancer. Det är hos dessa kvinnor bättre att man tillåter dem att känna sig friska och inte röntga i onödan.