Frågor & svar

Hur vet jag om cancern spritt sig

2023-03-19
Hej Jag gjorde mastektomi och axillutrymning för tre år sedan Därefter strålning Nu tar jag Letrozol Jag drabbades av fatique är fortfarande väldigt trött Har lågt blodvärde som följs upp av hematologen Men hur har man koll på att inte cancern sprider sig till tex lungor och skelett? Gjorde vanlig mammografi på friska sidan i januari Mvh Alda
Svar:
Hej, detta är en litet knepig fråga som kommer upp med jämna mellanrum. Jag kommer första att svara generellt och så på slutet försöka kommentera just ditt fall. Frågan är naturlig. Man vill gärna ha ett kvitto på att man är frisk. Men somliga brukar litet skämtsamt säga - och då menar jag inte bara efter tidigare bröstcancer, utan för alla - att det finns ingen som kan säga att hen är frisk, man är bara dåligt undersökt ; -) När det gäller bröstcancer anser jag att man är frisk efter bröstcancer när man genom behandling och operation fått bort all tumör. I efterförloppet finns förstås en risk, en risk för allvarligt återfall och bröstcancerdöd som är väldigt olika stor beroende på tumörens egenskaper. Det är den risken vi minimerar genom att ge olika former av tilläggsbehandling. Men hur ska man då tänka? Det första är förstås att de flesta efter en bröstcancerdiagnos kommer att förbli friska, d v s kommer inte att drabbas av allvarliga återfall efter sin bröstcancerbehandling. Men jag tänker att det du är ute efter är ett slags trygghetsskapande bevis på att sjukdomen inte är tillbaka, även om man känner sig frisk, eller som du kanske känner sig "halvfrisk". Man kan förstås göra en röntgenundersökning och titta efter metastaser, eller ta prover som skulle kunna tala för att det finns återfall i kroppen. Det vi gör är att vi undersöker kvarvarande bröstvävnad på jakt efter ny botbar tumör t ex i det andra bröstet, och det finns forskningsresultat som talar för att det är viktigt och att det går bättre för de som gör den typen av undersökningar. När det gäller återfall utanför brösten så skulle man behöva leta efter sådana med hjälp av t ex CT undersökning eller PET, eller med någon känslig blodprovsmetod som kan fånga upp ett återfall tidigt. Man har gjort ett antal sådana studier där man jämfört sådan riktad uppföljning med att inte göra det. Resultaten har hittills visat att det inte leder till långsiktig nytta för patienterna att genomgå en sådan undersökning. Det kan tyckas konstigt, och kan kanske sammanfattas såhär: "den minoritet av patienter som drabbas av ett allvarligt återfall skulle inte bli botade i en högre omfattning eller ha en bättre effekt av sin behandling om man hittar återfall tidigare genom t ex en röntgenundersökning, jämfört med om man hittar återfallet på annat sätt". Man kan säkert som tidigare patient tänka, att det struntar jag i, jag vill bara veta att jag är frisk. Och det kan ju vara en rimlig tanke, problemet är väl bara att man lätt hamnar i en knepig sits. Hur länge kan man t ex "känna sig frisk" efter en sådan undersökning? Detta innebär förstås inte att man aldrig ska röntga. Om en patient har nytillkomna symtom som skulle kunna bero på ett återfall så genomför man också sådana undersökningar. Det jag skriver ovan avser att röntga personer utan symtom. En förvirrande sak i detta kan vara att man vid ett antal andra diagnoser genomför just sådana undersökningar, men då finns det data som anger att prognosen efter ett återfall i en sådan situation är bättre, och som sagt, den typen av data saknas vid bröstcancer. Nåväl, hur ska man tänka vid långdragen fatigue och låga blodvärden? Fatigue som isolerat symtom uppfattar jag inte vara ett symtom som får mig att misstänka ett allvarligt återfall, fatigue är ett komplext symtom som kan ha många olika orsaker och som är vanligt i högre eller lägre grad. Lågt blodvärde då? Kan det vara en orsak att misstänka återfall, jo det kan det faktiskt i vissa fall. Men det är ju inte det vanligaste. Det faktum att du följs upp av hematolog känns betryggande, man hade rimligen fångat upp detta om det i ditt fall skulle hänga ihop på det sättet. Fråga dem gärna direkt ifall det finns orsak att misstänka återfall som orsak till dina blodvärden.
Niklas Loman
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.

Knölar i gammalt serom

2024-05-21
Hej! Jag gjorde mastektomi sommaren 2021 pga her2 positiv BC. Fick behandling, opererat bort äggstockarna och går på letrozol. Jag har kvar ett serom i storlek som ett ägg i anslutning till ärret. Onkologen har sagt att det till slut kommer försvinna av sig själv. Nu snart 3 år senare har jag fått hårda knölar i olika storlekar i delar av serom-området? Är det vanligt att det blir så? Jag har tidigare haft BC in-situ vänster sida 2020 och liten ”hormon-BC” på höger sida 2019, så jag känner mig lite orolig. Tack för att man får ställa frågor!
Visa svar
Knölar i gammalt serom

Kallelse till kirurgi

2024-05-21
Hej Har gjort Mammografi Röntgen Ultraljud Biopsi Men inte fått något svar Men fick en kallelse till bröstcentrum kirurgi Vad menas med det? Är det garanterat att det blir operation?
Visa svar
Kallelse till kirurgi

Kallelse till bröstcentrum kirurgi

2024-05-21
Hej Har skrivit men min fråga dyker inte upp? Jag undrar om man fått en kallelse till kirurgin innebär det alltid operation?
Visa svar
Kallelse till bröstcentrum kirurgi

Hur ser man eventuell spridning till skelett?

2024-05-16
Hej! Vill först bara säga att jag är så tacksam för att ni finns! 🩷 Nu till min fråga, Med vilka metoder kan man se om bröstcancer har spridit sig till skelettet? CT-röntgen har jag förstått, men finns det någon mer eller kompletterande metod att se det på?
Visa svar
Hur ser man eventuell spridning till skelett?

Smärta i kroppen & smärtstillande

2024-05-15
Hej! Jag har fått min första dos Docetaxel 100 för 3 dagar sedan. Tog sedan filgrastim-sprutan hemma 24h efter. Igår kväll började smärta i muskler, leder och skelett komma smygande och idag känner jag det flukturerande över hela kroppen. Jag började med att ta 2 Alvedon kl 7 på morgonen och sedan 1 Ipren vid kl 10 då alvedonen inte hjälpt. Min fråga är om det är bäst att ta 2 alvedon & 1 Ipren samtidigt och sedan vänta 6-8 timmar? Eller om det är bättre att varva alvedonen och iprenen med 3-4 timmars mellanrum istället? (Såklart inte mer än 3 Ipren per dag & inte mer än 8 Alvedon per dag). Tacksam för svar!
Visa svar
Smärta i kroppen & smärtstillande

HR+/TNBC undrar än

2024-05-15
Hej Anne Har fått svar från dig idag 9/5 vi förstår inte riktigt hur ni menar, vi kanske formulera oss fel vi skrev "ska få en biopsi på levermetastaserna om cancern är både hormonell och TNBC", om det skulle visa sig efter leverbiopsin att en del metastaser muterat och blivit TNBC och en del andra metastaser fortfarande är hormonella,vilken behandling sätter man in då? Ni skrev att Enhertu kan fungera mot TNBC, saknar inte TNBC receptorer för östrogen, progesteron och HER 2? Hur kan Enhertu fungera mot TNBC, som saknar receptorer?
Visa svar
HR+/TNBC undrar än

Hur sprids bröstcancer?

2024-05-14
Om det inte finns metastaser i lymforna i armhålan eller vaskulär invasion, på vilka andra sätt kan bröstcancer spridas? Skiljer det sig beroende vilken variant av bröstcancer?
Visa svar
Hur sprids bröstcancer?

Vågar jag låta min dotter äta p-piller?

2024-05-14
Hej Fick min bröstcancer 2020 42år gammal, mucinös, her2 neg, Estrogen och progrestron positiv 90%. Ingen ärftligt faktor påvisad enligt blodprover. Vet inte släktmässigt om bröstcancer. Min dotter på 14år var till ungdoms mottagningen för stora mens blödningar. Barnmorskan började prata om bla p-piller skulle kunna hjälpa. Men vågar jag låta min dotter ta ex p-piller?
Visa svar
Vågar jag låta min dotter äta p-piller?

Knöl mitt på bröstbenet

2024-05-14
Hej, har fått en liten knöl på bröstbenet typ 4-5 fingrar ner från svalget och funderar vad det kan vara och om det är något som man bör kolla upp? Gör inte ont och har inga andra symptom. Är 54 år, hade Her2+ för 18 år sedan och är BRCA2 bärare. I övrigt frisk.
Visa svar
Knöl mitt på bröstbenet

Fundering!

2024-05-14
hej! Jag är 22 år och har på min vänstra bröstmuskel (precis över bröstet intill mitten av bröstkorgen) känt av att det är svullet och även något som buktar ut lite mera än på högra sidan. ( hårt och stelt) Det började med att jag kände mycket smärta efter en natt just där. Och sedan kan jag få smått känningar där när jag rätar ut bröstkorg osv . Är detta något att oroa sig över ? Tacksam för svar ifrån en väldigt orolig tjej..
Visa svar
Fundering!

Ömmande/värkande bröst orolig

2024-05-14
Hej, jag sökte till VC då jag tyckte jag känt en liten knöl som gjorde ont på ovansida vänster bröst. Efter lite mer egen undersökning och läkarens undersökning hittade varken jag eller han någon knöl. Dock är jag öm på övre delen av bröstet (typ längs med bröstmuskel) och det drar lite utåt armhålan. Främst vänster men även lite på höger. Har fått remiss för UL och mammografi vilket jag först var tacksam för, men nu är jag orolig varför det fanns en anledning att undersöka detta vidare.. (aldrig blir man nöjd). Jag har inga andra symtom än den här värken och jag är osäker på om det är samma värk jag ”brukar ha” dvs ömhet från körtlar eller om det är något annat. Fick sån panik av hela situationen. Min fråga är, vad kan det vara för allvarligt om man inte hittar knöl och inte har eksem/rodnad/svullen etc? Jag har hälsoångest vilket gör denna väntan på ytterligare undersökningar fruktansvärd. Livrädd!
Visa svar
Ömmande/värkande bröst orolig

Cystor

2024-05-14
Hej, jag har haft cystor konstaterade via UL och dränerade. Senaste gången tog det bara ett par timmar sedan hade en cysta fyllt på igen. Eftersom jag tyvärr hade läst på engelska sidor att det kan vara ett problem om en cysta efter dränering fyller på sig inom 24h ska man kontakta läkaren. Det gjorde jag och blev uppringd av sköterskan som hade pratat med min läkare. De sa att så kan det vara, cystor lever sin egna liv och att jag inte ska vara orolig. Men nu är jag jätteorolig ändå då jag läst om att det kan vara problem om en cysta fyller på sig så snabbt. Kan ni snälla rådge mig?
Visa svar
Cystor

Uppmärksam?

2024-05-14
Hej, vad ska man vara uppmärksam på efter BC? Jag syftar på tecken som kan vara återfall.
Visa svar
Uppmärksam?

Inåtvänd bröstvårta

2024-05-14
Hej! Jag är 30 år och har alltid haft en inåtvänd bröstvårta på ena sidan. För någon dag sen upptäckte jag när jag var kall att även den andra bröstvårtan var inåtvänd, det brukar den inte vara. Jag tryckte ut den och då blev den som vanligt igen, men blev ändå lite orolig. Jag har för bara några månader sedan gjort en fullständig undersökning av brösten med magnetröntgen m.m på grund av flera fibroadenom, då hittades inget annat. Kan också fibroadenom påverka bröstvårtorna?
Visa svar
Inåtvänd bröstvårta

En fundering

2024-05-14
Hej! Är det normalt att man kan få en liten ljusbrun pigmentfläck på vårtgården?
Visa svar
En fundering

Operationsmetod

2024-05-14
Hej, jag funderar över operationsmetoden vid Bröstcanser. Är det samma risk om man gör sig platt mot att tömma bröstet och lägga implantat?
Visa svar
Operationsmetod

Ålder

2024-05-14
Har man större risk för återfall i bröstcancer ju yngre man är? Då syftar jag främst på hormonreceptornegativ bröstcancer. Där borde ålder väl inte spela någon roll?
Visa svar
Ålder

Vad betyder dessa begrepp, som står i min journal?

2024-05-14
Jag har gjort en bröstbevarande operation och det står bla så här: LC inom samma extens.Den minsta avstånd till invasiv cancer 4 mm. Snon? av 1. pT1cN0 (S) M...stadium 1A.
Visa svar
Vad betyder dessa begrepp, som står i min journal?

funderingar

2024-05-14
hej vad är det 35 x 25 x 25 mm Tumörområdet i cm är det stor
Visa svar
funderingar

Masektomi på båda brösten

2024-05-14
Hej Jag undrar varför våden godkänner kosmetisk operation på det friska bröstet efter masektomi med direktrekonstruktion på det sjuka brösten men inte en profylaktisk operation då det känns som en sjukdom i sig att gå och oroa sig varje dag. Jag hade redan från första börja det som ett starkt önskemål.
Visa svar
Masektomi på båda brösten