Frågor & svar

Att få ta bort brösten

2023-03-24
För 3 år sedan upptäckte jag en knöl som var snabbväxande, hormonkänslig, aggressiv och HER2 cancer, grad 3. Jag är nu 53 år. När jag var 43 år fick jag diagnos Asperger Autism 1. I hela mitt liv har jag levt efter något andra inte upplever och känner som jag. En kamp att orka med att leva i en norm och ett samhälle som inte tycker mitt sätt att känna, tänka och vara är rätt. När cancern kom var det första jag informerade om mina bröst. Jag har aldrig velat ha dom och har aldrig kopplat dom till min kvinnlighet. Jag fick svaret att alla kvinnor vill ha kvar sina bröst och få dom rekonstruerade, för det säger forskningen. Då jag arbetar som stödpedagog i neuropsykiatri är mitt arbete att förklara och ge kunskap om hur vi med tex NPF fungerar rent kognitivt och perceptionsmässigt. Men då kunskapen är låg och många verkar tycka att "så kan det väl inte vara" fick jag ingen hjälp att kanske få ta bort bröstet istället. De skickade en remiss till psykiatrin och jag sa skrattande att den kommer ni inte få något ja på för de är själva inte kunniga på hur vi fungerar, och mycket riktigt, avslag med att jag kunde ju vända mig till habiliteringen. Habiliteringen får jag inte hjälp av då man inte har tid och resurser, jag lever inte i misär, och jag kan enligt dom sköta mig vardag. Jag hade turen att för ett år sedan hitta en psykolog som är mycket kunnig på NPF, riktigt kunnig. Han är den första som efter ett helt liv, för en dialog med mig och bekräftar att det jag upplever och känner är inte inbillning. Jag vet ju att det inte är inbillning, men om andra väljer att inte "tro" på mig kommer jag ingenstans. Vi med autism är ofta redan insatta i genom att vi helt enkelt där reda på fakta och skaffar oss kunskap. Det är inget fel på det intellektuella, utan vi behöver en dialog med bekräftelse och lösningsfokus. Det sker nästan aldrig. Jag fick en kombinerad operation med uttag av cancer och rekonstruktion. Cellgifter och strålbehandling. Idag har jag alltid smärtor beroende på hur jag sitter ligger eller står, svullnad, obehag, stickningar, trötthet och tyngdkänsla. Det brinner i bröstet, armen upp i nacken. Hela långa ärret på 43 cm känns som ett skavsår du har på hälen. Fruktansvärt. Bröstet gör ont och känns alltså precis hela tiden. Det kallas för sensorisk överbelastning pga min autism. Mina symptom är vanliga symptom vid denna behandling. Ja, men om de eskalerar för varje dag som går istället för att minska, så har vi kommit fram till att det helt enkelt är en sensorisk ständig överbelastning taktilt som pågår i bröstet, arm och nacke. Och ja, jag har gjort och gör allt jag kan för att hjälpa mig själv med egenvård, smärtstillande, lymfmassage, medicinering osv. I min autism har jag allt varit både perceptionskänslig för över och underkänslighet. Jag har otroligt svårt med den lilla nätta kontakten när någon tar på mig, det gör ont och är fruktansvärt smärtsamt. Att klippa håret och naglarna är fruktansvärt, men att sitta och bli stucken i en timme med 38 försök att sätta nål, rör mig överhuvudtaget inte. Den starka smärtan är något jag har svårt för att känna. Jag går för länge innan jag söker hjälp, eftersom min smärtupplevelse inte signalerar tillräckligt. Jag har hållpunkter jag går efter, synliga blåsor, rodnad, svullnad, sår, att jag blir svimfärdig, att jag svimmar, att mina tårar rinner utan att jag är ledsen, att jag inte kan bära upp kroppen. Då vet jag att jag måste stanna upp och hjälpa mig själv. Då jag aldrig klarat av att känna min egen hud har jag alltid sovit i behå och kläder. Hud mot hud gör mig illamående. Duschen mot huden gör mig också illamående. Det här bröstet känns som det sitter fast med en plastklämma som man stänger påsar med. Känslan är fruktansvärd och jag måste tryck ihop bysten med tajta träningsbehåer för att kunna stå ut. Nu står jag snart inte ut längre. Jag vill skära av mig bröstet för att slippa leva med dessa perceptionsstörningar och överbelastning hela dygnet. Jag vill avsluta livet för att det är inte värt kampen mot att överleva. Och återigen skiljer jag mig från normala med psykisk ohälsa som vill ta sitt liv eller göra sig själva illa. Vi med NPF kan helt normalt dra slutsatser att något inte är så pass mycket värt att stå ut med då det svagheterna är konstant i fokus och man år efter år efter år går med utmattning, depression, likgiltighet och så vidare. Och ja, de flesta vill leva ett liv trots att de inte kan till fullo, men ska jag bara fortsätta leva i en överlevnad istället för liv? Jag är stabil, vänlig, gör det jag ska, driver mina egna läkarbesök osv. Jag gråter inte och skriker inte, lägger mig inte på golvet och vägrar gå upp, jag skäller inte på folk, och jag ligger inte kvar i sängen för jag inte orkar upp. Jag gör allt det jag måste för att kunna få in pengar till att leva. Så fort jag gör en självskattningsskala blir vården panikslagna och säger att jag mår så dåligt, fysiskt, psykiskt och allt där emellan. Ja, säger jag lugnt, men eftersom jag inte beter mig som normala mår jag inte som jag både berättar och skattar i tester. Jag har försökt att få svar på att få hjälp med rekonstruktion med åtgärd mastektomi, istället för det där med bröstet/brösten "alla" kvinnor enligt forskning vill ha. Är det farligt att ta bort det bröst som är behandlat? Är det svårare att se eventuell framtida cancer i bröstbenet? Måste jag betala en privat operation för att kunna få leva för mellan 40-50 tusen kronor, eller kan jag tillsammans med min psykolog ta fram ett utlåtande som styrker det faktiskt både fysiska och psykiska smärtsamma som uppstår för mig som autist? Jag orkar inte längre.
Svar:
Hej! Jag beklagar att du har hamnat i denna besvärliga situation. Alla är olika och har olika önskemål och uppfattningar om vad man tycker är viktigt, så man kan ju absolut inte säga att "Alla kvinnor vill...". De studier som finns visar att många kvinnor önskar rekonstruktion och är nöjda med det. Man har också sett i studier att det inte finns någon överlevnadsvinst med att operera bort det andra bröstet om man inte har en BRCA-genmutation. Det finns dock också flera kvinnor som inte önskar rekonstruktion, och då är det rimligt att man kan diskutera att operera bort det andra bröstet i symmetrisyfte. Om du har ont av protesen bör man absolut kunna diskutera att operera bort den. Man ska förstås ta med i beräkningen att alla operationer har sina risker, som blödning eller infektion. Strålning kan medföra att det blir lite svårare med sårläkning, men annars finns inga särskilda risker. Att operera bort bröstet innebär inte att det blir svårare att upptäcka återfall.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.

Undersöka bröst vid amning

2024-10-03
Hej! Hur ska jag tänka kring att undersöka mina bröst vid amning? Tycker det är supersvårt att känna efter. Samt, är det någon tid i månaden som är bättre att känna efter? Tänker då i relation till mens.
Visa svar
Undersöka bröst vid amning

Funderingar kring godartad cysta som kan bli elakartat tumör

2024-10-03
Hej Jag har haft ofarliga knölar i vänster bröst tidigare. Tömde en godartad cysta 2015. Kände en ny knöl december 2018 som jag väntade med. Blev kallad till mammografi juni 2019 men den visade inget. Dock kände jag knölen och i början av januari 2020 bildades en grop under knölen. Jag försökte själv boka mammografi i februari men de hänvisade till vårdcentralen. Pga coona väntade jag ytterligare. I maj gick jag till vårdcentralen och fick tid för trippeldiagnos den 28/6. Mammografin såg ej knölen, men ultraljud visade ngt diffust. Läkaren var tvärsäker att det var en bindvävsknuta. Den 5 juni kom dock provsvar som visade invasiv duktal bröstcancer. Operation o strål o Tamoxifen 5 år. I sommar upptäcktes en cysta i höger bröst. Den var godartad och läkaren kunde tömma vätskan. Hur stor är nu risken att detta utvecklas till en elakartad tumör om fem år?
Visa svar
Funderingar kring godartad cysta som kan bli elakartat tumör

Svullnad ovan mastektomiärr

2024-10-03
Hej. Mastektomerad november 2016 pga trippelnegativ bröstcancer med efterföljande cytostatika x 6. Nu för ca två veckor sedan har jag som en ”påse” ovanför ärret, känns geleaktigt. Känns även i armhålan som att det stramar och känns som om jag har en tennisboll under armen men känner ingen knöl. Kan det vara återfall och bör jag söka Bröstcentrum?
Visa svar
Svullnad ovan mastektomiärr

Förtydligande av journalanteckningar

2024-10-03
Blev i maj i år opererad för dubbelsidig bröstcancer. Sitter och läser min journal men förstår inte allt. Kan jag få hjälp att förstå det här RÖNTGENUNDERSÖKNING Mammografi: Vänster-bröst: (Kod 4) Kl 2, 10 cm från mamillen, 14 x 13 mm. Höger: (Kod 3) Flertalet benigna cystor. Ultraljud: Vänster: Kl 2, 8 cm från mamillen, ett 14 x 13 nu (LM x CC) malign oregelbundet fynd. Kl 2, 5 cm från mamillen ses en 11 x 10 mm fynd kod 3. Axill utan anmärkning. Hö: Flertalet runda lågekogena fynd kod 3. Kontrastmammografi: Vänster: (Kod 5) Stråkighet som mäter 30 mm Höger: (Kod 1) utan anmärkning. MR-Bröst: Vänster: (Kod 6) Kl. 0, 9.5 cm fm 11 x 12 (LM xCC) malign förändring. Hö: (Kod 6) Kl. 5:30- 6, 5,5 cm fm 23 x 19 mm (LM x CC) malign förändring. Axill bilateralt utan anmärkning. PAD/CYT Corebiopsi: Vänster: Kl. 2: Invasiv bröstcancer av NST typ, NHG grad 1 samt DCIS grad 1-2. ER 95 %, PR 100 %, HER2-negativ, Ki67 18 %. Kl. 1 Benign bröstvävnad. Höger: Kl. 6, Lobulär BC NHG grad 2, ER: 99 %, PR: 90 %, Ki-67 2 %,HER2 analys negativ. Kl. 10, Benign vävnad Kl. 11 Benign vävnad. Kl. 11:30 Benign vävnad.
Visa svar
Förtydligande av journalanteckningar

Neuropati ansikte Docetaxel

2024-09-26
Har haft tre behandlingar med docetaxel, och förutom nedsatt känsel i fötter, händer samt att det armarna somnar mycket fort, så har jag tappat känsel i ansiktet och muskelryckningar. Känseln är inte helt borta i ansiktet, känns som en tandläkarbedövning som håller på att gå ur. Min fråga är om det finns möjlighet att dessa neuropatier kommer att bli värre när jag ska få mina resterande tre behandlingar med EC90 och om det finns något att göra för att detta inte ska förvärras. Vill bli frisk, men kanske inte med bestående men efter behandling.
Visa svar
Neuropati ansikte Docetaxel

Behandling efter bröstcancer

2024-09-26
När jag var på efterkontroll, mammografi och ultraljud sade ultraljudsläkaren att den lobulära (som jag har haft) att det ibland ligger en liten tumörcell som har stuckit ut i kroppen och sover under efterbehandlingen och när man slutar med efterbehandlingen så poppar cellen igång. Jag går på verzenio, anastrole och zoladex. Det är lite olika behandlingstid på de olika men kan man gissa sig till vilken behandling som en eventuell cancercell kan komma att poppa igång efter jag slutat med den? Jag hade en hormonkänslig sak och spridning till körtlarna i armhålan, tog bort ett bröst och alla körtlar under armhålan till det bröstet).
Visa svar
Behandling efter bröstcancer

Proteinpulver och kreatintillskott

2024-09-26
Hej! Jag hade för 3 år sedan en hormonell bröstcancer. Inte fått cellgifter, äter Tamoxifen. Sedan några månader har jag börjat träna ganska hårt (styrkelyft) och tar på daglig basis proteinpulver och kreatintillskott. Finns det forskning på om detta interagerar med Tamoxifen på något sätt, eller något annat känt negativt resultat gällande bröstcancer? Mvh
Visa svar
Proteinpulver och kreatintillskott

Svettningar samt CT-scanning

2024-09-26
Hej! Jag fick min första dos Docetaxel för 17 dagar sedan. Före det 3 doser EC 100. Varje dag kommer svettningar, blir alldeles varm och tom. fuktig, framförallt på huvudet. 44 år gammal. Är detta en känd biverkning? Jag undrar också angående kontroll-CT lungor, lever och skelett. Opererats med mastektomi, 18mm tumör i hö bröst. Metastaser i lymfkörtlar. Luminal A. Tidigare vet jag att CT gjordes för att förvissa sig om att inga metastaser finns i dessa organ, som jag nämnt ovan. Vad säger ni? Hur tänker man kring detta nu? Tack!
Visa svar
Svettningar samt CT-scanning

Högt värde på Cancermarkör

2024-09-26
I januari när min spridda bröstcancer upptäcktes i hjärna, lunga, lever och bäcken låg CA15-3 på 1441 och gick uppåt över 3000 innan det började vända med behandling av kisqali och faslodex. Plötsligt fungerade inte den behandlingen längre och man bestämde cytostatika FEC60 med start 4/7 men däremellan kom en höftledsoperation som orsakats av metastaser och strålning vilket ledde till ett uppehåll på 7 v till den 22/8 istället för 3 v. Markören går uppåt och visar värde på 7363 den 6/8 och 21/8 12422 och röntgen visade en ökning i lunga och lever. Nu efter senaste behandlingen visar den 10/9 12982. Jag hade hoppats på efter den senaste behandlingen att den borde ha gått ner. Blir inte klok på detta, vad mer kan påverka värdet på markören eller är det så här illa?
Visa svar
Högt värde på Cancermarkör

Biverkningar av Tamoxifen och Zoladex

2024-09-26
Hej, Jag genomgick behandling för bröstcancer under 2021. Jag har nu kämpat med att ta Tamoxifen och Zoladex i 2år och 9mån (är 41år). Det har varit fruktansvärt jobbigt, då jag får väldigt jobbiga biverkningar. De besvärligaste biverkningarna är att humöret påverkas så oerhört mycket så att det påverkar ens vardag och relationer. Jag blir återkommande nedstämd, ledsen, ilsken, lättirriterad, nästan deprimerad, särskilt ungefär en vecka i månaden. Samma mönster upprepar sig varje månad. Det påminner om allvarligare PMS. Övriga dagar mår jag bättre, men fortfarande med ökad irritabilitet och ökad stresskänslighet. Så fort jag inte tar Tamoxifen tabletterna någon dag upplever jag att jag mår bättre. Jag har försökt hantera det hela med att träna. Det hjälper lite. Men så fort jag inte orkat träna 2-3 dagar så mår jag sämre. Så till min fråga. Jag har tidigare varit i kontakt med min onkolog om dessa biverkningar och hon föreslog att jag kan ta en låg dos med antidepressiva läkemedel. Jag har dock läst att antideppressiva läkemedel kan påverka ens anti-hormonella behandling negativt. Stämmer det? Hur påverkas behandling med Tamoxifen, Zoladex av antidepressiva läkemedel (SSRI)? Finns det andra alternativ än SSRI för att må bättre? Byta till annat läkemedel än Tamoxifen/Zoladex? Ta en halv Tamoxifen-tablett?
Visa svar
Biverkningar av Tamoxifen och Zoladex

Gråhårig efter behandling

2024-09-26
Hej. Jag behandlades för bröstcancer under 2021 och går nu på Tamoxifen och Zoladex. Jag upplever att jag blivit väldigt gråhårig efter cytostatikabehandlingen och pga all stress det innebär att få en cancerdiagnos. Jag vill inte använda vanliga hårfärger pga. deras cancerframkallande innehåll. Men nu har jag hittat en produkt/kosttillskott som påstås leda till "gradvis åter-pigmentering av hårets naturliga färg". Är produkten säker för mig att ta? Kan den påverka mina läkemedel? https://www.harkontroll.se/produkter/harkontroll-grey-hair-for-her
Visa svar
Gråhårig efter behandling

Benskörhet

2024-09-26
Hej! Jag diagnostiserades med bröstcancer i maj i år. Opererade bort knölen i slutet av juni. Det var ingen spridning. Har i augusti fått 5 tillfällen av strålbehandling och äter nu letrozol sedan drygt en månad tillbaka. Min fundering är om /hur fort biverkningar av letrozol kommer? Jag trampade snett i min trädgård för en vecka sedan och fick då en fraktur på mitt vadben. Känns helt orimligt att bryta ett ben av att trampa snett. Kan biverkningen benskörhet komma så fort? Borde jag kolla upp det på något vis?
Visa svar
Benskörhet

Behandlingslängd aromatashämmare

2024-09-26
Hej, Jag undrar vad den nyaste forskningen säger angående hur länge en högriskpatient som längst kan och bör behandlas med aromatshämmare? Jag drabbades för åtta år sen när jag var 37 år av hormonkänslig lobulär, mycket stor tumör och de flesta lymfkörtlar smittade. Den var mycket långsamväxande (8) och jag minns att en professor jag gjorde second opinion hos menade att jag skulle behandlas minst 10 år med aromatshämmare och kanske livstid pga risken är spridd över längre tid i mitt fall. Jag har nu också hört rön om att byta till tamoxifen efter 8 år (till 10) pga risk för resistens. Då jag förstått att olika läkare och län gör delvis olika skulle jag ge gärna få en bättre bild av vad som är mest gynnsamt. Generellt behandlas jag hellre för mycket än för lite, men kommer snart göra bentäthetstest för att säkerställa ser ok ut. Tack på förhand!
Visa svar
Behandlingslängd aromatashämmare

Motverkar Letrozol återfall för andra cancersjukdomar än bröstcancer?

2024-09-26
Har efter bröstcancer 2020 ( operation, cellgifter och strålning) försökt äta Letrozol men fick sluta pga svåra biverkningar. Fick då byta till Tamoxifen och ätit dessa i två år. Nu ville min onkolog att jag skulle försöka igen med Letrozol, började november 2023, men det funkar inte. Jag slutade med dem i mars månad och har sedan dess gjort uppehåll. Nu har jag sedan ett tag ont i vänster sida under bröstet neråt och ut mot ryggen. Inte jätteont men känns nästan som en svullnad invärtes. Blir så nervös att det är något som har med bröstcancern att göra. Tog bort två lymfkörtlar varav den ena innehöll metastas. Marita
Visa svar
Motverkar Letrozol återfall för andra cancersjukdomar än bröstcancer?

Biverkningar

2024-09-26
Hur långt bör uppehållet vara i medicineringen om man gör uppehåll för att kolla om ev biverkningar upphör? Har ätit Tamoxifen ca 1,5 år. Har blivit skakig, tremor, fr i handen men även i kroppen. Biverkan? Även pirriga och trötta ben. Biverkan?
Visa svar
Biverkningar

Kosttillskott

2024-09-26
Hej😊 Bc på båda sidor och dubbel mastektomi i januari. Ingen mer behandling efter det. Hormonkänslig bc (alla förkortningar och förklaringar lyssnade jag inte så mycket på utan mest på ”färdigbehandlad”). Nu rasar håret av mej. Min frisör gissar det beror på stress. Det tror nog jag också men kanske är det nån brist med? Innan har jag tagit lite vitaminer för kvinnor,zink,magnesium,tranbär och omega3. Brukar träna en del och äter sällan fisk. Men vad får/bör man INTE ta för tillskott nu? OM jag skulle vilja. Det finns sånt för hår och naglar tex. Även om jag är färdigbehandlad vill jag inte stoppa i mej nåt som inte är bra för mej.
Visa svar
Kosttillskott

Bröstrekonstruktion

2024-09-25
Hej Jag är 63 år och fick bröstcancer 2023. Höger bröst fick tas bort men sen hade jag turen att endast behöva Letrozol i 5 år. Står nu inför en bröstrekonstruktion och har hela tiden varit inne på ett inplantat. Det visar sig nu att jag får välja mellan detta och DIEP lambå vilket är en stor operation. Detta har stökat till det för mig. Vänder och vrider på för och nackdelar med de olika metoderna. Ingen vill rekommendera det ena eller andra och valet ligger helt hos mig. Just nu vill jag göra en DIEP lambå men är samtidigt rädd. Mina make vill inte detta. Han tycker jag är fin som jag är vilket förstås är underbart. Vill så gärna höra om era erfarenheter kring diep lambå. Är jag helt dum om jag utsätter mig för detta?
Visa svar
Bröstrekonstruktion

Knöl (kula) i Bröstet

2024-09-25
Hej, Jag är 32år och har upptäckt en liten hård "kula" på undersidan av bröstet. Den har en lilaaktig färg som att det skulle vara en blodsamling. Storleken är kanske kring 4-5mm. Är detta något jag borde kolla upp? Känner jag på den så är den som sagt håd och uppvevs som en liten kula, gör ej ont.
Visa svar
Knöl (kula) i Bröstet

Vad betyder detta?

2024-09-25
Vänster sida post mastektomi. Inga tecken till lokalrecidiv. Höger bröst palperas med två stycken lätt lobulerade förhårdnader klockan 10 - 11 precis i anslutning till areola och någon cm uppåt mot axillen. Mäter cirka 2 x 1 och 1 x 1 mm och ligger i direkt anslutning till varandra strax under huden.
Visa svar
Vad betyder detta?

Knölar i bröstet

2024-09-25
Jag har opererats med vänstersidig mastektomi på grund av T1 N0 multifokal Her2- positiv, ER- positiv bröstcancer. Cytostatikabehandling med Docetaxel, EC samt Trastuzumab. Strålbehandling. Tamoxifenbehandling. Igår var jag på återbesök till kirurgen och nu står följande i min journal: Höger bröst palperas med två stycken lätt lobulerade förhårdnader klockan 10 - 11 precis i anslutning till areola och någon cm uppåt mot axillen. Mäter cirka 2 x 1 och 1 x 1 mm och ligger i direkt anslutning till varandra strax under huden. Nu är jag otroligt rädd att det är cancer igen! Hur ska jag tolka detta?
Visa svar
Knölar i bröstet