Hej
Opererad tårtbit och två lymfkörtlar februari. I bröstpreparatet en radikalt exciderad 13,4 x 12,5 mm invasiv duktal cancer NHG 1, ER 94, PR 92, Ki67 10% och HER2 negativ, extrabit u a. I sentinel node biopsi makrometastas i 1 av 2 körtlar. PAM50-analys visar ROR-värde 47, högrisk Luminal A-tumör.
Vad innebär det avseende återfallsrisk? Och överlevnads prognos?
Är 62 år och har 2010 samt 2018 haft dcis grad 0 i höger bröst som tårtbitsopererades båda gångerna och strålades 2018.
Ska nu få adjuvant cytostatikabehandling med EC 100 x 3, följt av Docetaxel 100 x 3. Därefter lokoregional strålbehandling vänster bröst, förlängd endokrin behandling med aromatashämmare och adjuvant Zoledronsyra.
Hur mycket förbättrar detta mina chanser att slippa återfall och för tidig död.
Hej det knepiga i ditt fall är att metoderna delvis säger olika saker. Grad 1 antyder mycket god prognos och en förhållandevis liten effekt av kemoterapi. ROR hög indikerar att din cancer skulle kunna förväntas uppföra sig som en grad3-tumör vilket antyder en mindre gynnsam prognos och en större effekt av kemoterapi. Om man tänker att den är "som en Grad 3 tumör" blir prognosen att vara i livet efter 10 år med den föreslagna behandlingen 81%, alltså 19 % som avlider inom 10 år, varav 10 % av något annat än bröstcancer, alltså 9 % bröstcancerrelaterad dödlighet. Utan behandling blir motsvarande andel 24 + 10 %, alltså 24 % bröstcancerrelaterad dödlighet. De siffror jag här relaterar har en osäkerhet, men det är ungefär såhär man kan tänka.
Niklas Loman
Överläkare, diagnosansvarig bröstcancer, Skånes universitetssjukhus i Lund.