Zoledronsyra efter tnbc

Question 1

Hej!

Jag har tagit Verzenios 100 mg i  snart två månader. Tar också Letrozol sedan 5 månader tillbaka.
Har genomgått tårtbitsoperation och strålning 15 ggr. Operation och strålning har gått bra.  Avböjde cytostatika.

Nu när jag tagit Verzenios i två månader 100 mg så har blodproverna varit ”tillräckligt bra” för att fortsätta. Har lägre värden  på leukocyter och neutrofila leukocyter jämfört med referensvärden, men inom acceptabelt värde enligt läkaren. Jag har biverkningar med trötthet, sömnsvårigheter och ledvärk. Har sluppit diarré.
Nu vill läkaren höja dos till 150 mg. Det känns jobbigt. Är rädd för ytterligare biverkningar. Jag har nu kunnat komma tillbaka någorlunda med träning och det sociala, men är fortsatt sjukskriven 100%.
Hur viktigt är det att gå upp till 150mg? Kan det vara tillräckligt att stanna på 100 mg, och ändå få bra skydd mot cancer?

Accepted Answer

Hej,
Svår fråga. Vi brukar vilja ge högsta möjliga dos, men som samtidigt inte påverkar livskvaliteten för mycket. Du skulle kunna gå upp till 150 mg och se hur det går, och om du får för mycket biverkningar gå ned till 100 mg igen.

Question 2

Hejsan!
Jag diagnostiserades för invasiv lobulär bröstcancer i november 2025 i Italien och opererades här (mastektomi av hö bröst) den 18 december 2025. Den histologiska rapporten visade på två makrometastaser (2/4) och som alternativ till axillutrymning rekommenderas jag träffa en annan onkolog, som ansåg att strålning räcker gott i kombination med antihormonell behandling. Nödvändiga kompletterande undersökningar har dock tagit tid och jag hade återbesök hos onkologen förra veckan (11/5/2026) och påbörjade då Letrozol. Han sa då att det var 50/50 huruvida jag skulle få strålning. Först idag (18/5) kunde jag konsultera en radiolog. Radiologen sa att mitt fall inte är självklart för strålning:
Tumör: 30 mm
ER 99%, PR 99% Ki67: 8%, Her2 neg 0.
Han föreslår likväl strålning då det ytterligare kan minska risk för lokalt återfall, men tiden är svår. Det har redan gått fem månader sedan operationen och de kan ej påbörja strålningen förrän i juli, då är vi i Sverige. Nu har jag en tid i slutet av augusti, strålningsstart i september dvs 8,5 månader efter op. Riktlinjerna här är att strålning ska påbörjas inom fem månader (dvs idag). Mellan fem och nio månader blir det från fall till fall och därefter gör man det inte.
Svenska riktlinjer tycks vara ännu tightare. Hur resonerar man i Sverige mer specifikt?
Vad är nyttan av så sen strålning kontra risk för biverkningar så sent?

Accepted Answer

Hej,
Det är besvärligt när saker drar ut på tiden. I Sverige pågår just nu en studie som undersöker värdet av strålbehandling mot armhålan mm när man opererat bort 2 lymfkörtelmetastser i armhålan, så frågan om hur nödvändigt det är är aktuell. Det är bra att du börjat med letrozoltabletterna. Det är svårt att sätta några säkra datum för när strålbehandlingen inte är lika effektiv längre. Biverkningarna brukar vara rätt så milda så just den aspekten behöver du inte lägga så stor vikt vid.

Question 3

Kan jag ta bältrosvaccin när jag äter letrozol sedan 2.5 år tillbaka. Hade invasiv hormonkänslig tumör som opererades bort följt av strålning  i fem dagar.

Accepted Answer

Hej,
Det går bra att ta vacciner när man tar letrozole.

Question 4

Hur lång tid efter bröstoperation ( tårtbit o körtlar) ska , bör man man börja strålbehandling?

Accepted Answer

Hej,
Målet är att man ska starta inom 6 veckor, men tyvärr finns det på många ställen väntetider så att det drar ut på tiden.

Question 5

Jag är en kvinna på 73 år, som fick en högersidig bröstcancer diagnos 2021. Opererad i mars 2021, med partiell mastektomi och sentinel node. Från min Journal: En tubulolobulär invasiv cancer grad II som mäter 10,7 mm. ER 100%, PR 60%, Ki-67 10%, HER2 1+. Radikalt avlägsnad, minsta marginal 8 mm kranialt, I axillen två friska lymfkörtlar. Blev strålad  i 3 vecko och därefter fick jag Anastrozol i 5 år. Har precis avslutat denna behandling. Fick svar från min kontaktsjuksköterska att jag ska och kan avsluta min behandling efter att läkare tittat på min journal. Ingen ny behandling är planerad. Har gjort en mammografi nu i maj månad som visade inga tecken på bröstcancer. Ska prata med min läkare på min vårdcentral om remiss för ny mammografi nästa år, då jag är 74 år. Jag bor i Stockholm och får kallelse vartannat år. 

Hur kan jag lita på detta svar att jag ska avsluta min behandling? Hur är det med återfall beroende på min bröstcancertumör? Finns det annan behandling som kan ta vid för att minska risken för återfall?

Accepted Answer

Hej,
Utifrån uppgifterna om din tumör som du skriver om så är det rimligt och i enlighet med vårdprogrammet för bröstcancer att du slutar nu efter 5 år, vinsten av att fortsätta är liten och du behöver ingen annan behandling.

Question 6

Är det rimligt att ta Letrozol i åtta år ihop med Salazopyrin EN och Levaxin.
Har också Endometrios sedan tidiga år. Jag är 74 år. Har nu haft blödningar
både från urinblåsa och tarm i Mars och Maj månad.

MVH BMWiik

Accepted Answer

Hej,
Det går bra att kombinera de medicinerna. Jag kan inte se att den kombinationen har orsakat blödningarna, och hoppas du får hjälp för det?

Question 7

Blev opererad för hormonkänslig bröstcancer i mars. Har nu strålats 5 gånger och ska äta Letrozol i 5 år. Har varit i klimakteriet i flera år varpå mitt hår har blivit så tunnt så skalpen syns.. och värre blir det känns det som. Undrar om det finns någon hjälp mot det? Och finns det möjlighet att få någon hjälp mot detta?

Accepted Answer

Hej,
Vissa får viss påverkan på hårväxten av letrozole. Ta kontakt med din mottagning och fråga hur och om de kan hjälpa dig.

Question 8

Hej, 2011 fick jag beskedet hormonell bröstcancer, då var jag 44 år.  Opererade bort en del av bröstet fick cellgifter och strålning följt av Tamoxifen i 10 år -> 2021 som jag mådde pyton av men jag höll ut.
Nu (59 år) har jag fått väldigt jobbiga klimakteriebesvär och jag får ingen hjälp någonstans. Blir bara bollade fram och tillbaka mellan hälsovårdcentralen och Gyn. Ingen verkar ha kunskap om klimakteriebesvär för en som haft bröstcancer.
Antidepressiva läkemedel har dom erbjudit men som jag aldrig har tagi. Det jag mest lider av nu är värk i hela kroppen och jag är fruktansvärt stel, men värst i vänster höft, ben och ländrygg. Jag vet inte vad jag ska ta mig till och är så förtvivlad och ledsen över att ingen verkar kunna hjälpa mig. Går hos en sjukgymnast som gett mig övningar som jag gör varannan dag men det blir ingen skillnad. Vänder mig till er med ett sista hopp om hjälp/råd. Vad kan jag göra?

Mvh.

Tillhör Västernorrlands landsting

Accepted Answer

Hej,
Jag utgår ifrån att de har bedömt om du behöver genomgå någon röntgenundersökning för dina smärtor? Man kan ju få artros med stigande ålder tex. Om sådana orsaker till din stelhet och smärtor är uteslutna så är den bästa behandlingen om man kan vara fysiskt aktiv så mycket det går. Många tycker att de får mindre symtom av det.

Question 9

Hej, jag hade hormoniell bröstcancer sommaren 24. Jag kan därav inte äta östrogen. Jag har därmed blivit mycket stel i ledet samt lite ledvärk.Fick råd om att äta collagen samt metylerad  B-vitamin komplex (B12). Googlade sen och läste att det är risk för cancer. Vad säger ni om att äta framför allt collagen?

Accepted Answer

Hej,
Det är inte farligt, så du kan pröva och se om det hjälper.

Question 10

jag tar anastrozol och undrar om det går bra att jag tar Hjärtats Vitamin B-komplex Forte, är 73 år opererade bort en liten tumör augusti 2024 ingen påverkan på lymfar
ettårskontroll sept 2025 ua

Accepted Answer

Hej,
Jag kollade upp de tabletterna. Det är väldigt höga doser B-vitamin, men jag skulle inte tro att det stör tamoxifenbehandlingen.

Question 11

Jag undrar om jag bör byta och ta letrozol i stället för tamoxifen
Opererades för lobulär bröstca med spridning till tre av tio lymfkörtlar 2010. Behandling med cytostatica tre plus tre samt strålning. Därefter 10 års behandling med tamoxifen. Fick letrozol en period men avbröt pga biverkningar och återgick till tamoxifen.
Nu 2026 ny bröstca duktal typ. Opererad med mastectomi. Ska nu ta antihormonell behandling i fem år. Fick tamoxifen igen då jag sa att jag hade svårt med letrozol förra gången. Var detta dumt med tanke på risken för cancer i underliv. Är 68 år.

Accepted Answer

Hej,
Nej, det tycker jag inte. Risken för cancer i livmodern som biverkan till tamoxifen finns, men är väldigt liten. Om du får blödningar från livmodern ska du gå till gynekolog och kolla upp det, annars behöver du inga särskilda kontroller.

Question 12

Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man haft hormonell bröstcancer och äter tamoxifen?

Accepted Answer

Hej,
Det går bra.

Question 13

Hur länge ska man strålas vid duktal bc? Några säger 1 vecka andra säger 3-6 veckor?

Accepted Answer

Hej,
Det beror på hur gammal man är, och huruvida det fanns några lymfkörtlar i armhålan vid diagnosen.

Question 14

Jag har tagit 1,5 tesked av Helhetshälsas Supergreens om dagen sedan jag började med Anastrozol i januari 2026. Är det kompatibelt med Anastrozol eller ska jag sluta ta det?

Accepted Answer

Hej,
Jag läste om innehållet, och några saker var otydliga. Eftersom det är svårt att veta hur det interagerar med dina tabletter tycker jag att du ska sluta.

Question 15

Hej, 
Jag har gjort två strålbehandlingar när mitt bröst återigen började läcka vätska. (Serom). Har haft broblem med läkning. Opererades 23 mars 2026. Har tömt mitt bröst en gång och fick efter det en antibiotika kur. Men sedan har det ”läckt” regelbundet. Det verkar inte läka som det ska helt enkelt och nu har jag ändå påbörjat strålbehandling. Vad ska jag göra? 
Är rätt för att fortsatt strålbehandling försenar läkning och gör det värre och kanske medför andra komplikationer. 
Kan jag be att få skjuta upp resterande behandling? 
Tack för svar.

Accepted Answer

Hej,
När man väl påbörjat strålbehandlingen är det lite synd att pausa om man inte absolut behöver. Be en sjuksköterska på strålbehandlingen titta på bröstet och bedöma hur man bäst går vidare.

Question 16

Jag behandlades med Letrozol sju,månader före tårtbitsoperation för att krympa en tumör mindre än 1 cm (hormonell bröstcancer utan spridning). Anledningen var att jag i samband med en lungcanceroperation fick tre hjärninfarkter och de ville därför avvakta med bröstcanceroperationen.
Efter operationen fick jag strålning fem ggr. Ska nu stå på Letrozol I fem år och mår så där. Min fråga är, kan jag räkna in de 7 månaderna före op i behandlingstiden?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det skulle jag säga att du kan.

Question 17

Kan man ta magnesium under cellgiftsbehandling, har tidigare ätit kvällsmagnesium för att stärka benmuskler?

Accepted Answer

Hej,
Ja, det brukar man kunna göra. Berätta det för din doktor / sköterska bara, så att de vet.

Question 18

Jag har just gjort en bröstbevarande operation och tagit bort en liten invasiv tumör, 4x4 mm. Fyra lymfkörtlar togs också och där var ingenting. Tumören var Luminal A och alla parametrar låg på gynnsammast möjliga nivå. Den var hormonkänslig och därför har jag nu ordinerats Tamoxifen i 5 år. Det blir också strålning. Vad som skrämmer mig är att tabletterna verkar vara fulla av biverkningar. Träffade en kontaktsköterska som radade upp den ena efter den andra. Jag som alltid känt mig så pigg och frisk, ska jag bli tvungen att utsätta mig för detta när det kanske inte ens är nödvändigt? Är 74 år, vid kurens slut närmare 80. Vore väldigt synd att få så nedsatt livskvalité ”de sista ljuva åren” om det inte är absolut nödvändigt. Läste att det är närmare 50% som avbryter kuren. Det finns ju alternativ för oss som passerat klimakteriet, och som jag förstår det är de också mer effektiva för just den gruppen, där är det visst ”bara” 31% som ger upp. Är fullt frisk och kan inte se nån medicinsk anledning till varför man väljer Tamoxifen för min del? Ska be om en förklaring. 
Kände mig väldigt ledsen och nedslagen när jag gick hem. Är lite hypokondriskt lagd så jag hade helst sluppit veta om allt elände som väntar.

Accepted Answer

Hej,
Om man har en 4 mm, luminal A bröstcancer utan metastaser i lymfkörtlarna har man en väldigt god prognos. Jag tycker du ska prata med din doktor, ibland kan man börja med behandlingen och märka att man inte har så mycket biverkningar, eller så har man biverkningar och då komma överens om att avsluta behadnlingen.

Question 19

Hej, jag har ätit letrozol i 5 år. Hade svåra biverkningar länge men har varit bättre sista tiden. Har nu börjat med tamoxifen och kroppen fungerar inte alls. Otroligt stel och blir totalt slut vid fysisk träning. Varför byter man? Är det lika bra för mig att fortsätta med letrozol istället? Jag är 66 år.//Maria

Accepted Answer

Hej,
Man byter ibland för att inte få biverkningar av lång tisds behandling, tex benskörhet. Om du mår sämre av tamoxifen tycker jag du ska kontakta din mottagning och prata om att byta tillbaka igen.

Question 20

Har ätit Letrozol sedan slutet av december.
Är det vanligt att men får röda torra utslag mest på ben och fötter ?

Accepted Answer

Hej,
Inte precis, men det är vanligt med torr hud. Du kan pröva en mjukgörande kräm och se om det blir bättre.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Zoledronsyra efter tnbc

Verzenios

Nyttan med sen strålning

Bältrosvaccin

Strålning

Efter behandling

Bröstcancer Her 2 östrogenpositiv 2021

Hormon känslig bröstcancer

Hjälp

Kosttillskott

kosttillskott

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss