Frågor & svar
Frågor kring solskydd, tamoxifen och risk
2023-05-31Hej, tack för ert eminenta frågespalt. Den är mycket uppskattad.
Under okt 2021 opererades jag 48 år kvinna för 20x13 mm invasiv duktual cancer, NGH 2 (6/9), Östrogen- och progesteron receptor båda 100%, Ki67 16% Kristianstad. Radikalt opererad, strålad 15ggr inkl boost jan 2022, tamoxifen 5 år.
Jag har fått besked om att använda 50 i solskyddsfaktor och ha t.ex sjal över strålade området, dock oklart om det gäller hela livet, i några år eller om jag nu kan vara en stund (20 min) i solen sen em med 50 i solskydd på stranden i bikini?
Jag mår fruktansvärt dåligt på tamoxifen, smärtor i armar ben, torr mun och ögon, underlivsinfektioner, störd sömn, blir helt initiativlös, fatigue samt svettningar på full dos. Jag varierar därför 15-20 mg på det stora hela, ibland någon dag med 10 och helt utan några dagar om jag firar jul, kör längre sträcka med bil då jag behöver ha energi och fokus.
På en rent teoretiskt nivå är det självklart att äta full dos hela tiden, men i min verklighet har jag då inget liv.
Pga smärta och funktionshinder efter trafikolycka äter jag flera smärtläkemedel. Dessa ska ej kombineras med antidepressiv medicin, så jag ser inte det som en väg framåt.
Så jag undrar över er bedömning av min risk för återfall?
Kan tillägga att jag har haft cin3 (HPV56) och gjort 2 koloniseringar 2018.
Rent allmänt finns det uppgifter på att runt 50% inte fullföljer behandling. Jag vill inte sluta och tänker att det borde ha en hämmande effekt att äta i snitt runt 70-75% av dosen än att inte äta alls. Jag har provat två tamoxifen tillverkare, Orifarm bättre än Sandoz.
En sista fråga varför mäter man inte effekten av tamoxifens aktiva substanser? Jag äter t.ex andra läkemedel som påverkar CYP2D6 och CYP3A4 och därigenom skulle kunna påverka effekten av tamoxifen.
Jag har inte fått någon information om hur man t.ex ska ta Naproxen och tamoxifen. Nu blir det båda till natten (mindre biverkningar än på dagen).
Tacksam för svar
Svar:
Hej. Vad gäller solning så kan man utsätta den strålbehandlade huden för sol efter ca 1 år, så på din direkta fråga säger jag: ja, du kan vara ute i solen. Huden kan vara mer känslig än övrig hud. Sola med måtta, vilket gäller oss alla tänker jag.
Frågan om återfall: det är svårt att värdera risk för återfall tycker jag. Det finns inga bra beräkningsmodeller. Utifrån de data du beskriver kan man iallafall säga att chansen att inte få ett återfall är mycket god. Antihormonell behandling är en bra riskminskande behandling men har väldigt stor variation på hur mycket biverkningar den ger. För vissa påverkas livskvaliteten avsevärt och för andra märks den inte av alls. Det är egentligen bara du själv som kan bestämma om och hur du vill ta den. Om du har hittat en strategi (som du beskriver) som gör att din livskvalitet blir bättre, så kanske det får vara tillräckligt bra. Säkerligen bättre än att helt avsluta.
Vi brukar inte mäta Tamoxifens aktiva substanser i blod, men tekniken finns.
Apoteket brukar säga till om två läkemedel inte får tas samtidigt, så jag tänker att din strategi med både naproxen och tamoxifen på kvällen funkar.
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Hårdhet, tyngdkänsla i ena bröstet (ammar)
2026-03-19Mitt vänstra bröst är hårdare inuti än det andra bröstet. När jag ligger på sidan och känner på bröstet så är det hårt inuti. Känner även en tyngdkänsla och ”ömhet/”träningsvärk” i bröstet på nedåtsidan mot armhålan i bröstet och har gjort det i 3 månader. Jag ammar (mitt andra barn)och är medveten om att man kan vara olika i brösten men detta känns inte normalt och gör mig såklart orolig. (Känns inte som mjölkstockning). Jag är inte helt jämn i bröstet men kan inte känna något speciell knöl mer än den ”stora hårda” jag känner i större delen av bröstet.
Visa svar
Ofarlig knöl?
2026-03-19Hej! Hej!
Jag är en kvinna på 51 år och nyss blev kallad till en Komletterande undersökning till Mammografin pga en knöl jag känt i mitt högra bröst. För två år sedan blev jag också kallad till en Kompletterande undersökning för att jag har mikrokalk i mitt andra bröst.
Läkaren var nu väldigt nonchalant och visade i all hast mina röntgen bilder och sa att jag har väldigt täta bröst men att jag ju är så ung…?!…att det inte är något att bry sig om?!
De tog nya Mammografi bilder och gick även över med ultraljud och Läkaren sa att han varken kunde se något på de nya röntgenbilderna eller ultraljudet men konstaterade att han också kände en mandelstor knöl i bröstet. Han gav ett oerhört otydlig och nonchalant svar och ”viftade” bort allting med att säga att ”han minsann inte skulle oroa sig eller tänka mer på det där varken idag eller framöver heller” vilket får mig att känna mig väldigt förminskad och dum som oroat mig. Men eftersom han också kände en knöl borde han inte också göra en biopsi för säkerhets skull vilket de gjorde för två år sedan?
Han gav egentligen inget svar på vad det var utan sa bara något om att det kan vara hormonellt och att det på vissa dagar i månaden kan kännas som en knöl…men jag har känt den här knölen i minst ett år nu och det är inget som kommer och försvinner utan den sitter där hela tiden. Kände den först som en liten rund hård pärla och nu är den mandelstor och sitter liksom fast i vävnaden. Hur ska jag agera på det här? Ska jag bara släppa det och tänka att jag inte behöver bry mig om det eller hur ska jag tänka?
I journalen står det att han varken kunde se eller känna någon knöl överhuvudtaget själv (fast han sa att han förstod vad jag menade när han kände på den!)
Visa svar
Stickning i bröst och armhåla, värre vid amning.
2026-03-19Efter en abort i v15 för 1 år sedan så kände jag en stickade skarp smärta undertill på sidan av bröstet och som även strålade upp i armhålan. Besvären kom och gick, blev sedan gravid igen och besvären kvarstod men kom o gick. Nu när jag fött mitt barn och börjat amma känns det ännu mer än innan av stickningar i bröstet och armhålan. Jätte rädd att de ska vara något farligt. Har även låtit en läkare känna på mina bröst och armhåla men tyckte inte att hon kände nån knöl eller så. Bröstet ser normalt ut och även armhålan, men de är jobbigt då de inte försvinner, mest jobbigt i armhålan av den stickade brännande känslan.
Visa svar
Knuta i vänster bröst
2026-03-19Jag har sedan en tid tillbaka känt en rörlig hård avlång knuta nära bröstbenet. Jag har 2023 gjort biopsi , ultraljud och mammografi på samma ställe. Helt utan anmärkning men då var det inte som en knuta.
Behandlades 2020-21 för HER2 med cellgifter operation bröstbevarande , strålning och herceptin . Total regression vid operation
Var på 5 års kontroll augusti 2025 o läkaren kände igenom båda brösten o fann inget konstigt
Vad ska jag göra
Visa svar
Återfall
2026-03-19Hej!
Jag har gjort mastektomi och strålning och tar nu Tamoxifen. Om jag skulle få cancer i det andra bröstet om några år, är det då ett återfall eller ny cancer? Jag har ju förstått att Tamoxifen är förebyggande, men är det för eventuella kvarvarande celler eller för att hindra nya cancerceller?
Visa svar
Funderingar
2026-03-19Hej Jag hadde bröstcancervård 2011- tårtbit, strålning + hormonbehandling i5 år. Klart Men jag känner en massa kristaller i mitt op bröst. Senast 2 v biopsi togs inte svar än min fråga kan kristallerna blida en Ny tumör???
Visa svar
ekonomi
2026-03-17Jag är rädd om min ekonomi. Jag fick min diagnos för några dagar sedan. Jag försörjer själv min familj. Min man är blind och sjukpensionerad i Polen. Jaj undrar hur jag ska orka med ovanstående
Visa svar
Cellgift i förbyggande syfte
2026-03-13Hej
Min fru har fått gjort mastektomi efter återfall av bröstcancer. Hon har fått stråling i detta bröst tidigare. Efter provtagning av bröstet konstaterade man att det rörde sig om duktal cancer och att det fanns 3 tumörer den största 2.7 cm. Ingen spridning till lymfkörtlarna har påvisats (dock har enstaka mikroceller setts där). Graden är 3 och cancern är hormonkänslig med Ki-67 på 12 %, subtyp Luminal B. Läkarna säger att hon är botat men rekommenderar cytostatikabehandling i förbyggande syfte. Är det normalt med tanker på de biverkningar cystostatika ger?
Visa svar
Rosfeber och strålning
2026-03-13Jag har opererats för hormonkänslig bröstcancer i vänster bröst samt axillutrymning med 1 metastas i en lymfkörtel i november 25, Efter operationen fick jag serom som fick tömmas 5 ggr. Började med strålning 15 ggr som avslutades i februari. Seromet finns fortfarande kvar, men jag har inte ont.
En vecka efter avslutad strålbehandling fick jag rosfeber, med väldigt hög feber men inte så uttalad rodnad på bröstet. Inga sår. Det ömmade och var varmt. Jag fick antibiotika som hjälpte efter några dagar.
Min fråga är om det finns koppling mellan bristande funktion i lymfsystemet, seromet som inte ger med sig, och rosfeber. Är risken för lymfödem större pga rosfebern.
De ville inte tömma seromet nu senast. Jag känner mig orolig för hur strålskadan har påverkat kroppen.
Visa svar
Byte till Tamoxifen
2026-03-13Hej!
Jag har ätit anastrazol I 2 år nu.
Jag har haft mycket värk i leder och har konstaterats artros och nu även benskörhet.
Jag ska nu behandlas för min benskörhet med Kalcipos D-Forte och Zoledronsyrainfusion 1 gg om året. Sen så vill läkaren att jag ska byta till Tamoxifen. Men jag oroar mig så för dess biverkningar. Jag tycker att jag har kunnat hantera biverkningarna av Anastrazolen och vill helst inte byta. Går det inte att äta Anastrazol och göra behandling för benskörhet samtidigt? Jag vet ju att anastrazol påverkar skelettet men är så orolig för att byta när jag läser om biverkningarna på Tamoxifen.
Visa svar
Byte till aromatashämmare
2026-03-13Hej!
Finns det en chans att byte till AI efter 6,5 med TAM, varav 5 med goserelin, skulle kunna förhindra ett återfall?
Får alla mer biverkningar från leder med AI än med TAM? Är det säkert med 2 mån uppehåll från Tam för att kunna mäta hormonnivåer?
Visa svar
Folsyra
2026-03-13Hej!
Jag tar metotrexat 1g/v och har nu börja må illa av den. Därför har reumatologen rekommenderat en ökning av folsyra 5 mg till 6 dagar/ vecka. Men så såg jag att det fanns indikationer på att folsyra kan påverka hormonell cancer negativt. Hur ser ni på det?
Visa svar
Lungfibros och hjärtsvikt
2026-03-13Räknas lungfibros och hjärtsvikt till följ av cellgifter och strålning mot bröstcancer som en vårdskada? Hela cancerbehandlingen var ju meningslös när den orsakade lungfibros och hjärtsvikt.
Visa svar
Sensmärta
2026-03-13För nästan 5 år sedan fick jag diagnosen bröstcancer. Sedan gick jag igenom cellgiftsbehandling, operation, strålbehandling och antihormonbehandling. Jag hade jätte stora biverkningar av antihormonbehandling med Tamoxifen och Zoladex. Sedan blev det lite bättre när man tog bort Zoladex. Jag hade fortfarande ont i muskler och leder och fick blödningar. För ett år sedan har man opererat bort äggstockarna så jag slipper behandling med Tamoxifen. Problemet är att stelheten och värk blir värre och inte mindre. Vad finns det för möjligheter att får livet tillbaka utan smärta varje dag och att man känner sig som 45 åring och inte 100 år gammal?
Visa svar
Extrem ömhet o brännande bröst
2026-03-11Hej,
Har extremt svidande, brännande bröst drygt två veckor efter operation m direktrekonstruktion med implantat/protes av det ena bröstet och reduktion av det andra. Efter en dags användande av den bh jag fick efter op är känslan av "skav" o ömhet enorm - det hjälper lite, tillfälligt, att badda m kall, våt tvättlapp. Finns det något jag kan smörja brösten med som skulle lugna? Jag har inte vågat använda några krämer eller bodylotion. Aloe? Vad kan stilla denna extrema överkänslighet?
Visa svar
Nervsmärta efter mastektomi, hur vanligt är det, del 2.
2026-03-11Hej! Jag har tidigare ställt denna fråga enl nedan. Fick då svaret att testa läkemedel. Det har jag gjort, sex olika sorter. Inget hjälper och biverkningarna är fruktansvärda. Nu har det gått 1,5 år!!! Hade hellre chansat på att inte operera än att försöka leva med denna smärta. HUR KAN DET VARA OK? Att operera för förstadier om man inte är 100% säker på att operationen blir bra?
Varför pratar ingen om detta? Googla PMPS Post Mastectomy Pain Syndrome så blir det uppenbart att detta är mycket vanligare än man vill ge sken av i Sverige.
Nu får jag svaret av mina läkare att det inte går att göra något mer. Jag måste leva med smärtan.
Ursprungsfråga:
Jag undrar hur vanligt det är med kronisk nervsmärta ett år efter Mastektomi. Gjorde Mastektomi pga Dcis i augusti 2024 efter läkarnas rekommendation. Ingen strålning, inga cellgifter.
Ett år senare har jag fortfarande stora problem med nervsmärta på utsidan av bröstet och kring bröstvårtan. Jag var väldigt tveksam till att göra operationen men blev övertalad. Det ingen läkare nämnde var risken för kronisk långvarig nervsmärta, som jag nu har haft i över ett år. Hur länge ska det vara såhär? 3 månader, 3 år, 30 år, resten av livet? Jag är 52 år, bor i Stockholm. Hur vanligt är det med kronisk nervsmärta och varför pratar man inte mer om det? Är det rimligt att göra Mastektomi vid dcis (om man inte har några andra riskfaktorer) om man riskerar kronisk neuropatisk smärta efter operation?
Visa svar
Vätska + ömmande bröst
2026-03-11Hej, det kommer lite mjölkig vätska ur ena bröstet, som jag har sökt för. Ultraljud, mammografi o till slut kontrastvätska o röntgen. Väntar på svar från den senare. U-ljud visade inget. Men sedan två veckor är båda brösten konstant ömmande o svullna, det var de inte vid läkarbesöket. Borde jag söka för det nu? Är 51, har ff mens men den börjar bli oregelbunden. Bröstcancer i släkten.
Visa svar
Vad gäller angående symmetrioperation efter Mastektomi?
2026-03-11Inför mastektomi med direktrekonstruktion av ena bröstet (som jag var väldigt tveksam till men blev övertalad av läkarna att göra) pratade de om olika typer av korrigeringar av friska bröstet för att resultatet skulle bli symmetriskt. Det var bröstlyft, lollipop mm som diskuterades. Efter operation är denna diskussion som bortblåst och de tycker att resultatet är tillräckligt bra, vilket jag inte håller med om. Jag är mycket smal så det rekonstruerade bröstet är väldigt buckligt av rippling, bröstvårtan sitter 1,5 cm högre upp, bröstet är 2 cm smalare. Vad säger riktlinjerna om när korrigering ska ske? Vem bestämmer? Är det OK att säga en sak innan operation och sedan inte stå för detta?
Visa svar
Petekier
2026-03-11Hej,
Jag har ofta smärta i mitt högra bröst men har tänkt att det beror på hormonella orsaker då det kommer och går. Nu såg jag precis att jag har fått en petekie (blödning under huden) på vårtgråden på höger bröst. Är detta något jag behöver kolla upp? Är 32 år.
Visa svar
Inflammation i bröstet
2026-03-11När kan man prova ut en protes efter en mastektomi
Jag gjorde en mastekromi för åtta veckor sedan.Bröstet har haft mycket serom och jag är tömd sex gånger När det var som mest var det 600ml.Nu tror vi att kroppen ska fixa detta själv.Men det är mycket rött svullet stretigt och knöligt
Troligtvis inte en infektion då jag inte har feber eller känner mig sjuk.Förmodligen en inflammation.
Är det då ok med träning som förut gått bra men nu stretar ordentligt och är det för tidigt med utprovning av protes då bröstet är så svullet?
Visa svar
