Frågor & svar

Ultraljuds/ mammografisvar

2023-06-08
Hej! Jag har fått ett besked utifrån min mammografi/ ultraljudsundersökning. I journalen står det att det finns en svårvärderad logekogen förändring v bröst7 mm. Ej palpabel kod 3 . I övrigt inget avvikande v bröst( Kl 2.30 5 cm från mamillen) . Inga patologiskt förstorade lymfkörtlar . 3 Corebiopsier togs. Hur tolkar jag detta? Det fanns endast på detta ställe enligt Dr. Om det är en tumör är det då T1 eller förstadium till cancer?
Svar:
Hej. Det är svårt att säga om det är något helt benignt (godartat), förstadium till cancer eller cancer förrän svar finns på biopsin (kod 3 = oklart fynd). OM det skulle vara en cancer och storleken stämmer (7 mm) är det en T1 tumör.
Anne Andersson
Anne Andersson
Överläkare, onkologi och diagnosansvarig bröstcancer, Norrlands Universitetssjukhus i Umeå.

Histologisk grad

2024-04-25
Hej! Jag har fått veta att jag har bröstcancer med histologiskt grad 2, 17 x 15 mm stort, hormonreceptorpositivt med Ki-67 9 %. Dorsal marginal är 0,1 mm, i övrigt goda marginaler. Negativ sentinel node. Varför bedöms den vara histologisk grad 2 och inte 1? Med vänlig hälsning
Visa svar
Histologisk grad

Lobulär bröstcancer, Tamofix eller Letrozol

2024-04-25
Hej! Lite kort om min diagnos: Lobulär cancer (Totalt 30 små foci den största 14x5mm dem flesta av pleomorf typ. Sjukdomens området mättes till 43x65mm ) ER 95% PR 80% Ki-67 41% HER 2 neg Elston Score 8 Tumörgrad 3 Frisk portvakt Luminal B Behandling Tårtbitopererad oktober 23 Mastektomi november 23 Cellgift DOC100 x3 & EC90 x3 Strålning 15ggr Tamofix 10år (ursprungliga rekommendationen) Nu när jag har samtal med onkologen ger han mig två alternativ: 1. Enbart Tamofix eller 2. Zoladex och Letrozol, tycker det är så svårt att fatta ett sånt beslut. Hade jag inte tagit upp Letrozol själv så hade han skrivit ut Tamofix utan Zoladex.
Visa svar
Lobulär bröstcancer, Tamofix eller Letrozol

Till Anne Andersson

2024-04-25
Jag läste ditt långa svar på en fråga om hormonbehandling som någon ställt här tidigare och blir väldigt fundersam. Är det verkligen etiskt försvarbart att utsätta 93 av 100 kvinnor med icke spridd bröstcancer för oåterkalleliga biverkningar och för tidigt åldrande. Eller för den äldre gruppen som du beskriver, 99 av 100. Jag känner en 70 år gammal kvinna där läkarna propsar på hormonbehandling med extrema ledsmärtor som följd. Om det är så minimal effekt förstår jag inte varför äldre ska behandlas med antihormoner? Det är ju ingen signifikant skillnad, en så liten effekt kan lika gärna vara slumpen. Jag skulle vilja fråga dig vad det finns för uppföljning på biverkningarna, dvs hur många bröstcancerpatienter som behandlas med antihormoner som får hjärntrötthet och söker sig till psykiatrin eller allmänvården, hur många som får ledproblem och benskörhet, hur många som får hjärtproblem? Jag har t ex läst att mer än 50 procent av alla de som behandlas med aromatashämmare får svåra ledproblem då ledytor och ligament torkar in. Borde inte behandlingen framställas som ett val, för dem som vill utsätta sig för alla dessa skador på kroppen och till varje pris leva, snarare än en rekommendation? Jag har själv haft bröstcancer och jag fick ingen information alls om biverkningarna, vilket ledde till stora skador på lederna då jag inte var försiktig med idrottsaktiviteter den första månaden av behandlingen. Hade jag i förväg vetat om den minimala effekten, hade jag aldrig tagit dessa mediciner, som nu har förstört mitt liv. Det framställdes som ett absolut måste för att överleva, vilket det ju inte är. Hade faktiskt mycket hellre dött, och det borde ha fått vara mitt val. Det finns studier som visar på den effekt du redogör för, men det finns också nyare studier som redovisar en ännu mindre effekt. Och varför finns det inte uppföljning på biverkningarna någonstans? Jag har sökt och till och med kontaktat socialstyrelsen, men ingenstans finns det siffror på de vårdinsatser som krävs som en konsekvens av bröstcancerbehandlingen, och de förödande konsekvenser behandlingen får för hälsan, hur många som aldrig mer kan arbeta med det de arbetade med innan etc. Lederna är en sak, en mycket svår sak, men påverkan på hjärnan är också mycket allvarlig och det blir uppenbart, när man som jag slutade efter ett drygt år. Det var som att komma ut ur en hjärndimma, och jag är både rädd och orolig för vilka långsiktiga konsekvenser det kommer få för min hjärnhälsa i framtiden. Det känns som att behandlingen skadar mycket mer än själva sjukdomen. Det är konstigt och svårt att förstå.
Visa svar
Till Anne Andersson

Hur snabbt brukar tumörer minska?

2024-04-25
Hej! Min mamma som har TNBC är nu klar med den cytostatika man får var tredje vecka i 9 veckor. Hennes tumör har minskat från 19mm till 7mm, så cirka 63%. Enligt måtten som onkologen gjort när han/hon bedömt genom att känna så ej ultraljud. Nu ska hon börja med den cytostatika man får en gång i veckan (taxane?). Finns det goda chanser att hennes tumör kan försvinna helt under dessa veckor? Eller brukar Taxane inte vara lika effektivt som den första? Finns det fortfarande chans för komplett regress i hennes fall? Om hon inte uppnår komplett regress är det ändå goda chanser att hon slipper återfall då den minskat? Vad brukar man gå efter då? Tack!
Visa svar
Hur snabbt brukar tumörer minska?

Orolig

2024-04-25
Hej, jag var på mammografi ultraljud och biopsi för några veckor sedan. I min journal som kirurgen skrivit står det att det är ett fibrosdenom. Röntgen läkaren sa att han inte misstänker något malignt men att man ändå tar prov för att det är regel att man gör det. Har inte fått svaret än på biopsi och ringde idag och fick prata med en sköterska som sa att provet inte är helt klart men att dom får indikation om det skulle vara något farligt och de hade dom inte fått på mig. Hur stor är risken att svaret kommer tillbaka och att det är cancer ändå ? Läkaren har ju skrivit fibroadenom och röntgenläkaren misstänker ju inget malignt. Är så otroligt orolig att svaret ska komma tillbaka negativt eftersom dom tog prov trots att de säger att de inte misstänker något
Visa svar
Orolig

Tolkning av utlåtande

2024-04-25
Hej! Skulle uppskatta om ni kan hjälpa mig tolka detta utlåtande samt behöver det följas upp? Dok datum: 2024-04-23 15:21 2024-04-20 Mammografi Första mammografi. Måttligt tätt parenkym bilateralt.I vänster bröst i övre laterala kvadranten syns en välavgränsad 13mm stor förändring. I övrigt inga andra fokala förändringar bilateralt. 2024-04-20 Mammografi sin bröst 2024-04-20 Vänster Ultraljud bröstkörtlar med indikering 2024-04-20 Vänster Ultraljud bröstkörtlar med core-biopsi 2024-04-20 Ultraljud bröstkörtlar inklusive axill Motsvarande mammografiskt fyndet i vänster bröst kl. 12-1 och 11 cm från mamillen syns en välavgränsad hypoekogen förändring som mäter 13 mm och blir föremål för mellannålsbiopsi. Malignitet måste uteslutas. 3 mellannålbiopsier tas. Man lägger en markörer för att bekräfta läge den ligger på plats. I övrigt normal förhållande i bröst bilateralt. Inga tecken till malignitet. Normala lymfkörtlar i axiller bilateralt. Mammografikod 1/3 Ultraljudskod: 1/3
Visa svar
Tolkning av utlåtande

När börjar man räkna ifrån?

2024-04-24
Hej. Hade her2 positiv hormonrreceptornegativ bröstcancer. Opererades före cellgift. När börjar man räkna år? Dom säger ju dom 5 första åren har störst risk för återfall. Men jag vet inte om jag ska räkna från kirurgi eller avslutad behandling.
Visa svar
När börjar man räkna ifrån?

Verzenios

2024-04-24
Har ätit Verzenios I fem månader. Det förutom Anastrozole är de ända förändringar jag kan finna som orsak till de två TIA jag drabbades av inom loppet av två timmar i tisdags. Ambulans och inläggning på Strokeavdelning, där ingen orsak hittades. Hade en enorm tur som nu är återställd så gott som. Någon annan med erfarenhet kring detta.
Visa svar
Verzenios

Metoclopramide/Postafen/Alkohol

2024-04-24
Hej, Jag får Fentanyl plåster pga smärta av skelettmetastaser och tar Metoclopramide för illamående men får såna kramper i samma ben där även värken sitter. Kan jag ta Postafen istället, känner inga kramper av dom när jag tidigare tid de, är de lika effektiva? Sen undrar jag när man nån gång är i goda vänners sällskap om man kan ta ett glas bubbel eller ett glas vin till maten. Står att man kan bli trött/dåsig ihop med medicin men det måste man väl kunna känna själv eller är det farligt? Jag äter också Kisqali och Voltaren. Mvh Marie
Visa svar
Metoclopramide/Postafen/Alkohol

Angående hormonbehandling

2024-04-24
Jag knappar in mina tumördata i Breast Predict tools och läser: “86 av 100 kvinnor som endast behandlas med operation lever minst 5 år efter operationen 88 av 100 kvinnor som behandlas med hormonbehandling lever (2 extra)”. Är det rätt uppfattat att min statistiska benefit med Anastrozol är 2 % bättre chans att vara vid liv om 5 år. Inte nödvändigtvis återfallsfri men vid liv. Missförstå mig rätt. Jag är medveten att det är vad som erbjuds och upp till mig att tacka ja eller nej. Saken är bara den att jag vill fatta ett upplyst beslut.
Visa svar
Angående hormonbehandling

TNBC tumör växer under cellgifter

2024-04-24
Hej, i oktober fick jag diagnosen TNBC med Ki-67 43%. Relativt liten tumör, eller tre små, med ett större område DCIS på 65 x 35 x 20 mm. Jag har fått neoadjuvant enligt Keynote 522, pak/carbo 12ggr, med pembro var tredje vecka där tumören minskade något. Sen EC90, efter första dosen tappade jag ögonfransar, bryn osv. Efter dos två så börjat håret växa igen, efter dos 3 har jag känt av tumören, vilket jag även gjorde innan diagnos och nu har MR bekräftat att den växer. Mina frågor är, hur vanligt är det att tumören växer under neoadjuvant behandling? Vad är risken att cancerceller har spridit sig via blodet istället för till lymfkörtlarna? Hur spelar mitt Ki-67 värde på 43% in i prognosen för framtiden? Även om det är vanligats att den sprider sig till lymfkörtlar först så finns det ju alltid en risk att den kan ta en annan väg. Jag har förstått att risken för återfall är lika stor med en mastectomy eller lumpsectomy, men två i min närhet som nyligen gått bort i TNBC båda fick återfall efter lumsectomy som sen blev mastectomy. Så jag undrar nu när jag fått det relativt dåliga beskeded att tumören inte svarar på den neoadjuventala behandlingen om det kanske inte är smartast med en mastectomy från början?
Visa svar
TNBC tumör växer under cellgifter

fundering kring Labsvar

2024-04-24
Hej! Har man rätt att se sina labsvar från patologen? Jag kan inte se mina i 1177! Med vänlig hälsning
Visa svar
fundering kring Labsvar

fundering kring strålning

2024-04-24
Hej! Jag fick en tumör plus två lymfkörtlar bortopererade i december. Man satte klämmor runt stället brösttumören tagits bort för att veta exakt var man ska stråla. Nu visade det sig att man inte fick bort den marginal med frisk vävnad som man hade behövt så nu ska man ta bort hela bröstet för säkerhets skull. Jag har under våren gått igenom cellgiftsbehandlingar och antikroppsbehandling! Och nu ska operationen göras först och sedan ska jag strålas och då blir ju det över ett större område eftersom jag inte kommer att ha något bröst kvar. För mig låter det lite bakvänt. Låter det vettigt att göra det i den ordningen?
Visa svar
fundering kring strålning

Svullnad i knävecken

2024-04-24
Hej! Jag har fått svullnad i båda knävecken, haft det några månader men de senaste 2 månaderna har det blivit värre. Jag behandlas med Anastrozol sedan juni 2023 efter mastektomi pga Lobulär cancer. Var på min årskontroll 8/4 på Bröstmottagningen, Helsingborg, och tog då upp mina besvär. De visste inte vad det var men sa att det inte berodde på Anastrozolen. Varit på Vårdcentralen där man kommit fram till att det inte är bakercysta, inte är artrit, inte är artros. Hänvisades till fysioterapeut, samt att jag skulle fortsätta träna och gå i trappor mm. Jag tränar två gånger i veckan (Powerwalk och crosstrain), tar trapporna upp till mitt jobb på 8:e våningen varje dag. Är sjuksköterska och jobbar på Hjärtmott och Pacemakeroperation, Helsingborg. Står och går hela dagarna. Har ni någon erfarenhet om att aromatashämmare kan ge svullnad i knävecken? Det är ganska bra på morgonen men uppåt dagen gör det mer och mer ont i knävecken. Jag kan böja på benen men inte gå ner på huk längre, då gör det ont även runt knäskålen. Vet ni vad det kan vara? Vilken behandling som hjälper? Något jag själv kan göra för att det ska bli bättre? MVH Gunilla
Visa svar
Svullnad i knävecken

Grov sömnbrist efter Tamoxifen

2024-04-24
Hej Jag var 48 år och fick Lobulär bröstcancer och opererade bort mitt ena bröst i feb-23. Ingen strålning eller cytostatikabehandling före eller efter, "endast" Tamoxifen. Efter att ha ätit den i ca 2 månader, kom precis alla biverkningar, som går att få när man sätts i klimakteriet sådär. Frå Över en natt startade vallningarna varje kvart och det var helt omöjligt att somna om över huvudtaget och nätterna blev helt sömnlösa. (Kan ej heller sova på dagtid, så blev utan sömn) Jag var vaken dag som natt och hade jag lite tur, så fick jag ihop 30 min utspritt över natten, men det gjorde varken från eller till. Efter tre veckor förstod jag att jag hamnat i en riktigt ond cirkel, som jag inte kunde ta mig ur själv och varken bröstmottagningen, onkologen eller kirurgen hade kunskapen att hjälpa mig med sömnen, mer än att få prova Imovane och Stilnoct. Jag somnade inte ens på den förstnämnda och den andra fick jag ihop en timmes sömn på....moment 22 och sömnlösheten fortsatte. Blev då hänvisad till hälsocentralen och har haft en och samma läkare där sen i aug-23, angående sömnproblemen och vi får det inte att fungera mer än att jag sover max 2-3 timmar per natt och det endast med hjälp av Melatonin, Imovane och Quetiapin ( Q sen i okt-23 ) och det är på tok för lite för mig och biverkningarna av tabletterna är otroligt jobbiga på dagtid. Jag har inga psykiska besvär i botten och har provat precis allt inom sömnhygien och alternativ till att få sova. Har även idag frivilligt startat en Kbt- behandling på hc, som ett sista alternativ, för att lyfta på varje sten i denna jobbiga resa Vad kan ha hänt i kroppen när Tamoxifen kom in i bilden? Slog den ut alla mina sömnhormoner helt och hållet och hur hittar jag tillbaka, när detta medicinerande inte fungerar bättre än så här på mig? Jag fick avsluta och har inte ätit Tamoxifen sen aug-23, då alla biverkningar utöver vallningarna ställde till det så min livskvalitet blev noll och min kropp klarade inte av det, men sömnen kom ändå aldrig tillbaka. Det har också visat sig att mitt värde på Leukocyter har gått kraftigt neråt sen Tamoxifen kom in i bilden. Jag låg på 5,8 innan starten (3,3-8,8 är normalt) och sen gått neråt till 4,4 maj 3,0 oktober 2,7 feb och nu i mars 2,3. Jag opererades 3 gånger förra året, som också kan påverka det dåliga värdet av immunförsvaret. Min huvudsakliga fråga är om Tamoxifen kan slå ut sömnen helt och hållet och ge sådana groteska sömnproblem? Jag läser om andra som ätit Tamoxifen och sover dåligt och har sömnproblem, men kan somna om däremellan och det kan inte jag, jag blir sömnlös. Är jag ensam om att det är en sån grov sömnstörning efter Tamoxifen och hur kommer jag ut den? Tacksam för svar 🌸 Stina
Visa svar
Grov sömnbrist efter Tamoxifen

Aromatshämmare eller ej!

2024-04-24
Funderar på att avsluta min behandling med Letrozol på grund av svåra biverkningar. Har tidigare ätit Tamoxifen i 2 år. Finns det statistik som visar skillnad mellan antal återfall av bröstcancer efter exempelvis 5 år för kvinnor som ätit antihormonell medicin i 5 år och de som avbrutit medicinering tidigare eller inte alls ätit? Lever nu - viktigt med livskvalitet 72-åring
Visa svar
Aromatshämmare eller ej!

Hej

2024-04-24
Jag har haft 3 ec behandlingar och ska göra ytterligare 3 med Docetaxel80. Sen strålbehandling 15 gånger och tablett behandling i 10 år. Min cancer är borta men jag får behandling i förebyggande syfte. Även opererat bort min vänstra bröst samt alla lymfkörtlar I armhålan Min fråga. Finns det dem som avbrytit en cellgiftsbehandling pga att man mått pysykiskt dåligt av det?
Visa svar
Hej

Ca 15-3

2024-04-24
Hej! Jag undrar lite kring ca 15-3. Vad är ett högt respektive lågt värde? Vad kan påverka värdet förutom cancer? Hur tillförlitlig är provet? Om ca15-3 har ökat men röntgen inte visar nya fynd, vilket skall man lita på? Ca15-3 kan öka när cancer svarar på behandling men hur mycket är normalt vid en sådan ökning och kan värdet "släpa efter" lite vid ny mätning?
Visa svar
Ca 15-3

Cystor buk vid bröstcancer

2024-04-19
Har fått diagnosen bröstcancer och har gjort CT röntgen för att se om det finns eventuell spridning I Journalen sstår det: Kan se att CT visar enstaka cystor där några är för små för att kunna karaltäriseras. För övrigt inget metastasmisstänkt. Är 79 år gammal så är fundersam om det är normala fynd med cystor? Eller hänger detta ihop med bröstcancern
Visa svar
Cystor buk vid bröstcancer

Bindvävsknuta

2024-04-19
Hej, jag är 22 år och var på ultraljud. Läkaren sa att det var en bindvävsknuta men att vi även måste ta biopsy. Väntar på biopsy svar. Läkaren sa att hon är nästan 100 procent säker på att det inte är cancer för att cancer tumörer ser annorlunda ut på ultraljudet. Jag är dock orolig att bindvävsknutor på ultraljud kan misstas för bröstcancer??? Har läst på google att det kan förväxlas med trippel negativ bröstcancer.
Visa svar
Bindvävsknuta