Prognos och återfallsrisk?

Question 1

Hej, 
Jag diagnostiserades okt 2023 med invasiv duktal cancer 26 mm, Ki medel, HER2 +, hormonkänslig, hö bröst, duktal CIS vä bröst nov 2023, op x 2 sen 3 EC 3 Docetaxel, strålning, antikroppsbehandling, hormonbehandling. Min fråga är vilken typ av hormonbehandling ni hade rekommenderat till mig och hur länge? Jag hade fortfarande regelbunden mens när jag diagnostiserades och min mamma kom i klimakteriet strax efter 50 och min syster vid 55 åå. Vänliga hälsningar och tack för ert engagemang

Accepted Answer

Hej,
Jag saknar lite data här för att kunna svara på din fråga men i allmänhet gäller att om man har kvarvarande mens kan man behandla med tamoxifen, tamoxifen+zoladex (spruta 1 g / 4:e v) eller zoladex tillsammans med aromatashämmare beroende på hur gammal du var vid diagnos, och om du hade några lymfkörtelmetastaser i armhållan vid diagnos.

Question 2

Jag har neurologisk SLE och har nyligen blivit diagnostiserad och opererad för bröstcancer. Stått på östrogenplåster i 22 år pga ovariesvikt, efter strålbehandling mot ryggslut när jag var 35 år. Har slutat med plåsterna, men nu fått veta att jag ändå skall ta aromatashämmare Letrozol. Jag tog en tablett men fick dagen efter huvudvärk och yrsel, så avvaktar svar från reumatolog. 

Läste själva att aromatashämmare kan trigga autoimmuna sjukdomar och är nu så orolig för att bli försämrad i min grundsjukdom. Finns andra alternativ om det visar sig att jag blir sämre av sådan medicin? Kan även tillägga att jag haft PCOS med lågt östrogen och förhöjt testosteron i unga år. 

Såhär står det i min journal angående min bröstcancer. Kvinna opererad med PME med conal rotation och sentinel node vänster. PAD visade NST grad 2, största foci 10 mm, totalextent 60 mm. ER 100, PgR 60, HER2-negativ och Ki-67 1 %. Molekylär subtyp luminal A, ROR låg. Även DCIS med samma extent. Radikalt opererad. Fyra benigna sentinel node samt en mikrometastas i non sentinel node, således T1 N1 (mikro) luminal A.

Accepted Answer

Hej,
SLE kan vara så olika mellan olika personer. Jag har inte varit med om att aromatashämmare har triggat autoimmuna sjukdomar, och skulle föreslå att du pratar med dina doktorer, och sedan börjar med medicinen. Om du får biverkningar kan du kontakta din doktor och få förslag på symtomlindring. Om det skulle bli för besvärligt kan man ofta byta till tamoxifen, om det skulle fungera med din SLE.

Question 3

Upptäckte en knöl i bröstet i början av mars. Opererades för bröstcancer 2017 och fick strålbehandling efter det. Började äta Tanoxifen men avbröt behandlingen i samråd med läkare då jag och min sambo ville ha barn. 
Gjorde mammografi, ultraljud och vävnadsprov i slutet av mars. Det syntes inget på mammografin. På ultraljudet syntes en förändring i ärrvävnaden men läkaren tyckte att det såg ut just om ärrvävnad och att det såg snällt ut.
Har inte fått tid för återbesök än men läser följande på 1177, Corebiopsi: Recidiv. Invasiv duktal cancer. B5b
Sida: Vänster
Preliminärt BRE/NHG: 6, grad 2
Östrogen: 95% positiv
Progesteron: 100% positiv
Ki-67: 5,6% global score
Hercep-test: Upp till 70% kan motsvara score 2+, cytoplasmatiska bakgrundsartefakter stör. Resterande score 1+.
SISH-test: Pågår
AXILL HÖGER
Ultraljudssvar normalt
AXILL VÄNSTER
Ultraljudssvar normalt
RECIDIV
Lokalt
RADIOLOGISK METASTASUTREDNING
Ja CT-thorax och buk

Är väldigt orolig för att cancern spridit sig. Speciellt till lungorna. Har haft lite hosta av och till, känt att det varit tungt att andas emellanåt. Vad kan jag vänta mig nu? Gör man alltid CT av thorax och buk vid återfall ? Detta gjordes inte 1017z

Accepted Answer

Hej,
Jag ser att du skrev det här för några veckor sedan, och hoppas att du fått tid för läkarbesök nu så att du har fått svar på dina frågor om vilken behandling som rekommenderas för dig. Angående CT så görs det inte så ofta vid det första insjuknandet, men ofta vid återfall.

Question 4

Hej,
Jag är 37 år och går på anastrozole sedan två år då det är mer effektivt än TAM. Jag har dock TAM hemma som jag ej använder då zoladex sprutorna slutade fungera och jag åt dom i några månader innan jag fick operera bort äggstockarna. Jag har problem med torra slemhinnor och undrar om jag kan korttidsvarva mellan de olika medicinerna? Bara för att få låta slemhinnorna återhämta sig ngt (kanske ngn månad) ? Jag vill fortsatt ha anastrozole som långtid behandling då denne ska vara bättre och jag vågar ej riskera den andra cancerformen TAM kan ge.

Om inte ovan är okej, varför byter man mellan TAM och anastrozole då efter fem år?

Accepted Answer

Hej,
Anastrozole och tamoxifen har helt olika verkningsmekanism. Anastrozole sänker östrogennivån i kroppen, och tamoxifen förhindrar att östrogen når eventuella cancerceller i kroppen. Man kan byta mellan de här behandlingarna om det behövs, pga biverkningar eller annat men man kan inte växla mellan dem tex ett par veckor i taget, då bedömer jag att effekten kan försvinna. Med det sagt så behöver du ta kontakt med din läkare, för det finns annat man kan göra åt torra slemhinnor. Ibland blir det till slut så att man byter tillbaka till tamoxifen eftersom det inte brukar vara lika besvärligt för slemhinnorna i underlivet.

Question 5

Hej jag är nu gravid med mitt andra barn och blivit kallad för mammografi och kommer då va runt v. 16. Skall jag göra mammografi under graviditeten eller vänta?
Trots min ålder (41) har jag redan gjort 2st mammografi som båda visade godartade cystor. Ena gången fick den tömmas andra gången försvann den spontant. Senaste gången för dryga 2år sedan i samband med att jag fick barn.

Accepted Answer

Rekommendationen är att göra mammografi i screeningen trots att man är gravid, när man blir kallad. Stråldosen till fostret är mycket låg. Om man skjuter upp undersökningen under graviditet och eventuell amningsperiod kan det innebära att avståndet mellan mammografiundersökningarna ökar betydligt, vilket kan fördröja diagnos av en eventuell cancer. Av den anledningen är rekommendationen att göra undersökningen som vanligt,, även under graviditet.

Question 6

Jag har sedan okt 2025 återfått symtom som jag kopplat till metastaser i hjärnhinnan (diagnostiserad spridd cancer 2023) men tre MR har inte visat någon progress. Jag har efterfrågat PET då mina symtom hela tiden förvärrats och nu i maj 2026 visar MR att metastaserna i hjärnhinnan är tillbaka. 
Borde jag fått en PET-undersökning tidigare? Och kan en PET tillföra något ytterligare nu?

Accepted Answer

Med den begränsade information som framgår av din fråga är mitt intryck att de undersökningar du har fått är adekvata. Eftersom man nu ser metastaser med MR är det tveksamt om det skulle tillföra så mycket att också göra en PET. Du kan ställa frågan till din behandlande läkare som har mer information om ditt fall i första hand.

Question 7

Jag är så rädd för resultatet vid mammografi att varje gång jag blir kallad skjuter jag upp besöket flera gånger och överväger att inte ens gå. Jag mår så dåligt i väntan på svaret att jag är yr, kräks, gråter och får panikångestattacker. Jag tänker på det dygnet runt. Jag är snart 50 år och det är likadant varje gång. Nu har jag blivit kallad igen och ångesten äter upp mig. Finns det någonstans man kan vända sig för stöd? Jag har gått i KBT för annan ångest men de verktygen jag fått fungerar inte på den här ångesten.

Accepted Answer

Hej
Jag föreslår att du kontaktar mammografiavdelningen som har kallat dig och berättar om dina problem. De vill gärna att du ska kunna delta. Kanske kan de hjälpa till så att det fungerar bättre för dig, till exempel försöka hålla väntetiden så kort som möjligt eller att du får bra information om hur lång väntetid du ska förvänta dig.

Question 8

Hej! 
Jag undrar över min prognos. Fick BC för ett år sedan, 40 år gammal. Kände en knöl, men det fanns fler. 1/2 lymfkörtlar var angripna. 

Räknas de ihop på totalen vid prognos eller är det utifrån den ”elakaste”?

Vad jag förstår har jag luminal b lik, vilket är sämre. Betyder lik att det är luminal b eller mitt i mellan? 
Vad betyder allt detta?
Hur ser mina risker ut?
Vad är jag i för stadium? 
Vad bidrar mina efterbehandlingar med?

Det är svårt att förstå vidden av detta, ibland känns allt rätt så hopplöst.
Finns det också något positivt att ta fasta på? Såklart många tankar på hur länge jag kommer få leva, se mina barn växa upp osv.

T1: 11 x 8 mm, NHG 2, ER 45 %, PR 90 %, Ki-67 25 %, HER2 0.
T2: 6 x 5 mm, NHG 1.
T3: 14 x 14 mm, NHG 2.
T4: 6 x 4 mm, NHG 2, ER 90 %, PR 90 %, Ki-67 19 %, HER2 0.
Därtill DCIS kärngrad 3.
Extent 130 x 85 mm.
1 makrometastas 2,7 mm.

Äter nu Kisqali, anastrozole och tar zoladex och dropp och tablett för att motverka benskörhet. 
Jag är var 40 år när jag fick min diagnos och är idag 41.
 
MVH
Orolig

Accepted Answer

Hej,
När man talar om prognos brukar men utgå från den tumör som är störst, eller minst gynnsamma biologiska subtyp och det är också det som anger vilken behandling man rekommenderar. Man slår alltså inte ihop de olika måtten. Vilken prognos just du har är svårt för mig att ange så här i frågespalten, men din behandlig är utformad för att du ska ha så stor möjlighet som möjligt att förbli frisk. De flesta får aldrig tillbaka sin cancer.

Question 9

Hej, det har gått 10 år + sedan jag behandlades för östrogenkänslig BC. Dubbel mastektomi, strålning, cytostatika och bla Zoladex i 5-7 år. 
Jag upplever nu som 36-åring att klimakteriebesvären fortfarande är tuffa, huvudsakligen de psykiska med orkeslöshet och hjärndimma. Vikt och muskelkraft kämpar jag vidare med med träning och kost. 

Ingen läkare eller studie är tydlig kring om jag kan ta Testosteron eller östrogentillskott för att må bättre. De vill bara sätta mig på antidepressiva och jag är verkligen inte nedstämd och mår otroligt dåligt av de alternativ de testat på mig. 

Min fråga, finns det några rön som visar att det skulle vara ok med tillskott.

Accepted Answer

Hej,
Vårdprogrammet för bröstcancer avråder från att använda östrogen och testosterontillskott om man tidigare i livet behandlats för en hormonkänslig bröstcancer. Jag hoppas att du kan få hjälp med dina symtom på annat vis.

Question 10

Hej! 
Jag har opererat bort en tårtbit i mitt ena bröst för tre år sedan.
Jag undrar om det är dåligt att ta d-vitaminer och b-vitaminer som tillskott? 
Jag vill få stöttning i mitt mående av en kinesiolog.

Accepted Answer

Hej,
Så länge det inte är höga doser du tar av vitaminer är det säkert ingen fara. I de fall någon vill ta vitaminer brukar jag föreslå att man köper någon multivitamintablett på något apotek. Gäller det höga doser föreslår jag att du tar med förpackningen och visar din doktor.

Question 11

Jag är 26 år. Har ett barn och ammar vid 8 mån fortfarande lite. Upptäckte en ganska rund jämn hård knöl i vänster bröst för några veckor sedan. Ingen smärta, oförändrad efter mens. Ingen (känd) hereditet. Gick till läkare som kände knölen och beskrev den i journal bla som ”som en ärta”. Det skickades remiss för mammografi, dock inte under SVF eftersom enligt läkaren var hen inte orolig och trodde det kan vara fibroadenom. Bor i VGR. Nu är jag orolig att jag borde fått remissen skickad under SVF eftersom läkaren ju kände en knöl som ändå stod ut mot vad som annars känns helt normalt. Jag är mycket orolig. 
Gjordes rätt bedömning?

Accepted Answer

Hej!

På det du beskriver låter det inte som att det finns en stor misstanke om cancer, och då är det helt rimligt att inte skicka under SVF. Jag vet inte hur långa väntetider de har i din region, men även utan SVF brukar det inte vara så långa väntetider att prognosen skulle påverkas även om det, mot förmodan, skulle röra sig om bröstcancer.

Question 12

Hej, jag har sedan länge tillbaka haft något gult/vitt som har kommit ut från mina bröstvårtor. Det ser ut som ”var” men det är inte så mycket som kommer ut samtidigt. Det gör inte heller ont. För 5 dagars sen märkte jag att jag har en knöl i mitt högra bröst. Vid kanten av bröstet närmast högra armhålan. (Det gör ont för tillfället men det beror nog på att jag kommer få min mens under kommande vecka).Jag är inte så särskilt orolig men ville bara få tips på om jag borde söka vård och isåfall när? Jag är 21 år, inte fött några barn eller ammat.

Accepted Answer

Hej!

Med tanke på din unga ålder är det väldigt osannolikt med bröstcancer. Det du beskriver som kommer från bröstvårtorna låter som sekret som kan bildas i mjölkgångarna. Brösten blir ofta mer knöliga och ömma i samband med mens. Om knölen finns kvar efter mens är det ändå bra att kolla upp den.

Question 13

Har smärta på en punkt i bröstet, i bröstbenet. De gör ont om jag ligger på bröstet eller får ett tryck där över. Känner jag ordentligt känns de som jag kanske känner en liten knuta där inne men de gör ont när jag känner där och runt om..är livrädd för att de är cancer..har även i samma bröst haft ont nertill på en punkt som strålat upp i armhålan..Jag ammar även bröstet just nu. Ska även tilllägga att de strålar bak i bröstryggen med till o från.

Accepted Answer

Hej!

Det du beskriver låter inte i första hand som bröstcancer. Men om du är osäker på om det verkligen är en knöl du känner är det bra att kolla upp det.

Question 14

2023 fick brun vätska ifrån bröstvårta klåda på båda bröstvårtorna.

Haft återigen väldig klåda endast Hö bröstvårta i ca 1 månad, smörja med mjukgörande varje dag och bytt bh ofta men klåda fort. 

På vårdcentralen idag, ber om remiss för noga kontroll , får svar att jag kallas till mammografi framåt men utan SVF och vårdcentralen skrev att det var lugnande. Är inte SVF mer ordentligt gjord undersökning. 

Är 55 äter ej hormonpreparat men äter lavaxin

Accepted Answer

Hej!

Oftast brukar mammografiläkare också komplettera med ultraljud när man har någto symtom, oavsett om det är SVF eller inte. SVF betyder mer att undersökningen ska göras inom en viss tid.

Question 15

När jag klämmer på bröstvårtorna så kommer det vätska ur båda. Till mesta del är den mjölkaktig men på ett specifikt ställe på ena bröstvårtan kommer en blåaktig vätska ut. Är det något som borde undersökas?

Accepted Answer

Hej!

Om det inte är blodig vätska och det kommer ur båda brösten och flera mjölkgångar är det väldigt osannolikt att det rör sig om något farligt. Just blå färg har jag dock inte tidigare hört, det brukar snarare vara lite grönaktigt? Om du är orolig är det väl ändå bra att kolla upp, men annars är rådet att inte klämma då det i sig stimulerar bildningen av ny vätska.

Question 16

Hej! 
Jag har under en längre tid känt smärta i vänster bröst. Jag hittar ingen fast knöl när jag själv palperar men mitt vänstra bröst är mer knutigt än det högra och har varit så i flera år. Ibland känns det värsta bröstet mer knutigt än det andra och ibland lite mindre men det är alltid mer knutigt än vänsterbröstet. Smärtan är konstant och blir varken mer eller mindre innan och efter mens. Ingen rodnad, värme eller apelsinhud. 
Var på vårdcentralen idag och läkaren kände samma som mig, en lättare asymmetri i brösten, höger bröst var lite större och mer ”fylligt” än väster bröst. Hon kände även att körtlarna kändes större i vänster bröst. 
Hon skickade remiss till mammografi och nu är jag såååååååå orolig för inflammatorisk bröstcancer. Är det vanligt att ha det utan rodnad, värme och apelsinhud?

Accepted Answer

Hej!

Smärta och ömhet i bröst är väldigt vanligt och mycket sällan tecken på bröstcancer. Inflammatorisk bröstcancer brukar vara mycket tydlig rent kliniskt med rodnad och svullnad i bröstet.

Question 17

Hej. Jag är en kvinna på 33 år som aldrig fött barn/ammat. Jag har under några års tid fått vätska från vänster bröst, aldrig klämt ut något utan det har kommit spontant vid tryck av kläder osv, tex vätska i BH, linnen. Det har aldrig varit brun/blodig vätska utan alltid vitgul/mjölkaktig vätska, och inte alls ofta utan endast vid enstaka tillfällen. Då jag har hälsoångest har jag läst att man ska kolla upp det om det endast kommer vätska från ett bröst då det kan vara bröstcancer, stämmer det? Hur vanligt är det att just vätska är bröstcancer? Och i så fall brukar den te sig på något särskilt sätt? Den har inte ändrat sig på alla dessa år. Tack.

Accepted Answer

Hej, det du beskriver låter inte som något som har med bröstcancer att göra utan mer hormonella faktorer.  Eftersom du haft det länge och är orolig så rekommenderar jag att du tar kontakt med din vårdcentral för värdering av utredning.

Question 18

Hej ! Opererad för bröstcancer i Januari , därefter strålning 5ggr , äter nu anazastrol sedan 6 v , har inte känt några biverkningar förrän nu , ont o värk i kroppen inte värre än att jag kan stå ut , min fråga vad kan jag göra för att hjälpa kroppen ? rör på mig varje dag , såg att medicinen finns av olika tillverkare , någon hade bytt och det hade hjälpt för att minska att tappa håret , när jag hämtade ut min medicin bytte dom till Sandoz kan det hjälpa att pröva det som läkaren skrivit på receptet eller ? många frågor runt denna medicin skall ju äta den i 5 år , men vill ju inte heller ha tillbaka min cancer Med vänlig hälsning, Katarina

Accepted Answer

Hej, biverkningar av hormonsänkande behandling är individuella. Det du beskriver med ont och värk i kroppen är vanliga biverkningar. Det är bra att du rör på dig och tränar det brukar hjälpa. Om du vill prova byta preparat så prata med din läkare eller kontaktsjuksköterska om det. Det känns som du har många frågor och behöver få mer information.

Question 19

Hej, jag är en 48 åring kvinna som i fredags fick en kallelse till kompletterande undersökning efter mammografi redan söndag kväll. De gjorde ultraljud och såg att något fanns i bröstet och de tog flera biopsier. 
På måndagen fick jag läkartid hos kirurg om knappt två veckor. Jag har även fått standardinformation om operation. 
Allt går väldigt snabbt samtidigt som väntan o ovissheten är hemsk o lång. Nu är frågan om jag borde berätta för mina barn, 18 o 14 år. Jag vet inte om det är onödigt att oroa dom när det eventuellt inte är något farligt. Det är mitt i det ena barnets studentperiod och jag vill såklart inte påverka hens lyckliga tid.

Accepted Answer

Hej, om jag förstår det rätt så är du fortfarande under utredning så det du i så fall kan säga är att du utreds för en förändring i bröstet men ännu inte vet vad det är. Vi brukar rekommendera att man försöker berätta precis som det är. Givetvis vet du själv vad som är bäst för dina barn.

Question 20

Hej. 
Min mamma 56 år är opererad för ADH/DCIS 2020, knölen var lite över 5 cm stor. Hon gjorde ingen strålbehandling. Äter ingen medicin i förebyggande syfte. Jag har läst på mycket om ADH och DCIS men känner mig långt ifrån fullärd. Jag har hört att det ofta kommer tillbaka om man väl drabbats samt att man ibland kan få vanlig invasiv bröstcancer. Vad är det som avgör att det kan bli bröstcancer av dessa typer av förstadie när man avlägsnat förändringarna? Och ungefär hur pass vanligt är det att det sker?

Accepted Answer

Hej!

Det är inte alltid helt lätt att säga om det är återfall eller en ny cancer när det kommer tillbaka i bröstet. Om det är ett återfall beror det på att man inte har fått bort riktigt alla celler utan att några har kunnat tillväxa. Man brukar säga att det efter DCIS i ungefär hälften av återfallen är DCIS igen och i hälften av fallen invasiv cancer. Andelen som får återfall varierar beroende på hur ursprungstumören såg ut men i genomsnitt runt 1/8 på 10 år. Det kan vara mindre nu, då man har sett att andelen återfall i bröstet har minskat med tiden.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Prognos och återfallsrisk?

Hormonbehandling

SLE och bröstcancer

Funderingar kring diagnosen och vad den innebär.

Korttidsvarva mellan anastrozol och tamoxifen

Skall jag göra mammografi som gravid?

Adekvat/tillräcklig undersökningsmetod?

Rädd för resultat

Fundering kring risk och prognos

Testosteron eller Östrogentillskott

Funderingar kring vitamintillskott

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss