Frågor & svar

Reopereration, mastektomi täta bröst

2024-03-08
Hej! Jag genomgick en tårtbitsoperation i början på oktober förra året och då jag hade DCIS runt min tumör visade det sig efteråt att marginalerna var för små, att man såg DCIS i resektionskant så man planerade för reoperation med utvidgad sektor men ville sätta igång cytostatikabehandling först. Nu har jag genomgått alla mina behandlingar och är planerad för operation. Under tiden har ny mammografi och ultraljud gjorts där man sett DCIS i kanten som tidigare och även kalkkorn i bröstet. Där har man gjort MR och tagit biopsi på två av fyra korn men sett och de ska vara benigna. Därav tänker man att man vill gå vidare med utökad sektor, annars hade det blivit mastektomi. Jag har dock en viss oro då jag har små, täta bröst och min tumör inte sågs på vanlig screening. Enligt en stor svensk studie med Jana Di Boniface ska det vara bättre överlevnad vid bröstbevarande kirurgi och strålning (som jag är planerad för) än mastektomi och strålning. Enligt Per Hall, Karolinska och hans studier ska det vara 4-6 gånger större chans att utveckla bröstcancer i täta bröst och även större risk för återfall. Jag vill ju göra allt för att överleva och minska risken för återfall. Vet att man inte gärna tar bort frisk vävnad. Men samtidigt säger kirurgen att allt ser vi först i mikroskop efter kirurgin. Jag får välja. Det är inte heller klart hur jag ska följas upp. Vill helst ha MR. Mina frågor, kan jag lita så pass MR och att det inte är mer DCIS i bröstet? Kan benign kalk bli malign? Med denna bakgrund och riskerna med återfall vid täta bröst, är mastektomi ett bättre val än utökad sektor?
Svar:
Hej! Det är svåra frågor som du ställer, och det finns nog inte ett helt tydligt rätt eller fel. MR är en väldigt känslig undersökning men ingen undersökning är 100 %, inte heller MR. Det finns olika typer av kalk, där en del ser godartad ut och annan elakartad. Det är egentligen inte kalken i sig som är farlig utan den är mer en markör som visat att intilliggande vävnad innehåller elakartade celler. Ibland finns det cellförändringar som möjligen kan bli mer elakartad med tiden. Dina val med utvidgad sektor eller mastektomi har båda sina för- och nackdelar, och där är det olika för varje patient vad som känns viktigast. Om du vill undvika ytterligare en operation är mastektomi bättre men om du ändå vill försöka behålla bröstet är förstås utvidgad sektor bättre. Du skriver att du har små bröst, så du skulle kunna höra med din kirurg hur han/hon tror att det kosmetiska resultatet bli efter utvidgad sektor och strålbehandling då det ju behöver finnas tillräckligt med bröstvävnad kvar för att det ska se ut som ett bröst om det ska vara någon stor fördel med bröstbevarande kirurgi. Det studier har visat är att det iallafall inte är sämre prognos efter bröstbevarande kirurgi och strålbehandling jämfört med mastektomi. Sen har man nog inte visat att det är mycket bättre prognos heller.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Zoledronsyra

2025-11-05
Jag är en kvinna på 66 år. Fick diagnosen trippelnegativ bröstcancer i november 2024. Ingen spridning till lymfkörtlar. Totalt 16 mm. Ki 45%.Tårtbitsoperation i december 2024. Därefter strålning med EC90 tre gånger, Paklitaxel en gång i veckan 9 ggr. Strålning i fem dagar enligt fast forward. Den första onkologen sa att efter det skulle jag vara färdigbehandlad. Han är överläkare men tyvärr inte i tjänst nu. Onkolog två tycker att jag ska behandlas med zoledronsyra, en gång i halvåret i tre år. På återbesök på kirurgimottagningen i oktober så nämnde jag det för bröstkirurgen, hon tycker inte att det finns behov av det. Jag är rädd för att få käknekros då jag alltid har haft dålig tandstatus trots regelbundna besök hos tandvården. Jag är tveksam till zoledronsyra, hur ska jag tänka? Tack på förhand för svar.
Visa svar
Zoledronsyra

Arbetslös

2025-11-05
Hej, jag vet inte var jag ska börja. När jag fick CT3N1 var jag arbetslös. Jag blev sjukskriven från 12/4-29/06, sedan förlängd från 29/06-29/11. Nu måste jag söka jobb. Jag har också a-kassa. Jag fick 9 lymfkörtlar bortopererade.
Visa svar
Arbetslös

Funderingar om blodtryck.

2025-11-05
Hej. Har tagit bort lymfar i vänster armhåla i samband med bröstcancer operation i vänster bröst. Kan man ta blodtrycket i vänster arm eller sak man ta det i höger arm?
Visa svar
Funderingar om blodtryck.

Klimateriebesvär efter hormonell bröstcancer

2025-11-05
Hej! Jag undrar om det finns någon hjälp att få för att lindra klimateriebesvär då jag inte kan använda varken östrogen eller antidepp medicin. Fick BC 2016 och efter blev cellgifter och strålning blev det Tamoxifen i 5 år. Fick också operera bort livmodern för ca 2.5 år sedan. De lämnade då kvar äggstockarna. Har därefter haft jobbiga besvär med torra slemhinnor, yrsel, vallningar, sömnproblem, ångest och nociplastisk smärta i kroppen och högt blodtryck och stora stresspåslag i kroppen. Klarar inte av att arbeta i dagsläget och har varit sjukskriven sedan 22 april 2024. Vårdcentralen verkar inte riktigt veta hur de ska göra i detta fall. Jag är idag 45 år gammal. Är väldigt trött på att inte kunna göra det jag fixade innan. Orkar inte med sociala samlingar där mycket ljud är. Hoppas få något svar som kan vara till hjälp. Känns som om man lever i ett ekorrehjul just nu. Mvh Therese
Visa svar
Klimateriebesvär efter hormonell bröstcancer

Neuroendokrin bröstcancer

2025-11-05
Undrar över neuroendokrin bröstcancer med spridning till lymfkörtlar och behandlingar, överlevnad . Har man rätt till en mrt av andra delar av kroppen.
Visa svar
Neuroendokrin bröstcancer

Stråla levermetastaser

2025-11-05
Jag har HER2-positiv, östrogenkänslig bröstcancer med metastaser enbart i levern. Jag svarade bra på Docetaxel tillsammans med Trastuzumab+Pertuzumab men efter 8 omgångar var kroppen slut och biverkningarna många. Under den tiden fick jag regress helt i bröstet och stor regress i levern där jag har flera metastaser. Sedan fick jag underhållsbehandling med östrogenhämmare och fortsatt med min antikropp. Dock blev det progress i levern igen efter 8 månader. Nu kör jag på med cellgifter men nu Paklitaxel istället och planen är att köra detta så länge jag orkar. Ännu vet vi inte hur jag svarar. Dock undrar jag över möjligheterna till strålning istället. Jag minns inte vad det heter men jag har läst om en sorts strålning som ska vara väldigt pricksäker så att inte frisk vävnad skadas. Jag har frågat min onkolog när jag skulle kunna gynnas av detta men hon menar att det finns för mycket bra behandlingar för mig för att ta till strålning i levern. Dock tycker jag att cellgiftsbehandling också sliter mycket på kroppen. Finns det strålbehandling som kan behandla mina metastaser, och hur mycket ”skada” kan strålning göra om man jämför med cellgifter? Jag hade i alla fall velat ha det som alternativ när ingen av dom standardbehandlingarna fungerar längre.
Visa svar
Stråla levermetastaser

Bristningar

2025-11-03
Har någon fått bristningar under armhålorna där lymfkörtlar har tagits bort? Är det normalt?
Visa svar
Bristningar

En ny mini knöl tätt efter en annan knöl

2025-11-03
Hej! För ca en månad sen var jag på mammografi och tog ett vävnadsprov på en knöl jag hittat som visade sig vara en fibroadenom, nu igår ca 1-2 cm ifrån den första knölen hittade jag en ny väldigt liten knöl (i princip så liten att den är svår att känna för andra, men jag känner den). Jag är 24 år, borde jag kolla upp den här knölen så tätt inpå kollen för den första? Eller kan den nya knölen uppstått i och med nålsticket för vävnadsprovet?
Visa svar
En ny mini knöl tätt efter en annan knöl

Mastectomi av båda brösten, varför inte det?

2025-11-03
Op vä bröst DCIS grad 3 inkl strålning 2022. Screening efter 1 år - ultraljud och stereotaktisk biopsi - ingen cancer men bad att få op bort mjölkkörtlarna pga körtelbröst på båda med vätska etc, men fick nej. 6 månaders kontroller x3, sedan 1 år screening igen och nu Nu knappt 4 år så har jag återigen DCIS grad 3 i Vä bröst. Planerad op i november- mastectomi och inplantat vä, även korrigering av hö bröst inkl reduktion om 250 gram samt flytta bröstvårtan för symmetri. Jag vill göra mastectomi även på hö i förebyggande syfte men fått nej. Det har tagit så många bilder och jag är biopserad x flera både finnål och stereotsktisk Vä. Nu ska man utreda om den är hormon positiv. Varför gjordes inte detta första gången? Även ärftlighet först nu? Ev förlorar jag min Vä bröstvårta nu då cancerbeskedet ligger 1,5 cm djupt. Jag mår superdåligt. 2 ggr cancer är 1 ggr för mkt. jag är 53 år och har fortfarande mens varje månad- riklig. Enligt kirurgen har jag bröst som en 20 åring, så mkt körtlar- varför kan de inte låta mig ta bort båda brösten, lägga in implantat så att det blir symmetri som håller? Hö bröst beter sig likadant som bä med knölar och vätska…
Visa svar
Mastectomi av båda brösten, varför inte det?

Ens bröstet plötsligt större

2025-11-03
Hej För några dgr sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. Någon dag senare upptäckte jag också att det bröstet är lite större än mitt andra. Har aldrig märkt den skillnaden förut. Jag är 43 år och i tidigt klimakterium och får behandling med östrogenplåster och gestagener. Denna behandling har jag haft i minst 3 år. Känner ingen direkt knöl, bara att det större bröstet är fastare. Blir ändå såklart orolig då jag tycker skillnaden i storlek blev påtaglig.hur ofta är ett större bröst enda symptomet på cancer?
Visa svar
Ens bröstet plötsligt större

Ena bröstet plötsligt större

2025-11-03
Hej. För några dagar sedan märkte jag att jag var lite öm i mitt högra bröst. När jag tittade i spegeln upptäckte jag också att det är lite större än det andra. Jag kan inte känna distinkta knölar men det känns fylligare . Men det oroar mig att det plötsligt ser större ut. (Jag är 43 år och fick prematur klim för några år sedan och behandlas med östrogen och gestagener varannan mån)
Visa svar
Ena bröstet plötsligt större

Fibroadenom Troligtvis 2008

2025-11-03
Hej! Jag har ett minne av pappers kopior vid denna tid 2008 att jag upptäckte en knöl och var på Sofiahemmet tror jag och mammografi att jag hade en god artad tumör. Har nog uppföljt en gång senare men sen aldrig mer nu är jag 37 år gammal och fött två barn. Kan ibland uppleva att mina bröst är knöliga och ibland inte men pga vikten har jag svårt att känna på samma sett. Bör jag kolla upp en koll pga stigande ålder?
Visa svar
Fibroadenom Troligtvis 2008

Psykolog

2025-11-02
När jag blev sjuk ville jag inte prata med en psykolog. Jag ville inte prata med någon om det. Nu, sex månader senare, vill jag prata med en psykolog. Jag sms:ade min onkolog på 1177 att jag behövde en psykolog. Jag fick svar att de inte hade någon. Jag kan gå till min klinik eller söka en privat. Jag har inte råd med privata besök eftersom jag är arbetslös. Vad kan jag göra?
Visa svar
Psykolog

Screeningprogrammet

2025-10-29
Hej, Jag är en 51-årig kvinna som blev opererad (ensidig mastektomi) hösten 2024 för multifokal invasiv lobulärt luminal A lik bröstcancer med största foci 39 mm och total externt 97 mm. SN med mikrometastas. Bedömt som T2N1(mik). Är satt på endokrinbehandling minst fem år, lokal strålbehandling, ingen cytostatika. Cancern syntes inte på mammografi eller ultraljud utan det var först med biopsi och efterföljande MR som diagnosen kunde fastställas. På min 1-års kontroll fick jag veta att fortsatt uppföljning hädanefter sker enligt det vanliga screeningprogrammet. Jag ifrågasatte detta varpå frågan togs upp på en MDK. Det konstateras att det inte finns behov för extra uppföljning i mitt fall. Det känns som ett konstigt beslut med tanke på den historiska bilddiagnostiken. Man skulle åtminstone kunnat erbjuda tomosyntes (Malmö) då det är samma apparat och tar lika lång tid som en 2D scan men ger något tydligare bilder, dvs ingen extra kostnad. Ska jag stå på mig?
Visa svar
Screeningprogrammet

Frågor kring ultraljud och täta bröst:

2025-10-29
Hej! Är en 25-årig tjej som har täta bröst och kollat dessa med ultraljud (även gjort biopsi vid två tillfällen tidigare) några gånger senaste åren pga knölighet. Senaste gjordes ett ultraljud för drygt en månad sedan bara. Jag vet att risken i min ålder är låg men allt som har med cancer o göra skrämmer mig något otroligt och att känna på brösten väcker alltid stort obehag. Det är ju i mitt fall väldigt svårt, även om det blivit lättare med tiden, att känna igenom mina bröst då de pga tätheten är så bulliga/knöliga i sin natur. Känns inte som att jag kan lita på min egen bedömning. Jag undrar hur länge ett ultraljud "håller", kan jag t.ex nu en månad senare fortsatt vara lugn med hur de känns, som ett utgångsläge? Den allmänna rekommendationen är ju att känna på brösten en gång i månaden, gäller det även de i min ålder för det känns som ett för stort ansvar att ständigt hålla koll på täta bröst som ändå alltid känns knöliga? Blir bara som en obehagsupplevelse en gång i månaden. Med det sagt så förstår jag ju givetvis tanken, att känna en gång i månaden för att få in en rutin och lära känna brösten. Är det dock i just mitt fall en väldigt dum idée att släppa lite på detta och nu lita på ultraljudet som gjorts, fortsatt bara känna sporadiskt när orken finns och söka om något skulle kännas tydligt avvikande bara?
Visa svar
Frågor kring ultraljud och täta bröst:

Vita prickar

2025-10-26
Hej Jag är 46 och har uppmärksammat många små vita prickar runt bröstvårtan. De flesta är pyttesmå och några är större. Mitt ena bröst har många fler prickar än det andra. Känner mig orolig.
Visa svar
Vita prickar

Funderingar efter en axillutrymning

2025-10-26
Hej! Snart två månader sen jag gjorde en axillutrymning efter att man hittat metastas i portvakt vid tårtbitsoperation. Strax innan jag började med strålning tömde jag armhålan på 3 dl vätska och är nu i mitten av strålbehandling. När jag känner i armhålan och framförallt när jag sträcker ut den så känner jag som en hård ”knöl”. Och spänner jag ut bröstet så blir det hårt och som en liten buckla vid framsida bröstet/armhålan. Kan detta vara någon typ av ärrbildning?
Visa svar
Funderingar efter en axillutrymning

Mounjaro och endokrin behandling?

2025-10-26
Hej, kan man ta Mounjaro (viktminskningsmedicin) om man som jag haft hormonell bröstcancer och äter letrozol och tar Zoladex?
Visa svar
Mounjaro och endokrin behandling?

Näringstillskott

2025-10-26
Hej, Jag genomgick en Gastric bypass i Januari. Äter sedan dess Medmade näringstillskott. Visst kosttillskott har jag läst ökar tillväxt av cancer. Bör jag sluta med tabletterna?
Visa svar
Näringstillskott

Tamoxifen och omega 3(krillolja)

2025-10-26
Hej, äter Tamoxifen sedan sep 2021, ett år kvar. I feb började jag ta Omega 3 (krillolja). Läste sen att det inte var bra att ta ihop så slutade då. Min bröstsköterska sade att det var växtöstrogen man skulle akta sig för. Kan jag börja med krilloljan (lipidextrakt av kräftdjuret antarktisk krill) igen? Mvh Karin
Visa svar
Tamoxifen och omega 3(krillolja)