Frågor & svar

Reopereration, mastektomi täta bröst

2024-03-08
Hej! Jag genomgick en tårtbitsoperation i början på oktober förra året och då jag hade DCIS runt min tumör visade det sig efteråt att marginalerna var för små, att man såg DCIS i resektionskant så man planerade för reoperation med utvidgad sektor men ville sätta igång cytostatikabehandling först. Nu har jag genomgått alla mina behandlingar och är planerad för operation. Under tiden har ny mammografi och ultraljud gjorts där man sett DCIS i kanten som tidigare och även kalkkorn i bröstet. Där har man gjort MR och tagit biopsi på två av fyra korn men sett och de ska vara benigna. Därav tänker man att man vill gå vidare med utökad sektor, annars hade det blivit mastektomi. Jag har dock en viss oro då jag har små, täta bröst och min tumör inte sågs på vanlig screening. Enligt en stor svensk studie med Jana Di Boniface ska det vara bättre överlevnad vid bröstbevarande kirurgi och strålning (som jag är planerad för) än mastektomi och strålning. Enligt Per Hall, Karolinska och hans studier ska det vara 4-6 gånger större chans att utveckla bröstcancer i täta bröst och även större risk för återfall. Jag vill ju göra allt för att överleva och minska risken för återfall. Vet att man inte gärna tar bort frisk vävnad. Men samtidigt säger kirurgen att allt ser vi först i mikroskop efter kirurgin. Jag får välja. Det är inte heller klart hur jag ska följas upp. Vill helst ha MR. Mina frågor, kan jag lita så pass MR och att det inte är mer DCIS i bröstet? Kan benign kalk bli malign? Med denna bakgrund och riskerna med återfall vid täta bröst, är mastektomi ett bättre val än utökad sektor?
Svar:
Hej! Det är svåra frågor som du ställer, och det finns nog inte ett helt tydligt rätt eller fel. MR är en väldigt känslig undersökning men ingen undersökning är 100 %, inte heller MR. Det finns olika typer av kalk, där en del ser godartad ut och annan elakartad. Det är egentligen inte kalken i sig som är farlig utan den är mer en markör som visat att intilliggande vävnad innehåller elakartade celler. Ibland finns det cellförändringar som möjligen kan bli mer elakartad med tiden. Dina val med utvidgad sektor eller mastektomi har båda sina för- och nackdelar, och där är det olika för varje patient vad som känns viktigast. Om du vill undvika ytterligare en operation är mastektomi bättre men om du ändå vill försöka behålla bröstet är förstås utvidgad sektor bättre. Du skriver att du har små bröst, så du skulle kunna höra med din kirurg hur han/hon tror att det kosmetiska resultatet bli efter utvidgad sektor och strålbehandling då det ju behöver finnas tillräckligt med bröstvävnad kvar för att det ska se ut som ett bröst om det ska vara någon stor fördel med bröstbevarande kirurgi. Det studier har visat är att det iallafall inte är sämre prognos efter bröstbevarande kirurgi och strålbehandling jämfört med mastektomi. Sen har man nog inte visat att det är mycket bättre prognos heller.
Yvette Andersson
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg, Västmanlands sjukhus i Västerås.
Behöver du mer stöd? Som medlem i Bröstcancerförbundet får du både gemenskap och goda råd. Bli medlem
Dölj svar

Funderingar kring hårvatten och schampo

2026-04-07
Mitt hår har blivit så tunt och tråkigt av anastrozol. Jag köpte scalp treatment och schampo med nässla och tussilago. Håret blev mycket bättre, men läser att nässla och tussilago inte är bra om man äter anastrozol. Bör jag avstå från dessa? Tacksam för svar!
Visa svar
Funderingar kring hårvatten och schampo

högrisk screening under 40 år

2026-04-07
Hej! I min familj har vi BRCA2, jag är bärare och min mamma och flera andra i släkten. Min mamma fick bröstcancer när hon var 40 år. Jag har en syster som är 37 år som inte velat testa sig för brca men har i flera år fått gå på mammografi/MR ändå för att eventuellt upptäcka cancer i tidigt skede. Nu har hon fått veta att hon inte är kandidat för att få screening eftersom hon inte har tagit testet och inte fått bekräftat att hon är bärare. Är detta verkligen korrekt? Hon vill självklart gå på kontroller men vill inte ta testet. Hur ser rekommendationerna ut?
Visa svar
högrisk screening under 40 år

Ont i leder

2026-04-07
Har tagit anastrazol i ett år. Har problem med ledsmärtor. Pratade med kontaktsjuksköteskan om problemen och hon sa att jag skulle sluta med tabbletterna under en månad och se om det blir bättre och i så fall börja ingen med anastrazol. Ska jag göra så? Eller ska jag kontakta läkaren?
Visa svar
Ont i leder

Svullen mage under EC90

2026-04-07
Hej Jag är under pågående behandling med EC90 dostät. Fick dos 2 igår. Jag undrar om det är rimligt/vanligt att man får svullen mage utav detta? Jag får även filgrastim. Magen är svullen lite som en gravid mage och hård, har inte ont i den och jag har inte något problem med förstoppning. Kan knappt ha på mig byxor med knäppning/knapp då det gör ont i magen. Försvinner det efter behandling?
Visa svar
Svullen mage under EC90

Tillskott av kalcium och D-vitamin vid aromatashämmare

2026-04-07
Hej! Jag ska äta anastrozole i totalt 7 år. Läste just i er broschyr att det är viktigt att se till att få rätt/tillräckliga mängder av kalcium och D-vitamin vid sådan behandling. Hur vet man vad som är tillräckligt? Dessa tillskott kan väl inte påverka östrogennivåerna? Min vårdcentral tyckte det var underligt att jag inte blivit ordinerad dessa tillskott. När jag kollade med kontaktsjuksköterskan på bröstkirurgen svarade de att de generellt inte rekommenderar några kosttillskott över huvud taget, men att jag typ får göra som jag vill om de inte innehåller östrogen. Hur tycker ni att jag ska tänka här?
Visa svar
Tillskott av kalcium och D-vitamin vid aromatashämmare

Fråga om Zoladex och Tamioxfen

2026-04-07
Hej! Jag är en 43 -årig premenopausal icke rökande kvinna med Levaxinsubstituerad hypotyreos och supraventrikulära takykardier. Opererad 26-02-27 med partiell mastektomi och sentinel node där PAD visar en invasiv duktal cancer grad 2, fyra foci där största tumör mäter 19 x 14 mm. Totalextent 27 x 22 mm. DCIS kärngrad 2 inom invasiv komponenten. Invasiv cancer med ER 95 %, PR 94 %, HER2 0 + och Ki-67 12 %. Radikalt opererad. En metastasfri lymfknuta i sentinel node. Min fråga är; jag ska nu strålas för lokal strålbehandling mot bröstet inklusive åldersrelaterad simultant integrerad boost. GnRH i fem år och Tamoxifen i tio år. Jag undrar varför jag ska få Zoladex? Känns som jag bedöms som ”hög risk” för återfall? Jag fråga onkologen men fick svar att om jag skippar zoladex så blir det cytostatika istället? Jag är lite förvirrad..jag vill helst undvika zoladex. Hur ser ni på min behandling? Tacksam för svar
Visa svar
Fråga om Zoladex och Tamioxfen

Fundering kring omfattning av behandling

2026-04-07
En 16,5 mm stor invasiv komponent i vänster bröst. 5,4 mm marginal mot resektionsrand och bedöms radikalt opererad. En ductal invasiv cancer grad 2, DCIS grad 2-3. Er 95%. PR 95%. HER2 1-2+, SISH ej ampl. Ki67 44%. En tumörfri sentinel node. Detta är från min journal. Läkare rekommenderar strålning, cytostatika och hormonbehandling. Dom trycker på att jag är ung (37). Jag funderar mycket på nyttan av alltihop, vill självklart leva men vill också må bra för mig och min familj. Läser att den viktigaste delen för att minska risk för återfall är operation, att cytostatika minskar risken med bara några få procent, men man kommer ju aldrig kunna garantera 0 risk för återfall oavsett. Är det verkligen värt med alla behandlingar i förebyggande syfte? Tänker även att risken för att det spridit sig förbi lymfkörtlarna är små också? Tacksam för lite hjälp i tankeprocessen. Ska givetvis prata mer med onkolog också.
Visa svar
Fundering kring omfattning av behandling

Kollagenpulver

2026-04-07
Hej! Diagnostiserades med hormon känslig bröstcancer 2020. Är 57 år. Gått igenom operation, cellgifter, strålning samt 5 år med Tamoxifen. Kan jag använda kollagenpulver. Mvh Cecilia
Visa svar
Kollagenpulver

Kosttillskott

2026-04-07
Hej, jag opererades och strålades för hormonell bröstcancer 2024. Jag tar Exemestan och har biverkningar med trötthet, muskel- och ledvärk mm. Kan jag prova ta kosttillskott Q10? Hur ska jag tänka kring att ta antioxidanter?
Visa svar
Kosttillskott

Tappar mycket hår

2026-04-07
Hej, Cellgifter och Strålning 2020/2021. Avslutad behandling av Zoladex och Tamoxifen i sep 2025. Håret växer och är tjockt som förr i tin MEN jag har hår tamefan överallt. Hur mycket jag än borstar håret om dagarna så tar det aldrig slut. Trodde det var biverkningar från hormonbehandlingen men tycker det borde ha gett med sig nu. Tappar mer än innan så det är ju tur man har tjockt hår i grunden. Vad beror det på? Vad kan man göra åt det?
Visa svar
Tappar mycket hår

Minoxidil

2026-04-07
Hej, är det säkert att använda Minoxidil för att försöka snabba på återväxt av håret efter cellgiftsbehandling?
Visa svar
Minoxidil

Järnanemi

2026-04-07
Har behandlats för Her 2 pos bröstcancer.. 3x Doc 100, 3x EC 90, 5x strålning samt 14x Kadcyla. Gick ner 8-10 kg i vikt under Doc och Ec behandlingen då jag inte kunde äta p.g.a smakgörändringar, svamp och blåsor i munnen. Opererade tårtbit samt tog bort äggstockar och livmoder p.g.a stor cysta (ej malign). Hb: t sjön efter varje behandling och efter sista Kadcylan var det nere på 80 och efter 2 månader hade det inte vänt uppåt. Utredning visar järnanemi med ett ferratin på 4. Är det ovanligt att få en sådan biverkning efter en sån tuff behandling? Prover visar inget blod i avföringen och gastroskopin visade inga avvikelser. Har fått 1500 mg järn intravenöst och hb:t hade då stigit till 107 efter 3 veckor. Har inte gjort någon mer uppföljning efter det.
Visa svar
Järnanemi

Ashwagandha

2026-04-07
Hej ! Hormonell bröstcancer för 13 år sedan ,äter inga andra medeciner fullt frisk ,kan jag äta ashwagandha ,har svettningar ,oro
Visa svar
Ashwagandha

Skelettstärkande behandling

2026-04-07
Får injektion med XGEVA (denosumab) var fjärde vecka. Kan jag fortsätta med Longovital (multivitamin)?
Visa svar
Skelettstärkande behandling

Östrogendominans?

2026-04-07
Jag är 61 år och har hormonersättning. Vissa perioder har jag så ömma bröst. Klarar inte att sänka östrogenet då jag får sån yrsel. Är detta farligt? Är det något som kan synas på mammografin om jag är östrogen dominant. Långa perioder känns det helt ok men sedan kan det komma en månad då det känns som om brösten ska spricka.
Visa svar
Östrogendominans?

Blåsor på vårtgården ena bröstet

2026-04-02
Hej, Jag var på mammografi och gjorde ultraljudsundersökning förra veckan. Systa blev hittad - biopsi togs. Tre dagar senare fick jag smärta och klåda främst på det bröst de undersökte mest. Har smort med kortison två ggr (då jag har haft problem med eksem och svamp under ex tidigare graviditet och är atopiker). Upplever minskad klåda men har 9 små gulaktigt vätskefyllda blåsor på vårtgården på det bröst som var i fokus. Kan detta vara allergisk reaktion på ultraljusgel eller bör jag söka vård?
Visa svar
Blåsor på vårtgården ena bröstet

Ultraljud

2026-04-01
Hej. Jag är väldigt orolig, har remiss till mammografi och ultraljud sen 2015, anledningen till båda undersökningarna var att knölen var osynligt på mammo bilderna ( tagna 8 st). Nu vägrar dom att utföra ultraljud? Förra året var det jätte kämpig att övertala dom. Jag har varit i kontakt med onkologen angående detta, fick veta att dom kan tyvärr inte påverka vad mammografi enheten bestämmer. Vad kan jag göra själv? Jag Vill åka utomlands och göra ultraljud, kan inte gå runt och oroa mig om att kanske det finns i bröstet något som mammografi visar inte. Snälla vet Ni kanske något ställe där man kan göra ultraljud? Spela ingen roll om jag måste betala.
Visa svar
Ultraljud

Funderar kring slutligt besked efter cancer

2026-03-27
Jag drabbades av bröstcancer 2020. Behandlades med cellgifter, operation och strålning utan några som helst biverkningar. Har också behandlats med zoledronsyra+ 10 dagas kalktabletter efter varje gång. Därefter har jag kallas till mammografi flera gånger, senast november 2025. Allt bra. Undrar om detta innebär att jag är frisk från min cancer? Är alltså brevet efter mammografin det slutliga beskedet jag kommer att få angående min cancer?
Visa svar
Funderar kring slutligt besked efter cancer

Graviditet och antihormoner

2026-03-27
Hej Går nu på antihormoner. Spruta (Zoladex) varje månad och Letrozol varje dag. Mensen har slutat komma efter påbörjad behandling. Jag är 46 år. Min fundering är, kan jag fortfarande bli gravid under behandlingen? Känns som att sannolikheten är låg? Eller? Hade spiral innan jag fick bröstcancern. Känns trist att börja med kondomer igen...
Visa svar
Graviditet och antihormoner

Skorpa på ena bröstvårtan

2026-03-26
Hej Jag är 35 år och har en liten skorpa på ena bröstvårtan som varit där säkert ett par månader. Har aldrig fött barn eller ammat och har inga andra symptom men har pratat med 1177 som hänvisade mig boka tid på vårdcentralen. Behöver jag vara orolig. Vad kan det bero på? Finns det andra naturliga orsaker än cancer? Bör det kollas regelbundet om det inte läker?
Visa svar
Skorpa på ena bröstvårtan