Visar 10 av 6291 träffar
Hej!
Min mamma fick neoadjuvant behandling innan en operation den 30/7. Hon gjorde då en bilateral mastektomi. I vänster 18 mm stort område med invasiv cancer östrogen 100%, progestoron 20% och her 2 negativ. Ingen lymfkörtelstruktur från vänster axil.
Från hö fanns invasiv cancer cancer 20 mm. Östrogen 95% progestoron 13% och her 2 positiv. I höger axill en lymfkörtel 1 etastas av 1 och i sentinel noder biopsi 2 av 4 så totalt 3 av 5 körtlar med metastas. Därför rekommenderade konferensen operation i höger axill med axillutrymning.
Dock började kirurgen som vi träffade att prata om hur hon inte visste om denna operation skulle göra någon skillnad för mammas prognos. Hon började prata om nackdelarna/biverkningarna av axillutrymning och att strålbehandling skulle kunna vara ett fullgott alternativ. Dock sa hon hela tiden att hon står bakom konferensen och detta beslut men att hon också har en åsikt med sin kliniska erfarenhet. Tyvärr blir det jättejobbigt för mamma och oss eftersom hon la upp det som att vi har ett val att göra - operation eller bara fortsätta med strålbehandling. Jag tycker att det är en svår uppgift att lägga på patienter/anhöriga. Hur ska vi veta om det innebär en störrerisk för ex återfall om hon avstår operation??
Jag har läst lite om senaste studier där man mer frångår axillutrymning men vad jag förstår det så är inklusionen i dessa studier ex pat med 1-2 mikrometastaser samt en viss storlek. Förstår jag det rätt då man fortsatt behåller tidigare riktlinjer då för mamma eftersom hon har 3 i detta fall? Borde man inte tänka att det är bättre att ta det "säkra före det osäkra " och bara göra operationen?
Är tacksam för tankar så att jag kan hjälpa mamma att tänka klarare kring detta.
Hej!
Jag förstår att det är förvirrande. Det stämmer som du skriver att vi bara har studier som stödjer max två sentinel nodes med metastas. Det gäller dock makrometastas, dvs metastas som är mer än 2 mm stor. När det gäller mikrometastas, mindre än 2 mm, finns det ingen sådan antalsgräns. Än så länge har ingen gjort studier där man avstått från axillutrymning hos patienter med fler än två lymfkörtlar med makrometastas, och enligt vårdprogrammet rekommenderar man i så fall axillutrymning. Dock, med en sammanlagd bedömning av andra studier och klinisk erfarenhet är det nog så att axillutrymning i de allra flesta fall inte har någon terapeutisk effekt, dvs att det inte verkar ha någon behandlingsnytta, och man vet att det finns högre risk för besvär från armen.
Så för att sammanfatta: om man ska följa vårdprogrammet (och ta det säkra före det osäkra) ska man göra axillutrymning (om det inte är så att en av metastaserna bara är mikrometastas) men sannolikt förbättrar det inte prognosen.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svarHej! Jag är 50 år och opererades för hormonkänslig bröstcancer i mars i år. Blev ordinerad antihormonell behandling i 5 år och tar nu Letrozol kombinerat med Zoladex-spruta var 28:e dag. Jag har inte haft mens sedan augusti 2025. Zoladex tar jag då min onkolog anser att jag ännu inte är i klimakteriet. Innan jag startade med Zoladex i somras hade jag ett östradiol på 390 och nu när jag testade igen för någon vecka sedan hade det sjunkit till mindre än 44. Onkologen anser ändå att jag ska fortsätta med Zoladex. Min fråga är; vad bör östradiolvärdet ligga på för att kunna sluta med sprutan? Och hur ofta bör man kontrollera hormonprover under Zoladex-behandling? Hoppas på att kunna sluta med Zoladex snart då biverkningarna av denna spruta är jobbiga. Mår dock bättre av Zoladex + Letrozol än Tamoxifen som jag först testade, så därför kämpar jag på med dessa två då jag inte vågar sluta.
Hormonprover vid ZoladexHej,
Jag hade hormonkänslig (både för östrogen o progesteron om jag fattade det rätt) bröstcancer 2010, som 39-åring. Opererade bort ena bröstet och behandlades med strålning och sedan Nolvadex i fem år. Nu, 16 år senare, i klimakteriet med besvär från helvetet. Upplever att jag hamnar mellan stolarna och inte riktigt vet vart jag ska vända mig. Gynekologen vill förskriva blissel eller helst ovesterin mot sköra slemhinnor i underlivet. Kan och vågar jag ta det? Jättetacksam för svar.
Blissel eller ovesterin om man haft hormonkänslig bröstcancerJag är 83 år. Haft spridd bröstcancer med sedan 2018. Nu lätt progress i ett år. Har enbart metastaser ( massiv invasion) i skelettet..Nu vill min onkolog sätta in Kisgali och Fulvestrant. Jag känner mig orolig för biverkningar av Kisqali och undrar vad man riskerar om man sätter in bara Fulvestrant i 4 mån och sen kollar upp en Magnetröntgen. Mitt cancer värde i blodet har stigit från 12 -32 på 3 år. Långsam progress alltså . Jag är relativt pigg men är stelopererad och går med rullator. Tycker jag har jämt göra med det som är nu.
Spridd bröstcancerKan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
FunderingHur lång tid tar det innan man tappar håret när man får cytostatika före operation av bröstet.
Tappa hårHej. Har använt Bluefish Anastrozole i 1,5 år utan några biverkningar. Nu skulke jag hämta ut ett nytt oaket och helt plötsligt kostar det över 1000 kr! Vilken anban aort jan jag använda utan biverkningar? Antar att det ör olika biämnen, konserveringsmedel etc. i de olika fabrikaten och jag är väldigt känslig. Fick en amnan sort tidigare som jag inte mpdde bra av, Anestrozol Ebb. Vilken annan, som är billigare men mest lik Bluefish, vågar jag be om?
Mvh, Ann-Marie
Funderingar kring fabrikatJag har gulvita, tjocka skorpor och hudflagor på själva bröstvårtan. Skorporna sitter fast på huden. Jag har ingen klåda, rodnad eller smärta. Det är mer på den ena bröstvårtan än på den andra.
Är inte gravid och ammar inte.
OroligVad betyder dessa tre invasiva tumöter:
1. ER 100%, PR 65%, Ki-67 6%, HER2 negativ
2. ER 95%, PR 0%, Ki-67 5%, HER2 negativ
3. Invasiv cancer grad 2, ER 95%, PR 0%, Ki-67 7%
Tacksam för svar, opererades 2019-09-10
Diagnos betyderMamma 85 år opererades för bröstcancer februari -25. Inga tecken på spridning, kom in tidigt. Fem strålbehandlingar och därefter medicin. (Första medicinen Anastrozol fick halsen att svullna, fick bytas ut.) Äter nu Tamoxifen men hon upplever att hon går på kuddar, blir ostadig och det gör ont. Detta gick tillbaka när hon gjorde ett uppehåll på kontaktsjuksköterskans rekommendation. Låter som symptomen på neuropati. Hon undrar också om urinträngnigarna som gör nätterna jobbiga kan bero på Tamoxifen? Hon får gå upp flera gånger per natt. Är det vanlig att cancern kommer tillbaka på äldre personer? Har hört att allt går långsammare när man blir äldre, även tillväxt av cancer. Försöker utvärdera om det är bättre för mamma att behålla en hög livskvalitet vid hennes ålder (snart 86) ställt mot risken för återfall. Hon är i övrigt pigg, bytt knä för ett år sen, kör bil osv. Vi hoppas att hon kan få fortsätta vara pigg och glad några år men behöver ju kunna röra sig! Nu går hon upp för trapporna 7 våningar en gång om dagen. :-) Mvh dottern
Tamoxifen, biverkningar ställt mot risk för återfallPå TV 1 i måndags (eller tisdag) var det en person (uppfattade att hon var fysioterapeut) från bröstcancer förbundet och informerade om besvär efter bröstcancerbehandling t.ex. ledbesvär, vaknar på natten, huvudvärk, klimaterie liknande besvär. Var kan jag få mer information om detta?
Efterbehandlingsbesvär