Genotypning CYP2D6 och Tamoxifen

Question 1

Hur lång tid tar det innan man tappar håret när man får cytostatika före operation av bröstet.

Accepted Answer

Hej,
Håret brukar falla cirka 3 veckor efter en första behandlingen.

Question 2

Hej. Har använt Bluefish Anastrozole i 1,5 år utan några biverkningar. Nu skulke jag hämta ut ett nytt oaket och helt plötsligt kostar det över 1000 kr! Vilken anban aort jan jag använda utan biverkningar? Antar att det ör olika biämnen, konserveringsmedel etc. i de olika fabrikaten och jag är väldigt känslig. Fick en amnan sort tidigare som jag inte mpdde bra av, Anestrozol Ebb. Vilken annan, som är billigare men mest lik Bluefish, vågar jag be om? 
Mvh, Ann-Marie

Accepted Answer

Hej,
Det där går inte att svara på, det är helt olika från person till person, du får nog pröva dig fram.

Question 3

Jag har gulvita, tjocka skorpor och hudflagor på själva bröstvårtan. Skorporna sitter fast på huden. Jag har ingen klåda, rodnad eller smärta. Det är mer på den ena bröstvårtan än på den andra.
Är inte gravid och ammar inte.

Accepted Answer

Hej,
Detta bedöms nog bäst om du går till vårdcentralen.

Question 4

Vad betyder dessa tre invasiva tumöter: 

1. ER 100%, PR 65%, Ki-67 6%, HER2 negativ
2. ER 95%, PR 0%, Ki-67 5%, HER2 negativ
3. Invasiv cancer grad 2, ER 95%, PR 0%, Ki-67 7%

Tacksam för svar, opererades 2019-09-10

Accepted Answer

Hej,
Det betyder att alla tumörerna var känsliga för östrogen, och att de inte uttryckte Her2 på sin yta. Alla tre hade lågt värde på Ki 67, som säger något om tillväxthastigheten i tumören.

Question 5

Mamma 85 år opererades för bröstcancer februari -25. Inga tecken på spridning, kom in tidigt. Fem strålbehandlingar och därefter medicin. (Första medicinen Anastrozol fick halsen att svullna, fick bytas ut.) Äter nu Tamoxifen men hon upplever att hon går på kuddar, blir ostadig och det gör ont. Detta gick tillbaka när hon gjorde ett uppehåll på kontaktsjuksköterskans rekommendation. Låter som symptomen på neuropati. Hon undrar också om urinträngnigarna som gör nätterna jobbiga kan bero på Tamoxifen? Hon får gå upp flera gånger per natt. Är det vanlig att cancern kommer tillbaka på äldre personer? Har hört att allt går långsammare när man blir äldre, även tillväxt av cancer. Försöker utvärdera om det är bättre för mamma att behålla en hög livskvalitet vid hennes ålder (snart 86) ställt mot risken för återfall. Hon är i övrigt pigg, bytt knä för ett år sen, kör bil osv. Vi hoppas att hon kan få fortsätta vara pigg och glad några år men behöver ju kunna röra sig! Nu går hon upp för trapporna 7 våningar en gång om dagen. :-) Mvh dottern

Accepted Answer

Hej,
Det är bäst att prata med sjuksköterskan eller doktorn på ens mottagning om detta. Din mamma kanske kan få komma på ett återbesök, och så kan du följa med?

Question 6

På TV 1 i måndags (eller tisdag) var det en person (uppfattade att hon var fysioterapeut) från bröstcancer förbundet och informerade om besvär efter bröstcancerbehandling t.ex. ledbesvär, vaknar på natten, huvudvärk, klimaterie liknande besvär. Var kan jag få mer information om detta?

Accepted Answer

Hej,
Läs på Bröstcancerförbundets hemsida.

Question 7

Har nu tagit Tamoxifen i 7 månader efter 5 år med abastrozol. Jag mår inte bra. Ingen livslust och tydliga tecken på depression, sömnen är en katastrof och jag har långa segdragna vallningar som bla stör sömnen.
Sedan ett par månader har min IBS löpt amok. Jag får ont i mellangärdet när jag ätit och det är väldigt bråttom till toan med diaree flera gånger om dagen.
Kan det vara Tamoxifen som är boven?
Nu ska jag göra uppehåll en månad och därefter möte med onkologen. Om det visar sig att alla "biverkningar" försvinner, är det återgång till Anastrozol då eller vad brukar man göra?
Det är sagt att jag ska ta antihormoner i 10 år.

Accepted Answer

Hej,
Det kan vara så att du tål anastrozole bättre än tamoxifen, och då kan man gå tillbaka till den behandlingen.

Question 8

Hej!
Jag har en fråga angående användning av Blisell som jag fått ordinerat av min gynekolog då jag har sköra slemhinnor och problem med torra slemhinnor mm. Här säger min gynekologläkare att det är riskfritt. 
Till saken hör att jag är opererad för cancer två gånger- senast bröstcancer 2022 där de tog en tårtbit av bröstet.
Postoperativ PAD visar, tubulär bröstcancer, NHG-tumör utan vaskulär invasion. Östrogen och progesteron receptor positiv. HERZ-negativ, Ki 67 lågt på 1%.
Kan jag börja använda Blisell då det innehåller lite östrogen? Använder sedan tidigare gele Vagivital men har ökade problem med slemhinnor i underlivet, urinträngningar ibland och torra slemhinnor försvårar ju också ett bra samliv.  Efter min bröstcanceroperation sa onkologläkaren på uppföljningen att all östrogen skulle undvikas då det minsta kunde trigga igång cancern igen.
Vågar jag börja använda Blisell och hur säkra är studierna om detta?
Har även försökt kontakta onkologen där jag är opererad men de hänvisar till min gynekolog.
Tacksam för svar
Solrosen

Accepted Answer

Hej,
Du kan använda Blissel.

Question 9

jag opererades för en 8 mm tumör i vä bröst den 18/9. jag har en resa bokad och betald sen länge i sju veckor 12/10-30/11. tumören bedömdes som den ”snällaste” man kan ha, ingen spridning till lymfkörtel.
strålningen bör ju göras inom 12 veckor, skulle bli senast 12/12, men med handlingstiden mellan första besöket och strålning som tar två veckor så hamnar man i v 13. Min fråga är då hur ska man bedöma risken med en vecka senare? jag äter också anastrozol.

Accepted Answer

Hej,
En veckas fördröjning spelar ingen roll under de omständigheter du skriver om.

Question 10

Fick BC år 2000 opererade bort Vä bröst, Tamoxifen i 5år, men ingen annan behandling.
År 2016 återfall i BC behandlades då med cellgifter i 5 månader, sedan Perjeta och Herceptin i 6 år. Fick biverkning i fötterna, neuropati, efter 3 månader med cellgiftet, som nu har börjat sprida sig uppåt vader och underben. Samtidigt har jag fått led och muskelvärk i ben och höfter. Har inte fått någon hjälp med lindring. Vart ska jag vända mig, min vc är inte kunniga i frågan, ej intresserade att hjälpa mig.

Accepted Answer

Hej,
Det låter som du har kontakt med en onkologmottagning / klinik, så jag tycker du ska fråga dem som arbetar där.

Question 11

Hej
 BC 2022. 
Radikalt avlägsnad invasiv micropappilär BC 10mm BRE6, grad2, utan kärlinväxt, Er 60, Pr20, Ki 15 procent, Her 2 positiv, 3 friska  sent. Nodes
Behandlad  Paklitaxel 6 ggr full dos, 3 ggr sänkt dos. Hereceptin 17 ggr. Zolodronsyra 6 ggr.Antihormon anastrozole 5 år varav jag nu har ett år kvar.
Har vid DEXA unders konstaterats ha osteoporos tämligen uttalad. Efter 4 år med Anastrozole ny Dexa, nu något om än lite förbättrad. Rekomemderad Prolia i 5 - 6 år
Min fråga: känner mig oroad för mitt skelett och undrar om det vore bättre att nu sista året byta till Tamoxifen. Eller avbryta antihormonbehandlingenHar även läst fass om Prolia och känner mig mycket TVEKSAM  till den behandlingen och dess biverkningar och att den skall pågå så länge.Är mkt vårdtrött.
Lider även av Sjögrens syndrom med torrhet och värk.
Jag behöver råd.
74 år

Accepted Answer

Hej,
Oavsett hur du gör med den endokrina terapin tycker jag du ska acceptera läkemedel mot osteoporos, det är inte roligt att få kotkompressioner eller andra frakturer om man kan undvika det. Jag tror inte det räcker bara med att sluta med anastrozole eller gå över till tamoxifen.

Question 12

Hej
Jag opererades o strålades våren -25. 
Min cancer var hormonell så bort med medicinen för klimakteriet. 
Ska äta medicin i fem år. 
Provade först den på namnet L som står här i frågorna men fick efter uppehåll testa Anastrozol. 
Jag har så ont i hand- och fotleder så det känns som de ska gå av. 
Även ständigt trött och lider också av vallningar. 
Tips på vad jag kan göra då detta börjar sätta sig i huvudet när jag mår så dåligt av dessa biverkningar?

Accepted Answer

Hej,
Jag tycker du ska prata med din sjuksköterska, det finns lite olika saker man kan pröva för symtomlindring.

Question 13

Hej! Jag har blivit rekommenderad 5 års antihormonell behandling efter att ha genomgått en total mastektomi i år pga hormonkänslig bröstcancer. (Dock med en väldigt låg återfallsrisk på drygt 1%). Jag provade först med Tamoxifen men biverkningar gjorde min situation outhärdlig, så nu gör jag  därför ett försök med Letrozol. Ett test innan insättningen av Zoladex visade ett FSH på 30 och östradiol på 390, så min onkolog ansåg att jag måste komplettera behandlingen med denna spruta för att försätta mig i klimakteriet. (Trodde själv dock jag redan var i klimakteriet då jag inte haft mens på över ett år). Jag behandlas nu allt med Letrozol samt Zoladex och har det väldigt kämpigt med biverkningarna. Jag lider av stora sömnproblem; vaknar vid 03-04-tiden varje natt med illamående, huvudvärk, hjärtklappning, svettningar och det är omöjligt att somna om. Får alltså bara några få timmars sömn per natt. Känner mig väldigt trött och har värk i muskler och leder. Har de sista veckorna känts som att jag håller på att ”gå in i väggen ” - är helt slutkörd, har känt mig svimfärdig och allt har bara ”snurrat”. Kontaktade min onkolog om han kunde vara behjälplig med deltidssjukskrivning under en kortare period då jag hört att biverkningarna antagligen bara är värst i början. Känner att jag kan jobba deltid men full tid klarar jag inte som läget är nu. Har istället tvingats ta ut strödagar med semester för att orka. Fick dock till svar av min onkolog att han inte kunde bevilja sjukskrivning då Försäkringskassan ändå inte brukar godkänna den typen av sjukskrivning. Känner mig helt uppgiven nu och vet inte vad jag ska göra. Enligt Socialstyrelsens rekommendationer står det ju i klartext att en deltidssjukskrivning är fullt rimlig vid dessa typer av besvär och behandlingar. (Får dessutom värk och svullnad över operationsområdet efter en hel dags arbete - sitter vid dator). Vilka är Era råd i min situation? Vet Ni om man borde bli berättigad sjukskrivning på deltid i min situation? Känner mig som sagt helt uppgiven och förvirrad och vet inte vad jag ska ta mig till.

Accepted Answer

Hej,
Jag vet ju inte hur din tumör såg ut, men jag tycker du ska prata med din doktor om det är rimligt att du fortsätter med behandlingen om du har så mycket symtom.

Question 14

Hej,avslutade bröstcancerbehandling,her2 positiv hormonell spridd till lymfkörtlar i armhåla- för ca tre år sen
Är nu 49 år
Tar ej någon cancermedicin
Har ännu problem med illamående och magen krånglar- diarré/förstoppning,gaser,knip.
I ca tre år fått utskrivet Postafen och loperamid,men ingen läkare har frågat eller undersökt något
Upplever ingen hjälp mot illamående samt hjälper ej loperamid alltid samt pendlar magbesvär
Illamåendet är ej kräkning utan molande illamående
Hjälp
Halland medlem

Accepted Answer

Hej,
Jag tycker du ska söka vårdcentralen med dina symtom, de har nog inte med den behandling du fick för 3 år sedan.

Question 15

Hej
Jag är 43 år och står på Tamoxifen sedan 2,5 år tillbaka. Bröstcancer utan spridning, op och strålning. Har kraftiga biverkningar som påverkar livskvaliten mycket. Jag pratade med en onkolog ifall minskad dos kan vara ett alternativ eftersom jag läst några studier samt den nu pågående i Sverige om individanpassad dos. Han tyckte inte det var säkert för att få ner biverkningarna. Däremot sa han något annat intressant: Han menar på att de första 2 åren av Tamoxifen behandlingen är viktigast och har störst effekt på skyddet för återfall. Visserligen ger 5 år bättre skydd än 2 år men att det är marginellt bättre. Jag hade en bra prognos från början, låg delningshastighet på 12 % också.
Hans råd är snarare, efter övervägning av risk/nytta/biverkningar/livskvalitet att sluta helt. Han säger att det finns studier som visar detta.
Min fråga är:
Stämmer detta? Har läst lite men inte hittat något konkret.
Vilka studier har det gjorts? Jag vill gärna läsa på så tacksam om länkar.
Och huruvida är det skillnad på premenopausala kontro postmenopausala kvinnor?

Accepted Answer

Hej,
Mig veterligt är det ingen skillnad i effekt av tamoxifen hos pre eller postmenopausala patienter. De första studierna gjordes med kortare behandlingstid, och sedan visade sig 5 år vara bättre än 2. Du kan söka på metaanalyser om endokrin terapi från en forskargrupp som heter EBCTCG.

Question 16

Före operation, 2/6-2021, jag 39 år.
ER 50 %
PR 0 %
PROFILERATION (ki67) 65 %
HER2-NEGATIVITET
Invasiv cancer, grad 3

Efter operation, 23/6-2021
PAD visar radikalt avlägsnat invasivt carcinom grad 3 som mäter 16 mm. Närmast basal likeutseende. Svagt ER-positiv 40%, PR-negativ Ki-67 80%, HER2-negativ. 2 friska SN.

Behandling
EC 75 x 1 28/7-2021
EC 90 x 2 18/8 & 8/9-2021
DOC75(100) 29/9-2021 (allergisk reaktion)
NAB-PACLITAXEL x 10
15, 22, 29/10, 5, 12, 19, 26/11, 3, 10,-2021

Andningstyrd strålning x 15 & BOOST x 8 från den 24 jan 2022

Slutade både med Zoladex och Tamoxifen mars 2022, klarade inte av biverkningarna och mådde psykiskt dåligt. Skulle ha tagit Zoladex i 3 år och Tamoxifen i 10 år.

Började med Zoladex juni 2025 och tog var 3:e vecka under ett år, fick sluta med den och har sedan juli 2026 tagit en halv tablett Tamoxifen, dvs 10 mg istället för 20 mg. Testade 20 mg men blir otroligt ångestfylld och tillvaron känns mörk.

Min fråga, hur stor risk är det att få återfall eller ny cancer om jag slutar med Tamoxifen? Jag har läst en del om POWER-studien och kan det funka att ta en halv Tamoxifen? Jag går upp i vikt och är rätt låg till och från. Jag har kikat på Predict Breast cancer-vertyget men verkar som det skiljer ca 5 procent om jag tittar på 10 år efter operation. Men jag förstår inte riktigt verktyget.

Accepted Answer

Hej,
Jag förstår att du har många frågor om din diagnos, behandling och mående. Det är bättre att du pratar med din doktor eller sjuksköterska om dem, det är svårt att svara i allmäna termer.

Question 17

Jag vill gärna göra regelbundna kontroller när jag blir kallad, men mammografi gör då förfärligt ont på mig att jag inte vågar gå dit. Det ger mig massor av ångest att missa kontrollen men jag klarar det inte. Vad ska jag göra?

Accepted Answer

Jag tycker att du ska kontakta mammografiavdelningen när du blir kallad och berätta om att du har svårt att delta på grund av att det gör ont. 
Det är viktigt att pressa ihop bröstet vid undersökningen, dels för att mindre strålning ska kunna användas, men också för att vävnaden sprider ut sig och blir lättare att bedöma. 
Det finns dock ganska mycket man kan göra för att det ska bli mer uthärdligt, som att vara noggrann när man lägger in bröstet i maskinen, att ta det lugnt och att ibland anpassa hur mycket tryck man använder. Ofta blir också undersökningen mindre smärtsam när man blir äldre, kanske på grund av att brösten förändras något med åldern.

Question 18

Fått återkallelse ang sista mammografi

Accepted Answer

Om du har blivit återkallad från screeningundersökningen är det på grund av att man har sett något på bilderna som man behöver undersöka närmare för att ta reda på om det kan vara en bröstcancer. Oftast tar man ytterligare några bilder och gör en ultraljudsundersökning av bröstet. Ibland kan det också bli aktuellt att ta prov från bröstet. 
Det är viktigt att delta i undersökningen för att man ska upptäcka en eventuell bröstcancer så tidigt som möjligt, men undersökningen kan också visa att bröstet är helt normalt eller att det man såg på bilderna är en godartad förändring.

Question 19

Var på mammografi 7 september. Idag ringer de och vill ta kompletterande bilder och ultraljud den 8 november. Har haft bröstcancer och min ena syster har dött i bröstcancer. Blir VÄLdIGT orolig. Vill inte prata med mina barn just nu då båda har tentaperioder på universitetet. Finns det någon jag kan vända mig till med frågor och oro?

Accepted Answer

Jag tycker att du kan ringa till mammografiavdelningen som har kallat dig och berätta för dem hur du känner, och se om de kan hjälpa dig på något sätt.

Question 20

Jag är en kvinna på 46 år som gör mammografier enligt screeningprogrammet och självundersöker brösten/armhålorna noga däremellan. Har ingen ärftlighet för bc i släkten. Har gjort extra mammografier och UL genom åren pga egenhittade knölar där alla varit ofarliga. 

I april i år kände jag för första gången lite mer "utanför" armhålan. Ungefär två centimeter utanför behåringslinjen mot ryggen sett (alltså ej in mot bröstet) har jag en samling pyttesmå ljusa (nästan vita) prickar i huden. Stryker jag med fingret över dem så känns de inte alls men lägger jag fingret mot och trycker lätt så känns en (1) av dessa vass. Den är liten, mindre än ett knappnålshuvud och känns nästan som ett lite större sandkorn. Högre upp och ytterligare några centimeter längre ut mot ryggen har jag en liknande ljus prick som är pyttelite större och som känns likadan (vass) men den kan jag även känna om jag bara stryker lätt med fingret över huden (alltså att den står upp lite). Min fråga är om bröstcancer/lymfkörtlar kan se ut som små ljusa prickar just under huden och kännas som vassa små korn? Har läst om aterom och milier men dessa två känns vassa när jag trycker lätt med fingertoppen vilket gör mig fundersam. De andra ljusa små prickarna ser i stort sett likadana ut men känns inte vassa (de känns inte alls, varken med eller utan lätt tryck). Vill inte belasta vården i onödan men eftersom min vita vassa prick inte försvunnit sedan i april kände jag att det var dags att fråga bästa frågelådan. Tack för att ni finns!

Accepted Answer

Hej!

Det låter i första hand som någon körtel i huden, tex en talgkörtel (aterom) eller att det har blivit någon förhårdnad i huden. Med tiden bildar huden olika förändringar, varav de flesta är godartade. Men det är svårt att säga exakt vad det är utan att ha sett det och jag tycker nog att du kan kolla med vårdcentralen så att du kan känna dig säker.

Frågor & svar

Hittar du inte det du letar efter?

Genotypning CYP2D6 och Tamoxifen

Tappa hår

Funderingar kring fabrikat

Orolig

Diagnos betyder

Tamoxifen, biverkningar ställt mot risk för återfall

Efterbehandlingsbesvär

Tamoxifen och IBS

Blisell

strålning i vecka 13 ?

Biverkningar efter cellgifter

Fråga våra specialister

Våra specialister

Vad funderar du kring?

Om bröstcancer

Stöd oss