Frågor & svar

Fungerar verkligen antikroppsbehandlingen?

2025-01-26
https://www.svd.se/a/3Mzldd/halften-av-alla-lakemedel-undgar-lakares-forstand Utdrag ur artikeln, se texten om HER2, mängden protein och effekt av Trastuzumab: "– Våra gener styr hur vi bryter ner och reagerar på läkemedel. Det innebär att vissa personer kan få en helt annan effekt av samma medicin, säger han. -- – För dem med snabb läkemedelsomsättning i levern kan det vara nödvändigt att ge högre doser, medan de med långsam omsättning av läkemedel ofta behöver mindre mängder för att få rätt effekt, förklarar han. Genkoden påverkar läkemedlen För att förstå skillnader i hur vi reagerar på läkemedel kan ett blodprov och en genotypning ge värdefull information. Genotypning är en metod för att analysera en individs genetiska kod och specifika genetiska variationer. Den informationen spelar redan i dag en central roll i behandlingar för både hiv och cancer. Abacavir är ett hiv- och aids-läkemedel där patienter med viss genuppsättning riskerar allvarliga överkänslighetsreaktioner. Behandling vid HER2-positiv bröstcancer är ett annat exempel. – Om tumören inte har mycket HER2-protein, fungerar inte läkemedel som trastuzumab. Att ge sådan behandling i onödan kostar mycket och gör ingen nytta för patienten, säger Magnus Ingelman-Sundberg. Individanpassad medicin Enligt Magnus Ingelman-Sundberg behöver inte fler skräddarsydda lösningar bli ett dyrare sätt att behandla. Tvärtom har farmakogenomik potential att revolutionera sjukvården genom att skapa en mer individfokuserad medicin. -- – Man behöver bara göra en helgenomssekvensering en gång och det kostar mindre än vad ett vårddygn på sjukhus gör. Och då har man den informationen hela livet. I dag genotypar man rutin­mässigt endast vissa genetiska variationer, men i framtiden tror jag att helgenomsekvensering kommer att användas för att rutinmässigt analysera alla genetiska varianter av potentiell vikt för medicineringen, säger han." FRÅGA: hur vet vi att trastuzumab fungerar mot just min HER2 (=mängden protein), kan man få göra en helgenomssekvensering?
Svar:
Hej, det är ett mycket intressant artikel och tyvärr gäller nog samma konstatering även för många cancerläkemedel. För trastuzumab vet vi på gruppsnivå att det fungerar väldigt bra när det finns HER2-receptorer på cancercellytan. En närmare karakterisering eller testning finns inte än inom etablerade tester och finns inte tillgänglig för allmänheten.
Renske Altena
Renske Altena
Docent i onkologi. Forskare, Karolinska Institutet.

Kreatin och hormonbehandling

2025-04-20
Hej! Får Zoladex-spruta varje och äter Anastrozol dagligen. Är det ok att ta kreatin då?
Visa svar
Kreatin och hormonbehandling

Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

2025-04-20
Hej. Jag har idag fått min 15:e behandling av strålning mot bröstcancer i vänstra bröstet och är nu klar. Men. Igår och framförallt idag fick jag så ont i eller omkring hjärtat. Det krampade runt och ikring hjärtat. Jag har sedan tidigare vänstersidig skänkelblock, hjärtsvikt och förmaksflimmer så de har gett mej s.k andnings strålning för att skydda hjärtat. Varför fick jag något som jag kan tänka mej som kärlkramp? Ska jag söka vård om det återkommer? Har strålningen påverkat hjärtat,?
Visa svar
Bröstsmärta från kranskärlen i hjärtat

Återfallsrisk

2025-04-20
Opererades i december-24 för HER2 bröstcancer. Inga metastaser i andra organ eller spridning till någon lymfkörtel. Hur stor är risken för återfall? Postoperativt PAD: Kvarvarande tumör på 30 mm, grad 1. Ki67 1%, ER 90 %, PR1%, RCB 2. Vid nålbiopsi innan behandling grad 2, Ki67 24 %, ER 100 %, PR 20 %, HER2 amplifierad.
Visa svar
Återfallsrisk

Biverkningar

2025-04-20
Opererad för bröstcancer 23/8-24 i högre bröst liten tumör grad 1 enligt läkaren frisk efter det Strålning 5 ggr i november Är det normalt att bröstet fortfarande är lite ömt och känns lite hårt också blivit lite mindre Äter även Anastrozol
Visa svar
Biverkningar

Vatten i lungorna

2025-04-17
Hej Har skrivit tidigare ang min dotter Hon har metastaser efter bröstcancer Dom har röntgat henne flera gånger men inte hittat något på lungorna Men hon får vätska i lungan gång på gång vad betyder det är jag mest intresserad av att få veta Hon får svårt att andas då Hon står på behandling med Kisqal o sprutor men vet inte hur mycket det hjälper Tacksam för svar
Visa svar
Vatten i lungorna

Funderingar kring spridd bröstcancer

2025-04-17
Hej, Lever med spridd bröstcancer, metastaser i bäckenet och ländryggen. Har opererat bort både äggstockar/ ledare samt mina bröst. Äter kisqali med zolendronsyra( sista året ) Har fått byta letrozol mot anastrozole. Mådde inte alls bra på letrozol. Hoppas det blir bättre med den anastrozol. Har dem liknade biverkningar ? Fick mycket led problem och grät nästan varje dag. Vad finns det för andra alternativ annars ? Kan man bara äta kisqali ? Gjorde uppehåll och mådde så himla bra. Kunde röra mig lätt och var glad. Jag menar hur mycket östrogen har man om jag opererat bort äggstockar / ledare ? Har negativ her2. Tack snälla
Visa svar
Funderingar kring spridd bröstcancer

Tamoxifen -undvika i kosten?

2025-04-17
Hej, genomgick behandling för en östrogenpositiv bröstcancer under 2024. Har ätit Tamoxifen i ca tio månader, o har nu börjat fundera lite mer över om det är saker man bör undvika i kosten, utöver rena kosttillskott, som jag undviker numera. Tycker inte att det står något specifikt i FASS, och tycker inte jag fick några direkta förhållningsregler när jag började. Men jag läser om grapefrukt, citrusfrukter, soja och gurkmeja, att det skulle kunna försämra effekten av Tamoxifen. Jag gillar en juice som är delvis grapefrukt, älskar för närvarande clementiner, och brukar göra frukostsmoothie som innehåller proteinpulver. Känns det som risk för sämre effekt av Tamoxifen? Ger alkohol sämre effekt av Tamoxifen? Dricker inte mycket, men man vill kanske kunna ta ett glas bubbel eller två någon gång då och då utan att det ska känns jobbigt efteråt. Har även använt ett schampoo som innehåller gurkmeja, känns det ok? Tar min tablett när jag går och lägger mig, påverkar det hur och vad man äter? Om man nu ska äta den här ganska jobbiga tabletten vill man ju att den ska få ha så bra förutsättning att verka såklart. Utan att behöva leva ett maniskt liv.
Visa svar
Tamoxifen -undvika i kosten?

Libido

2025-04-17
Hej diagnosticerad med lobulär ER+++Ki67<3% lgl neg bröstcancer och mastektomerad dec 2024. Behandlas med Letrozol sedan dess. Tränar varierat 5 dagar/vecka. Biverkningar fr a störd nattsömn pga rikliga vallningar. Tycker mig ha tappat sexlusten helt. Försöker hitta info om huruvida detta är en känd biverkan. Finns det forskning på detta område?
Visa svar
Libido

Värkande tumör

2025-04-17
Hej! Min mamma har fått trippel negativ bröstcancer. Hon har fått en cytostatikabehandling. Ska få nästa idag. Min fråga är; Är det ovanligt att drabbas av kraftig smärta/värk från tumören (knölen)? Det har hänt henne vid två tillfällen. Senast var det 10 av 10 i intensitet. Sitter i så det är svårt säga om det är värktabletterna som hjälper eller om det ger sig ändå.
Visa svar
Värkande tumör

Signatera test

2025-04-17
Hej! Signatera test är ett blodprov som visar ifall man har cirkulerande cancerceller i kroppen. Detta blodprov verkar bli allt mer vanligt och i dom amerikanska facebookgrupper jag är med i så är det många som tar detta test. Vad är status i Sverige? Varför erbjuds man inte ett sådant blodprov här?
Visa svar
Signatera test

Bröstcancer

2025-04-17
Hej Jag är 47-årig kvinna som opererades 04.13.25. Det preoperativt var en NHG 2-tumör, 14 x 12 mm. Postop har jag en NHG 3-tumör, 18 x 11 mm i extent. Tumören är 17 mm. Östrogen och progesteron positiv, HER2 negativ, Ki-67 25% och sentinel node frisk. Jag är heterozygot BRCA 2. Kan ni säga min prognos? Behöver jag operera bröst (både helt ta bort) och eventuella äggstockar eller om det är bara någonting som kan kontrolleras? Tack
Visa svar
Bröstcancer

Zoladex/ aromatashämmare

2025-04-15
Hej, Läste att östrogen höjer kortisol ( forskning Umeå) Vad händer om jag tar medicin som sänker/blockerar östrogen. Kommer mitt kortisol sjunka? Har redan lågt kortisol/kortisolsvikt. Kan onkolog svara på detta?
Visa svar
Zoladex/ aromatashämmare

Ta tårtbit eller hela bröstet

2025-04-15
Hej. Jag har fått diagnosen Dcis 2-3 och väntar på MR för fullständig diagnos. Jag undrar ang olika operationer då jag läst att just tårtbit ofta leder till att man får Dcis igen. Jag vill självklart inte det och vill inte få strålning pga att jag har dåliga/skador på lungorna. Får man välja själv hur man vill bli opererad och vad är det för nackdel att ta hela bröstet?
Visa svar
Ta tårtbit eller hela bröstet

Fundering efter operationen

2025-04-15
Hej Jag gjorde en bilateral mastektomi med direkt konstruktion 4/2-25. Allt har läkt fint även om det högra bröstet har varit lite mer smärtsamt än vänster. Mer vätska bla och tydligen var det svårare där man öppnade/lyfte av bröstmuskeln mot bröstbenet. Jag har tidigare tränat mkt styrketräning och kom igång efter ca 6 veckor lite försiktigt och det har gått bra. Började göra armhävningar mot vägg och det fungerade fint. Har alltid gjort på fötterna i många år så det var inget konstigt. I söndags testade jag att göra några stycken på knäna och det blev inte bra…brösten (särskilt det högra) har blivit riktigt hårt och det har varit en del smärta och obehag sen dess. Är som om man känner det här nätet som implantaten är fäst med. Frågorna är, när bör man vara helt läkt och kunna köra fullt ut efter operationen och kan jag ha förstört ngt när jag testade? Tacksam för svar
Visa svar
Fundering efter operationen

Väntetid prover

2025-04-15
Hej Har gjort biopsi och väntat i 1,5 vecka nu. Ringde och frågade om mina prover var klara men fick besked att det kan dröja upp till 3 veckor (sahlgrenska). Är detta verkligen rimligt? 39 år med 3 barn i åldrarna 3, 5 och 7. Ångesten är skyhög och man vill bara få nått slags svar.
Visa svar
Väntetid prover

26 år knölar i bröstet och smärta i arm

2025-04-15
Hej, jag är en 26 år gammal tjej som har jätteont i högra bröstet, har en hård knöl som växt snabbt samt andra knölar kring den. Upplever också smärta ut i armen och ryggen. Det nyaste symptomet är att bröstet kliar jättemycket och får som eksem utslag när jag behöver klia samt att jag nästan konstant varit förkyld 2025. Väntar på att få remiss till bröstmottagning men vet inte hur jag ska lindra min ångest tills dess . Är så rädd
Visa svar
26 år knölar i bröstet och smärta i arm

kallad till kompletterande mammografiundersökning

2025-04-14
Jag har blivit kallad till kompletterande mammografiundersökning. När jag söker på det står att det oftast beror på 1. Oklara bilder: Om de ursprungliga bilderna inte är tillräckligt tydliga. 2. Förtätad vävnad: Vissa kvinnor har tät bröstvävnad som kan göra det svårare att tolka resultaten. 3. Avvikelser: Om något ovanligt upptäcks som behöver ytterligare granskning. I min journal står "De bilder som tagits vid hälsokontrollmammografin är inte tillräckliga för att göra en säker bedömning". Hur ska jag tolka det? Kan det innebära även att en avvikelse observerats, fast läkaren inte skriver ut det i journalen? vänliga hälsningar från orolig Katja
Visa svar
kallad till kompletterande mammografiundersökning

Smärta och knöl kort inpå

2025-04-08
Hej! Jag är 62 år gammal och i juli 2024 upptäcktes en 6 mm invasiv bröstcancer i mitt höger bröst som opererades med tårtresektion och efterföljande behandlingar cellgifter och herceptin bla. Senaste tiden har jag börjat få ont i båda brösten, även vänster bröst brukar ömma är detta något som kan vara farligt? Vad kan det bero på? Har även en till fråga, nära ärret på höger bröst har jag upptäckt en liten rund knöl som är väldigt väldigt öm. Har fått tid för ultraljud men vad kan det vara? Kan det vara cancer igen? Serom så liten och oval? Tack för att ni svarar på alla våra frågor
Visa svar
Smärta och knöl kort inpå

Diagnos

2025-04-08
Kan ni Hjälper mig förstår vad betyder Invasiv NHG 2 Ö pos P neg Her2 neg läg KI och Vänster sammma med Her neg K >30% Jag förstår att jag har cancer i båda bröst men och hade tänkte att det blir bättre att ta bort bägge två, men doktorn recomendera Sektor mandrin SN bilat Axill ua Cor rek Jag har tills torsdag att bestämma om jag vill ¨go flat¨eller opererar båda bröst Jag känner mig helt förvirrad och kan inte bestämma någonting
Visa svar
Diagnos

Kosttillskott Berberin och Ribociclib

2025-04-06
Är det ok att ta Berberin efter hormonell bc och under Tamoxifen? Nya riktlinjer om Ribociclib, kan detta vara aktuellt även om det är 1.5 år sedan färdigbehandlad?
Visa svar
Kosttillskott Berberin och Ribociclib