Visar 10 av 6302 träffar
Hej!
Jag gjorde en masektomi med direktrekonstruktion sept 2023. Jag har fått återkommande infektioner lokalt i mitt bröst där det svullnar upp, ömmar och blir varmt och rött - diagnos rosfeber. Detta har behandlats med heracillin då annan antibiotika inte gett bra resultat men tar upp emot 20 dagar med antibiotika innan jag är helt bra efter varje infektion. Fick första infektionen i juli 2024, nr 2 i nov 2024 och nr 3 jan 2025 där man då beslutade att göra en akut operation för byte av implantet då man sa att bakterien fanns på ytan av implantatet så antibiotikan kom inte åt det och därför blossade det upp om och om igen. Man passade på att även skära upp den kapselkontraktionen som jag hade under operationen samt att man gjorde en masektomi med direktrekonstruktion även på mitt andra bröst. Ganska exakt 8 veckor efter operationen så får jag en ny likadan infektion. Kirurgen säger nu att det inte kan vara rosfeber längre utan att det är red breast syndrome och han säger att om jag får det igen nu så blir det remiss för att göra en diep lambå istället. Det är svårt att hitta fakta om just red brest syndrome men jag har förstått att det är en klinisk steril infektion som beror på att kroppen reagerar på det nätet som man satt fast implantet i. Jag har TIGR-nät och då har jag förstått att det endast är 1% som drabbas av detta. Man har inte testat att använda kortison för att se om det kan fungera bra för att ta bort infektionen utan endast antibiotika vilket jag nu ifrågasatt men inte fått svar kring. Det jag nu funderar på är om det skulle vara ett alternativ att genomlida dessa återkommande infketionerna under de ca 3 år som det tar för kroppen att "ta upp" nätet och att infektionerna då kommer sluta komma eller om det enda alternativet är att faktiskt ta bort bröstet och bygga upp ett nytt? Jag undrar också att eftersom jag fått infektion i det enda bröstet så kommer det ju med tiden säkerligen även komma i det andra (tog 9 månader från första op till första infektionen). Gör man då båda brösten samtidigt och om man då gör en diep lambå kommer man kunna bygga upp 2 bröst utav den vävnaden? Kommer man kunna få till de storlek på bröst som jag har idag implantatet är på 330ml? Om vävnaden inte räcker för den storleken kan man komplettera med fettransplantation i efterhand för att öka storleken?
Har massa frågor och väldigt lite svar att hitta när jag letar så hoppas att någon av er kan ge mig lite klarthet i detta.
Tack!
Hej!
Jag har tyvärr ingen egen erfarenhet av red breast syndrome. Enligt litteraturen verkar det mer hänga samman med en annan typ av förstärkning, acellulär dermal matrix (ADM) än med det nät som du har. Så då kanske det inte finns någon garanti att besvären ger sig efter 3 år heller. När det blir problem med implantat är lambå med egen vävnad oftast ett bättre alternativ, och man brukar kunna få till bra volym med DIEP, även vid bilateral rekonstruktion. Även här kan man ytterligare öka volymen genom att lägga en protes under, men frågan är om man vill riskera det om du har fått denna typ av reaktion. Fettransplantation kan ge en viss volymsökning. Det finns således några olika vägar att gå, vilket du behöver diskutera med plastikkirurgen, liksom huruvida man ska operera båda sidorna eller bara den ena.
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svarKan jag ta vaginalt östrogen efter behandling av TNBC? Den receptfria på apoteket? Eller måste jag rådfråga onkologen?
Lokalt östrogenKan jag ta Anastrozol på kvällen istället för på morgonen?
FunderingÄr det något speciellt man ska tänka på inför dropp med zoledronsyra förutom okej från tandläkare?
ZoledronsyraOpererades bc I augusti 26. Har atit Letrozol utan besvär. Började bli yr. Ramlade av yrseln. Svimmade 4 ggr på 1 vecka. Har undersökts på sjukhus. Gastroskopi, koloskopi, hjärtövervakning, MR, HT, EEG. Ingenting onormalt hittades. Kan det vara biverkan från Letrozonet?
Biverkningar LetrozolHej. Opererades för bröstcancer för två dagar sedan och har från första stund haft obeskrivlig smärta i armhålan. Jag har förstått att det troligtvis är stark nervsmärta då dom även har tagit bort ett antal körtlar.
Jag har fått 5mg Oxynorm som jag ska kombinera med Alvedon samt Ipren.
Min fråga är nu hur jag ska lägga upp doseringen.
På doseringen gällande Oxynormen står det 1-2 kapslar vid behov
Smärta i armhålanHej, väntar på trippeldiagnostik för knöl i höger bröst. Ammar min ettåring en gång per dag och har haft smärta i bröstet från och till i flera månader som började med ömhet i armhålan. Vissa dagar bränner amningen och även bröstvårtan är öm ibland. Känner ingen särskild ömhet i själva knölen.
Vet inte hur länge knölen funnits där då jag nu inser att jag känt igenom brösten på fel sätt (behöver trycka ganska hårt för att hitta knölen). Knölen sitter högt upp nära bröstmuskeln, är ca 1 cm och lite avlång. Den är ganska hård och sitter fast enligt läkaren på vårdcentral. Kan det vara fibroadenom eller är det mer troligt med elakartad tumör/cancer just för att den är mer orörlig? Är så orolig just nu. Är 38 år.
Fundering om knölHur länge kan det blöda efter ett vävnadsprov. Har vilat men när jag reser mig upp och går börjar det blöda igen. Det har nu gått 4 timmar sen provet togs.
BlödningHej!
Jag fick diagnosen DCIS grad 3 och gjorde nyligen en mamillbevarande mastektomi. Efter att jag fått PAD-svar uppstod lite ovisshet och jag undrar om ni kan ge mig råd?
Svar från PAD:
Histologi (PAD): Duktalcancer in situ grad 3.
Tumörstorlek: 43 mm.
Radikalitet: ja
Minsta marginal: Åt sidan: 2,3 mm / Dorsalt: 1 mm.
Lymfovaskulär invasion: Ej påvisad.
ER: På DCIS på kloss 1F: 80% positiv med omväxlande intesitet.
TNM: pTis Nx Mx.
Största diameter för in situ tumör i prep 1: 7,4 mm.
Minsta påvisade kirurgiska marginal åt sidan: 0,7 mm OBS! ej tuschmarkerad vävnad.
Diskussion med operatör rörande ventral marginal mamill.
Svar från operatören:
"Har tagit bort allt vävnad som ligger under mammillen fram till cutis. Det finns ingen mer makroskopiska vävnad att ta förutom mammillen som kan förstås innehålla inget tumörrest. Alternativt genomföra mammill excision//. Får diskutera med patienten vid återbesök. När det gäller den snäva PAD marginal med 0,7 mm avstånd bedömdes kirurgiskt radikalt och inget reop behövs. Sammanfattningsvis bedömdes kirurgisk radikalt på mamill basen men ska diskutera ändå med patienten angående för och nackdelar med mammill excision gentemot icke."
Operatörens anteckningar från operationen:
Skalat av bröstparenkymet ifrån hudlambå och muskeln utan problem. Tog extra retromamillärt shaving samt extra ventralt marginal om tumören. Bedömdes kirurgiskt radikalt mot ventralt och dorsalt samt åt sidan det vill säga ingen mer har makroskopiskt mässigt.
Vid uppföljningsmötet var budskapet till mig att ett sådant ingrepp förmodligen inte står i proportion till risken att något skulle finnas kvar men att jag kan höra av mig ifall jag vill göra en kompletterande operation.
Jag tycker att det är en klurig fråga att ta ställning till. Överlag är ju DCIS diagnoser goda men jag hade ju grad 3, kanske borde jag vara extra försiktig? Jag tänker också att det kan bli svårt att upptäcka om det finns något kvar som växer till, det går väl inte alltid att känna? Och framöver kommer jag ju inte att röntga det bröstet vad jag förstår (det var via mammografin det upptäcktes från början, även om den var kännbar).
Och är det inte svårt för operatören att bedöma kirurgisk radikalitet enligt ovan då det är så små avstånd?
Vad gör ni för bedömning? Bör jag kunna avstå eller bör jag operera bort mamillen?
Hej!
Det är inte en helt lätt fråga att svara på och jag förstår din oro. Som kirurg kan man inte se marginalen för blotta ögat utan det är måtten i mikroskopet som är "facit". Vid invasiv cancer, som inte växer diffust, räcker det med att tumören inte växer ut mot kanten oavsett hur liten tumören är. Vid DCIS är det lite mer svårbedömt och man brukar diskutera på en multidisciplinär rond om vad man ska anse att det räcker. Här får man väga för- och nackdelar. Om man lämnar bröstvårtan är det en lite högre risk för återfall lokalt. Oftast är det då återfall av DCIS som man oftast hittar innan det hinner utveckla sig till något mer hotande. Hos oss gör vi mammografi även efter mastektomi, men jag vet att man inte gör det överallt. Om du är orolig tror jag att det kan vara bra med ett nytt samtal med bröstkirurgen. Kanske kan göra någon extra kontroll?
Yvette Andersson
Överläkare och bröstkirurg
Yvette Andersson är överläkare och bröstkirurg vid Västmanlands sjukhus i Västerås.
Dölj svar Risk till följd av oklar (?) radikalitetJag är snart 30 år gammal. Jag har flera stora knölar i båda mina bröst. Har kollat upp det för flera år sedan och allt var U.A.
Men jag kan inte koppla av ändå..
Nu har jag en liten bebis och ammar henne. Upplever att det ena bröstet känns hårdare när man klämmer på det och när jag känner med mina fingrar känner jag flera små knölar som inte försvinner när jag masserar.
Bröstet är ömt.
När jag drar fingrarna upp mot nyckel benet känns de också hårt och ömt.
Läst på om mjölkstockning men tycker inte de stämmer överens med vad jag har.
Borde jag bli orolig? Vad kan detta bero på?
Knölar i bröstet?Hej är 18 år och har i några veckor haft väldigt ömma bröst, båda brösten känns lika ömma. Men nu har jag sett en liten rodnad på vänster bröst och under den känner jag en liten knöl lika stor som en ärta. Knölen gör inte ont men är det något att oroa sig över med tanke på rodnaden?
Knöl